青少年心理危機(jī)干預(yù)與心理護(hù)理
青少年心理方向 2020-11-04 09:08
網(wǎng)絡(luò)成癮是指伴隨網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日漸發(fā)展與電腦不斷普及而 形成的新型成癮現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為因不當(dāng)和多度使用互聯(lián)網(wǎng) 而引發(fā)的個(gè)體明顯心理和社會(huì)功能損害[1]。青少年屬于網(wǎng)絡(luò) 使用的主要群體，同時(shí)也是網(wǎng)絡(luò)成癮的易感人群，網(wǎng)絡(luò)成癮者常伴有人際關(guān)系、家庭以及情緒等方面問(wèn)題。有研究顯 示，住院網(wǎng)癮青少年抑郁得分顯著高于正常者，常伴有軀體 和心理等方面癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效率與日常生活，嚴(yán) 重者甚至?xí)膹U學(xué)業(yè)，出現(xiàn)家庭破裂或者走上違法犯罪的道 路[2]，由此可見，網(wǎng)癮已逐漸成為社會(huì)中一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，對(duì) 網(wǎng)癮青少年積極采取有效合理的干預(yù)措施具有重要意義。本 文探討本院給予網(wǎng)癮青少年心理危機(jī)干預(yù)和心理護(hù)理，為臨 床該類患者護(hù)理方案提供借鑒，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年12月某校網(wǎng)癮青少年60例。 均已簽署知情同意書，按照住院號(hào)尾數(shù)單雙號(hào)將其分成 觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組男23例，女7例。年齡 14～19歲，平均（17.85±0.68）歲。對(duì)照組男24例，女 6例。年齡15～19歲，平均（17.80±0.71）歲。均無(wú)軀體性 疾病，且住院主訴均為網(wǎng)絡(luò)成癮無(wú)法自拔，兩組一般資料比 較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
’ 1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括住院準(zhǔn)備以及向患者和其家 屬詳細(xì)介紹治療和護(hù)理方案等。觀察組在前者基礎(chǔ)上加以 心理危機(jī)干預(yù)和心理護(hù)理，（1）傾聽感受：鼓勵(lì)患者表達(dá) 出內(nèi)心不愉快感受與情緒，幫助其識(shí)別不良情緒以及由此 給個(gè)人的不適感，護(hù)士交談時(shí)態(tài)度應(yīng)和藹，注重傾聽，鼓 勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心焦慮；（2）探討應(yīng)對(duì)方法：和患者一同探討 和成癮和戒癮有關(guān)的應(yīng)對(duì)方法與心理應(yīng)激源等，幫助其消 除應(yīng)激，可通過(guò)詢問(wèn)患者“你在成癮前有什么不愉快的事 情”“你在戒癮中擔(dān)心與不安的事主要是什么”“我們能幫 助你嗎”“你認(rèn)為應(yīng)如何應(yīng)對(duì)這些應(yīng)激”“你以往是怎樣應(yīng) 對(duì)的”等問(wèn)題，幫助其認(rèn)識(shí)和糾正不正確的應(yīng)對(duì)方法，向其 講解上網(wǎng)成癮的，與患者共同尋找出和患者更適應(yīng)的應(yīng)激應(yīng) 對(duì)方法和技巧；（3）學(xué)會(huì)放松：組織患者每日進(jìn)行慢跑和 靜坐1 h，分別在上午和下午進(jìn)行，每日組織開展娛樂活動(dòng)， 如音樂、球類和跳舞等，但不開展比賽，定時(shí)定量在每日進(jìn)行，使患者全身心投入這些活動(dòng)，達(dá)到真正意義上的放松； （4）強(qiáng)調(diào)能力優(yōu)勢(shì)：給患者灌注正能量，幫助其樹立起自 信心，每日安排一名護(hù)士和其進(jìn)行交流溝通，積極鼓勵(lì)其面 對(duì)成癮這一現(xiàn)實(shí)，同時(shí)分期分批提供出有計(jì)劃的解決問(wèn)題方 案，鼓勵(lì)并督促實(shí)施，對(duì)患者點(diǎn)滴進(jìn)步給予充分鼓勵(lì)與表 揚(yáng)，使其明確自身有足夠能力克服困難，并找到自我調(diào)節(jié)與 自我實(shí)現(xiàn)方案，在不斷引導(dǎo)和調(diào)節(jié)下，患者自信心和戒癮的 毅力與決心會(huì)不斷增強(qiáng)，同時(shí)能消除其焦慮和無(wú)助等不良心 理；（5）健康教育：①舉辦知識(shí)講座與心理知識(shí)輔導(dǎo)等， 就網(wǎng)癮概念、發(fā)生機(jī)制、特點(diǎn)、預(yù)防、治療、緩解學(xué)習(xí)與生 活中壓力的方法、應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法等進(jìn)行講解，依據(jù)網(wǎng)癮 患者性格特點(diǎn)、年齡以及網(wǎng)癮程度等給其開展針對(duì)性心理疏 導(dǎo)；②定期開展戒癮同盟座談會(huì)，邀請(qǐng)戒癮成功的患者現(xiàn)身 說(shuō)法，有助于增強(qiáng)患者治愈信心，使其積極配合治療與護(hù)理 工作；③品德教育和愛國(guó)教育：帶領(lǐng)患者參觀革命烈士英靈 并學(xué)習(xí)英雄人物事跡等，開展愛國(guó)主義教育，幫助其樹立起 科學(xué)的道德觀、價(jià)值觀、人生觀與世界觀，培養(yǎng)其健康人格 與高尚道德情操，對(duì)其加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德教育，給其普及有關(guān)網(wǎng) 絡(luò)道德知識(shí)，不斷規(guī)范其上網(wǎng)行為，同時(shí)對(duì)其獲取和篩選信 息能力與正確網(wǎng)絡(luò)道德觀進(jìn)行培養(yǎng)，有助于其明辨是非，學(xué) 會(huì)自我保護(hù)與自律，自覺將垃圾信息排除。 1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組干預(yù)前后的心理情況，選擇不良情緒自評(píng)量 表，內(nèi)容包括焦躁、緊張以及恐懼等不良情緒，各項(xiàng)分值在 0~100分，分?jǐn)?shù)越高，提示不良情緒越明顯[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用 （x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 比較采用x 2 檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果 干預(yù)前，兩組焦躁、緊張、恐懼評(píng)分差異不明顯 （P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組焦躁、緊張、恐懼評(píng)分均低 于對(duì)照組（P＜0.05）
3 討論 伴隨網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日漸進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)因其豐富的信息資 源和方便快捷的傳播方式，為人們學(xué)習(xí)、工作的生活帶來(lái)了 深遠(yuǎn)影響，但與此同時(shí)，青少年網(wǎng)癮問(wèn)題已逐漸成為一個(gè)突 出的醫(yī)學(xué)及社會(huì)問(wèn)題。有研究提出[4]，網(wǎng)絡(luò)成癮者存在較多 負(fù)面情緒，會(huì)對(duì)其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，部分患者甚至有 攻擊行為和自殺行為等，因此，需要對(duì)其不良心理因素進(jìn)行 分析，同時(shí)依據(jù)其年齡、性格特點(diǎn)以及文化程度等多面因素 進(jìn)行干預(yù)，能從根本上解決其心理問(wèn)題，消除其消極應(yīng)對(duì)方 式，并達(dá)到戒癮目的。 心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體采取尋常應(yīng)對(duì)方式無(wú)法處理目前所遇 應(yīng)激，進(jìn)而陷入焦慮、抑郁以及自卑等，或失去控制無(wú)法自 拔的一種狀態(tài)，而持續(xù)性心理危機(jī)易導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果出 現(xiàn)[5]。曹鳳蓮等[6]研究提出，網(wǎng)絡(luò)成癮者大多處在青春期， 其社會(huì)環(huán)境和生理環(huán)境均處在一個(gè)不斷變化的過(guò)程中，受住 院無(wú)法迷戀于網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)離以往生活環(huán)境、過(guò)分擔(dān)心住院給個(gè) 人和家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、戒癮中的不適以及家人期待等因 素影響，會(huì)加重其負(fù)面情緒，需要護(hù)理人員干預(yù)前對(duì)患者病 情和心理進(jìn)行充分了解，后給予其心理干預(yù)和健康教育等， 使其充分認(rèn)識(shí)到網(wǎng)癮產(chǎn)生原因、治療和護(hù)理過(guò)程以及預(yù)后 等，能使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作，提高其戒癮依從性。 本文研究結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組焦躁、緊張、恐懼評(píng)分 差異不明顯（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組焦躁、緊張、恐 懼評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），提示對(duì)網(wǎng)癮青少年進(jìn)行 心理危機(jī)干預(yù)和心理護(hù)理能改善其不良情緒，滿足其心理需 求，提高護(hù)理質(zhì)量。分析原因可能是護(hù)理人員通過(guò)耐心傾聽 網(wǎng)癮青少年的感受，和其共同探討應(yīng)對(duì)方法，指導(dǎo)其積極開 展各種活動(dòng)放松身心，充分給予其肯定和表?yè)P(yáng)，并給其開展 健康教育，能提高其應(yīng)對(duì)能力和舒適度，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知， 減輕其不良情緒，增強(qiáng)其戒癮信心[7]。 綜上所述，對(duì)網(wǎng)癮青少年開展心理危機(jī)干預(yù)和心理護(hù)理 具有顯著成效，可緩解其負(fù)面情緒，值得臨床借鑒推廣。
