警惕！疫情后期基層醫(yī)生心理崩塌
特定人群心理研究 2020-09-25 08:55
2020年，新冠肺炎疫情開始蔓延全 國，這是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳 播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最 大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2020年2月23 日，習(xí)近平總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫 情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上強(qiáng) 調(diào)，“社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的 關(guān)鍵防線，要推動(dòng)防控資源和力量下沉， 把社區(qū)這道防線守嚴(yán)守牢”。社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心、服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員作 為居民健康守門人，是基層疫情防控的中 堅(jiān)力量，承擔(dān)著基層發(fā)熱門診篩查、上門 登記排查、隨訪、體溫測(cè)量和轉(zhuǎn)診等防疫 工作。這些工作接觸病例的呼吸道飛沫、 病例手污染過的物品的可能性較大，是新 冠病毒感染的高危人群。在高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng) 度、高標(biāo)準(zhǔn)的防疫工作之下，基層醫(yī)生面 臨著身體和心理雙重重壓，容易出現(xiàn)過度 疲勞、緊張、焦慮、恐懼、抑郁和委屈等 情緒問題以及睡眠問題，甚至出現(xiàn)職業(yè)耗 竭，這都不利于基層防疫工作的順利開 展。因此，在新冠肺炎疫情期間，基層醫(yī) 生的心理健康狀況值得我們關(guān)注。
本文根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型 冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干 預(yù)指導(dǎo)原則》和一線精神心理專家撰寫的 《新型冠狀病毒肺炎全民心理健康實(shí)例手 冊(cè)》內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)基層醫(yī)生，提出 了四個(gè)簡單的操作性強(qiáng)的心理調(diào)節(jié)方法。
一、正確認(rèn)識(shí)并接納情緒波動(dòng) 疫情使我們產(chǎn)生消極情緒是十分正常 的現(xiàn)象。擔(dān)心、焦慮、緊張、恐懼是絕大 多數(shù)人面臨威脅時(shí)的正常反應(yīng)。我們無需 將這些焦慮情緒視為洪水猛獸。焦慮反而 有助于激發(fā)我們的動(dòng)力，提醒大家要做好 防控準(zhǔn)備。 我們得出：接納焦慮情緒，有助于我 們更好地應(yīng)對(duì)疫情。 實(shí)操辦法：體驗(yàn)它而不是與之對(duì)抗排 斥。當(dāng)我們帶著這些消極情緒重新建立新 生活新規(guī)律時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些消極情緒會(huì) 逐漸消失。
二、矯正不合理認(rèn)知，開始行動(dòng) 當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)不好的想法時(shí)，隨之而 來的便是負(fù)性情緒以及相應(yīng)的行為活動(dòng)。 要改變情緒和行為的問題，得從改變想法 開始。首先，評(píng)估大腦中經(jīng)常出現(xiàn)的困擾 自己的想法，并認(rèn)真思考它產(chǎn)生的原因。 當(dāng)我們認(rèn)真思考時(shí)，腦海里是否會(huì)出現(xiàn)新 想法？這些新想法是否會(huì)更客觀？情緒和 行為是否會(huì)隨之發(fā)生改變？用尋找證據(jù)的 方法，來糾正自己的錯(cuò)誤想法。 我們得出：通過尋找支持和反對(duì)的證 據(jù)，再重新審視原來的想法，人的情緒和 行為反應(yīng)會(huì)做出相應(yīng)的改變。 認(rèn)知行為干預(yù)理論認(rèn)為，改變自己的 行為，可以改變情緒，也可以改變想法，從而形成想法-情緒-行為相互改變的良性 互動(dòng)模式，進(jìn)而達(dá)到改變情緒和行為問題 的目的。 實(shí)操辦法： 問自己“我現(xiàn)在在乎 的是什么？”→“我想看到的進(jìn)展是什 么？”→“要實(shí)現(xiàn)這樣的進(jìn)展，有哪些事 我可以做？”→ “有哪些事是我現(xiàn)在可以 做的？”→“動(dòng)手去做！”著手去進(jìn)行目 前可以做且想做的事，不要讓自己沉浸在 胡思亂想中倍感焦慮，堅(jiān)持下來，我們會(huì) 發(fā)現(xiàn)情緒開始慢慢好轉(zhuǎn)。
三、堅(jiān)持做簡易放松訓(xùn)練 第一步，進(jìn)行1～2次深呼吸。先深 吸一口氣并保持片刻，再慢慢地把氣呼出 來；然后伸出前臂，用力握緊拳頭，體會(huì) 握拳的感覺；再盡力放松雙手，體驗(yàn)放松 后的輕松溫暖的感覺，重復(fù)一次；接著， 彎曲雙臂，用力繃緊雙臂的肌肉，感受雙 臂肌肉緊張的感覺，再徹底放松，體驗(yàn)放 松后的感覺，重復(fù)一次。 第二步，練習(xí)放松雙腳。首先，用力 繃緊腳趾并保持片刻，再徹底放松雙腳。 重復(fù)一次；接著將腳尖用力向上蹺、腳跟 向下向后緊壓，繃緊小腿部肌肉，保持片 刻后再徹底放松，重復(fù)一次；最后，用腳 跟向前向下緊壓，繃緊大腿部肌肉，保持 片刻后徹底放松，重復(fù)一次。第三步，進(jìn)行頭部肌肉放松訓(xùn)練。皺 緊額部肌肉，保持10秒鐘，再徹底放松5秒 鐘；用力緊閉雙眼保持10秒鐘，再徹底放 松5秒鐘；逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，加快速度，再 順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)，加快速度，最后停下來徹底 放松10秒鐘；咬緊牙齒保持10秒鐘，再徹 底放松5秒鐘；舌頭使勁頂住上顎，保持10 秒鐘后徹底放松；用力將頭向后壓，保持 10秒鐘后再放松5秒鐘；收緊下巴，用頸部 向內(nèi)收緊，保持10秒鐘后徹底放松。全流 程再重復(fù)一次。 基層醫(yī)生堅(jiān)持練習(xí)這些放松訓(xùn)練，可 以有效緩解焦慮緊張的情緒。
四、尋求社會(huì)支持，多與他人進(jìn)行溝通 有研究證實(shí)，人們發(fā)生心理疾病時(shí)， 社會(huì)支持可以起到緩沖作用。因此，當(dāng)我 們受到情緒困擾時(shí)，多與他人交流溝通， 對(duì)促進(jìn)心理健康十分重要?？梢詫⒆约旱?壓力煩惱傾訴給家人、朋友及同事，相互 鼓勵(lì)、緩解壓力。 最后，基層醫(yī)生只有在科學(xué)嚴(yán)格防護(hù) 的基礎(chǔ)上注重勞逸結(jié)合，保證適當(dāng)休息和 充足的營養(yǎng)，心理調(diào)節(jié)才能更有效。如果 經(jīng)過自我調(diào)整后，癥狀仍無改善，甚至加 重，一定要到正規(guī)醫(yī)院尋求精神心理專業(yè) 人士幫助。目前，全國各地均有心理援助 熱線，可以自行在網(wǎng)上查找。
