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臨床醫(yī)學研究
青少年心理咨詢策略初探
青少年心理方向 2020-03-10 08:46
       心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運用心理學以及相關 知識,遵循心理學原則 ,通過各種技術和方法,幫助來訪者解決 心理問題。目前,我國青少年心理問題發(fā)生率已達 45%左右,以 學習障礙 、情緒障礙 、行為障礙等為主的不良心理狀況,嚴重影 響著青少年身心健康發(fā)展。青少年心理咨詢是專門解決青少年 心理問題的。它結合生理、心理、社會三大因素來分析導致青少 年心理障礙的原因,提供一個溫暖、尊重 、信任 、理解的環(huán)境 ,通 過青少年自我剖析,解決具體的心理問題 ,提高其心理健康水 平。為了更有效地開展青少年的心理咨詢工作 ,本文從三方面總 結了青少年心理咨詢策略。
       一 、 建立有效的咨詢 關系
      心理咨詢中雙方的關系是對來訪者進行幫助的關系。這不 同于一般的社會關系,而且這種關系有可能在短時間內就達到 人際關系之中最密切的程度。它是心理咨詢的核心元素。咨詢師 與來訪者對許多問題有近似的看法和理解 ,關系和睦、融洽 ,可 達到情感協(xié)調的程度。在咨詢中有些特別的要素會對咨詢關系 有重要影響。
      首先,咨詢師要做到與來訪者間的共情。共情又叫通情或同 理心,指設身處地地從來訪者的角度,而不是從咨詢師自己的參 照坐標去理解來訪者的能力。實現(xiàn)共情的要領最重要的是走出 自己的參照框架,設身處地體驗當事人的感受。其次運用嘗試 性 、探索性的語氣來表達 ,并要適時、適度。咨詢師要敏銳地覺察 來訪青少年在談話中的情緒變化 ,并做出恰如其分的回應,不要 主觀武斷,強加于人;不能空洞地說教和勸誡 ;戒虛弱的保證和 排斥消極的情感。
      其次,咨詢師要真誠。真誠是指咨詢師在咨訪關系中做真實 的自己,沒有虛偽和做作。不特意取悅對方,不因自我防御而掩 飾、修改 自己的想法,不修飾、回避自己的失誤或短處。真誠能縮 短雙方距離,使對方感到你是可以信任的,使對方感受到安全而 自由的氛圍。同時,你的真誠鼓勵會使對方更開放和坦率地對待 彼此,使他能更坦率地表達 自己的喜怒哀樂,從而有可能發(fā)現(xiàn)并 認識真正的 自己。
      再次,咨詢師要給予來訪者尊重和溫暖。尊重主要體現(xiàn)在對 來訪者的現(xiàn)狀以及他們的價值觀、人格和權益,予以接納、關注 和愛護。這是建立良好關系的重要條件,是有效助人的基礎。尊 重意味著完整的接納一個人,包括優(yōu)點和缺點。尊重是以真誠為 基礎,尊重意味著一視同仁,尊重意味著保護隱私。溫暖親切應 是咨詢的情感基調。溫暖不是一種技巧,它更多的是一種自然而 然的感情流露。如果沒有親切的表示 ,各種特殊的策略和干預措 施就可能“在技術上是正確的,但在治療上卻是無力的”。
      這三項咨詢要素中,共情是最為核心的要素,以共情為基礎, 互相聯(lián)系,互相影響,是建立有效咨詢關系的重要的促進因素。
      二、咨詢過程中沉 默的處理
      沉默是在心理咨詢過程中經常出現(xiàn)的現(xiàn)象,它看似簡單,但 對治療過程和效果有著微妙的影響。就來訪者而言,我們將沉默 分為成長性沉默、癥狀性沉默和策略性沉默。
      1.成長性沉默
       這種沉默是來訪者在治療過程中成長所必須的。當語言挖 掘、接近潛意識時,來訪者需要更多時間來成長。體會情感需要 時問,思考問題需要時間,回憶往事需要時間,調整心情、從激烈情緒中走出來需要時間。治療的震動越大,成長的機會越大 ,就 越需要停止語言,全身心地去體會和捕捉。如果來訪者一直都再 滔滔不絕 ,沒有出現(xiàn)較長時間的沉默,一般意味著工作只停留在 意識層面,治療過程中沒有什么問題值得來訪者去深思,治療的 效果可想而知。適當?shù)某聊侵委煶晒Φ囊粋€標尺。
     2.癥狀 性 沉 默
      這是來訪者在治療過程中不可避免要出現(xiàn)的沉默。因為它 是一種癥狀的表現(xiàn)。如抑郁癥 、社交恐怖癥都有可能以沉默為癥 狀之一。其次,來訪者的某種經歷 、情緒、觀念不便于表達,或者 不敢表達,生怕引起咨詢師的反感或批評。有時是咨詢師沒有取 得來訪者的充分信任,使來訪者對于一些東西欲言又止,外顯為 沉默。再次,來訪者的情節(jié)被擊中,處于失語狀態(tài)。這些都是癥狀 性 沉默 的表現(xiàn) 。
      3.策略 性 沉 默
       表現(xiàn)出前兩種沉默的來訪者是被動的,是受潛意識驅使的。 而策略性沉默卻是主動的,受其意識支配的。當來訪者覺得咨詢 師不能解決 自己的問題時,就會以沉默表示反抗。當咨詢師的觀 點與他的不一致或是相抵觸,他不好直接表達時,會以沉默表示 拒絕。當咨詢師對來訪者的經歷、信念表示蔑視或輕侮時,來訪 者會以沉默表示憤怒。當來訪者過分依賴咨詢師,不信任 自己 時,會示以沉默希望咨詢師能結束話題予以教育。當咨詢師出于 自己的好奇或急躁,過早地想要來訪者披露創(chuàng)傷時,來訪者會刻 意地報以沉默以回避話題等。
       由上可知,沉默在治療中意義重大。一個好的咨詢師必須能 夠清楚地辨析沉默的現(xiàn)象 ,并采用不同的治療和應對措施。要尊 重成長性沉默、利用癥狀性沉默,但又要警惕策略性沉默。咨詢 師在來訪者出現(xiàn)沉默時可能會緊張慌亂.這時我們要先辨識是 哪種方面的沉默。我們要知道沉默是治療中正常、必需的現(xiàn)象。 對于成長性沉默,我們不要慌亂,要給來訪者以足夠的時間,我 們可給予高度的共情。對于癥狀性沉默,我們不能過多地沉默 , 因為這樣會讓來訪者開始懷疑、猜測,甚至覺得傷害。我們應該 提出一些開放性話題,或者使來訪者的話題更加深入,應該表現(xiàn) 出更多的熱情和真誠。對于策略性沉默,我們不要回避問題 ,可 以直接詢問來訪者對治療過程及咨詢師的看法,也可以對 自己 的干預加以反思,及時調整。策略.『生沉默處理得好時,往往能增 進咨詢師和來訪者之間的真誠溝通,使治療出現(xiàn)“柳暗花明又一 村”的新局面。
       三 、咨詢過 程中的指標
       一 般而言,咨詢師感覺可以結束咨詢的時候,應考慮是否出 現(xiàn)以下四種狀態(tài):一是接納自我,達到主觀的我與客觀的我再度 統(tǒng)一。來訪青少年由原來往往從負面去考慮、認識、評價自己.到 現(xiàn)在已經能夠客觀地考慮 、認識、評價自己。如從“我是世界上最 不幸的人”到“我雖然是不幸的人,可是世上比我還不幸的人大 有人在”等。二是接納他人。來訪青少年在接納現(xiàn)實中的自我后, 隨之而來的就是能夠接納他人。挑剔他人、怨天尤人的現(xiàn)象減 少 ,并能辯證地接受他人的意見。在咨詢過程中,來訪青少年 自 發(fā)地向咨詢師報告來 自他人的評價。如 “最近周圍人對我很友 好”等一些展示他人對 自己評價的話語,說明咨詢已接近結束。 三是癥狀減輕。咨詢初期所提出的問題或癥狀(如人際關系不良 等)得以減輕或解除,并開始打算未來。在咨詢初期,來訪青少年的主要話題往往集中在過去的經歷 、當時的壓力或挫折 ,現(xiàn)在如 果咨詢的話題開始轉向打算或設計未來的話,說明咨詢已接近 尾聲。四是態(tài)度轉變。來訪者對咨詢師的態(tài)度由冷漠到關注。有 心理問題而感到困惑的人往往只會考慮到“我”的事情,很少周 全地考慮“他”的事情。可是,一旦問題得到解決 ,表現(xiàn)為開始客 觀地看待咨詢師并注意到咨詢師的某些細節(jié)的變化,來訪青少 年與咨詢師之間逐漸成為平等關系,咨詢師也開始像一般的社 交談話那樣與他們交談。
       以上是在對青少年 理咨詢活動中一點經驗的總結?,F(xiàn)實咨 詢中,實現(xiàn)對青少年心理問題的干預,提高心理健康水平是—個長 期、艱苦的過程,同時,也是一個有意義的過程。我們本著教書育人 的責任心,就會不斷探索,豐富理論,促進青少年心理健康發(fā)展。
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