網(wǎng)絡(luò)成癮是指伴隨網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日漸發(fā)展與電腦不斷普及而而引發(fā)的個體明顯心理和社會功能損害m。青少年屬于網(wǎng)絡(luò)
形成的新型成癮現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為因不當和多度使用互聯(lián)網(wǎng) 使用的主要群體，同時也是網(wǎng)絡(luò)成癮的易感人群，網(wǎng)絡(luò)成癮者常伴有人際關(guān)系、家庭以及情緒等方面問題。有研究顯 示，住院網(wǎng)癮青少年抑郁得分顯著高于正常者，常伴有軀體 和心理等方面癥狀，會嚴重影響其學(xué)習(xí)效率與日常生活，嚴 重者甚至?xí)膹U學(xué)業(yè)，出現(xiàn)家庭破裂或者走上違法犯罪的道 路I氣由此可見，網(wǎng)癮已逐漸成為社會中一個嚴重問題，對 網(wǎng)癮青少年積極采取有效合理的干預(yù)措施具有重要意義。本 文探討本院給予網(wǎng)癮青少年心理危機干預(yù)和心理護理，為臨 床該類患者護理方案提供借鑒，報道如下。
1資料與方法 1.1 一般資料
選取2017年1月?2018年12月某校網(wǎng)癮青少年60例。 均已簽署知情同意書，按照住院號尾數(shù)單雙號將其分成 觀察組與對照組，各30例。觀察組男23例，女7例。年齡 14?19歲，平均（17.85 + 0.68 ）歲。對照組男24例，女 6例。年齡15?19歲，平均（17.80±0.71）歲。均無軀體性 疾病，且住院主訴均為網(wǎng)絡(luò)成癮無法自拔，兩組一般資料比 較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F>0.05）,具有可比性。
1.2方法
對照組予以常規(guī)護理，包括住院準備以及向患者和其家 屬詳細介紹治療和護理方案等。觀察組在前者基礎(chǔ)上加以 心理危機干預(yù)和心理護理，（1）傾聽感受：鼓勵患者表達 出內(nèi)心不愉快感受與情緒，幫助其識別不良情緒以及由此 給個人的不適感，護士交談時態(tài)度應(yīng)和藹，注重傾聽，鼓 勵其表達內(nèi)心焦慮；（2）探討應(yīng)對方法：和患者一同探討 和成癮和戒癮有關(guān)的應(yīng)對方法與心理應(yīng)激源等，幫助其消 除應(yīng)激，可通過詢問患者“你在成癮前有什么不愉快的事 情” “你在戒癮中擔心與不安的事主要是什么”“我們能幫 助你嗎”“你認為應(yīng)如何應(yīng)對這些應(yīng)激”“你以往是怎樣應(yīng) 對的”等問題，幫助其認識和糾正不正確的應(yīng)對方法，向其 講解上網(wǎng)成癮的，與患者共同尋找出和患者更適應(yīng)的應(yīng)激應(yīng) 對方法和技巧；（3 ）學(xué)會放松：組織患者每日進行慢跑和 靜坐lh,分別在上午和下午進行，每日組織開展娛樂活動， 如音樂、球類和跳舞等，但不開展比賽，定時定量在每日進 行，使患者全身心投入這些活動，達到真正意義上的放松； （4）強調(diào)能力優(yōu)勢：給患者灌注正能量，幫助其樹立起自 信心，每日安排一名護士和其進行交流溝通，積極鼓勵其面 對成癮這一現(xiàn)實，同時分期分批提供出有計劃的解決問題方 案，鼓勵并督促實施，對患者點滴進步給予充分鼓勵與表 揚，使其明確自身有足夠能力克服困難，并找到自我調(diào)節(jié)與 自我實現(xiàn)方案，在不斷引導(dǎo)和調(diào)節(jié)下，患者自信心和戒癮的 毅力與決心會不斷增強，同時能消除其焦慮和無助等不良心 理；（5）健康教育：①舉辦知識講座與心理知識輔導(dǎo)等， 就網(wǎng)癮概念、發(fā)生機制、特點、預(yù)防、治療、緩解學(xué)習(xí)與生 活中壓力的方法、應(yīng)對應(yīng)激的方法等進行講解，依據(jù)網(wǎng)癮 患者性格特點、年齡以及網(wǎng)癮程度等給其開展針對性心理疏 導(dǎo)；②定期開展戒癮同盟座談會，邀請戒癮成功的患者現(xiàn)身 說法，有助于增強患者治愈信心，使其積極配合治療與護理 工作；③品德教育和愛國教育：帶領(lǐng)患者參觀革命烈士英靈 并學(xué)習(xí)英雄人物事跡等，開展愛國主義教育，幫助其樹立起 科學(xué)的道德觀、價值觀、人生觀與世界觀，培養(yǎng)其健康人格 與高尚道德情操，對其加強網(wǎng)絡(luò)道德教育，給其普及有關(guān)網(wǎng) 絡(luò)道德知識，不斷規(guī)范其上網(wǎng)行為，同時對其獲取和篩選信 息能力與正確網(wǎng)絡(luò)道德觀進行培養(yǎng)，有助于其明辨是非，學(xué) 會自我保護與自律，自覺將垃圾信息排除
[3觀察指標
■觀察兩室干預(yù)前后的心理情況，選擇不良情緒自評量 表，內(nèi)容包括焦躁、緊張以及恐懼等不良情緒，各項分值在 0~100分，分數(shù)越高，提示不良情緒越明顯回。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用 G±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 比較采用j檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義 2結(jié)果
-捍預(yù)前，兩組焦躁、緊張、恐懼評分差異不明顯 （P>0.05）;干預(yù)后，觀察組焦•躁、緊張、恐懼評分均低 于對照組（P<0.05 ），見表1。
|
組別- |
例數(shù)- |
焦躁
干預(yù)前 |
干預(yù)后 |
干預(yù)前 |
緊張
干預(yù)后 |
干預(yù)前 |
恐懼
干預(yù)后 |
|
觀察組 |
30 |
65.25± 10.38 |
29.38±6.27 |
39.25±9.28 |
12.47+3.68 |
51.17±6.29 |
20.14±6.32 |
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對照組 |
30 |
65.31 + 10.32 |
58.41 ±5.69 |
39.30±9.25 |
29.25±4.27 |
51.21 ±6.25 |
39.18±5.92 |
|
t |
|
0.022 |
18.799 |
0.021 |
16.305 |
0.025 |
12.043 |
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P |
|
>0.05 |
<0.05 |
>0.05 |
<0.05 |
>0.05 |
<0.05 |
3討論
伴隨網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日漸進步，互聯(lián)網(wǎng)因其豐富的信息資 源和方便快捷的傳播方式，為人們學(xué)習(xí)、工作的生活帶來了 深遠影響，但與此同時，青少年網(wǎng)癮問題已逐漸成為一個突 出的醫(yī)學(xué)及社會問題。有研究提出網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)成癮者存在較多 負面情緒，會對其身心健康產(chǎn)生嚴重危害，部分患者甚至有 攻擊行為和自殺行為等，因此，需要對其不良心理因素進行 分析，同時依據(jù)其年齡、性格特點以及文化程度等多面因素 進行干預(yù)，能從根本上解決其心理問題，消除其消極應(yīng)對方 式，并達到戒癮目的。
心理危機是指個體采取尋常應(yīng)對方式無法處理目前所遇 應(yīng)激，進而陷入焦慮、抑郁以及自卑等，或失去控制無法自 拔的一種狀態(tài)，而持續(xù)性心理危機易導(dǎo)致自殺等嚴重后果出 現(xiàn)'為曹鳳蓮等叫研究提出，網(wǎng)絡(luò)成癮者大多處在青春期， 其社會環(huán)境和生理環(huán)境均處在一個不斷變化的過程中，受住 院無法迷戀于網(wǎng)絡(luò)、遠離以往生活環(huán)境、過分擔心住院給個
人和家庭帶來的經(jīng)濟負擔、戒癮中的不適以及家人期待等因 素影響，會加重其負面情緒，需要護理人員干預(yù)前對患者病 情和心理進行充分了解，后給予其心理干預(yù)和健康教育等， 使其充分認識到網(wǎng)癮產(chǎn)生原因、治療和護理過程以及預(yù)后 等，能使其主動配合治療和護理工作，提高其戒癮依從性。 本文研究結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組焦躁、緊張、恐懼評分 差異不明顯（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組焦躁、緊張、恐 懼評分均低于對照組（PVO.O5）,提示對網(wǎng)癮青少年進行 心理危機干預(yù)和心理護理能改善其不良情緒，滿足其心理需 求，提高護理質(zhì)量。分析原因可能是護理人員通過耐心傾聽 網(wǎng)癮青少年的感受，和其共同探討應(yīng)對方法，指導(dǎo)其積極開 展各種活動放松身心，充分給予其肯定和表揚，并給其開展 健康教育，能提高其應(yīng)對能力和舒適度，糾正其錯誤認知， 減輕其不良情緒，增強其戒癮信心m。 *
綜上所述，對網(wǎng)癮青少年開展心理危機干預(yù)和心理護理 具有顯著成效，可緩解其負面情緒，值得臨床借鑒推廣。
