關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞
特定人群心理研究 2020-07-27 09:00
人們往往忽略了對醫(yī)生健康的關(guān)注，但一些現(xiàn)象不容忽視。 最近和我的同行——許多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作多年的臨 床醫(yī)生做了一些交流，他（她）們說：“上學(xué)的時候，希望 自己成為一名醫(yī)術(shù)精湛、受人尊重的白衣天使，于是勤奮努 力、刻苦學(xué)習，謙虛的說掌握了一定的醫(yī)療技術(shù)，也為許多 患者解除了病痛，為此也充滿了自豪感和成就感，可時間長 了，這種自豪感和成就感慢慢地消失了，麻木了，讓人厭倦， 提不起興趣……” 交談發(fā)現(xiàn)他（她）們 ----鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生這一人 群，普遍存在明顯的心理疲勞，出現(xiàn)厭惡、逃避工作、學(xué)習、 生活的癥狀，有的還出現(xiàn)抑郁癥、神經(jīng)衰弱、強迫行為以及 諸如開始吸煙、酗酒等生活習慣改變的現(xiàn)象。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞的危害
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞是由長期的精神緊張、壓 力等因素反復(fù)的心理刺激及復(fù)雜的惡劣情緒逐漸影響形成， 如果得不到及時疏導(dǎo)化解，長年累月，在心理上會造成心理 障礙、心理失控甚至心理危機，可能會出現(xiàn)家庭不和、人際 關(guān)系緊張、工作不順利、在精神上會造成精神萎靡、精神恍 惚甚至精神失常，學(xué)習工作效率降低，心煩意亂、筋疲力盡， 甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，引發(fā)多種心身疾患，如心理疲勞、 緊張不安、焦慮、脾氣暴躁、動作失調(diào)、失眠多夢、記憶力 減退、注意力渙散、工作效率下降等，以及引起諸如偏頭痛、 蕁麻疹、高血壓、缺血性心臟病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、 月經(jīng)失調(diào)、性欲減退等疾病。
2 導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞的常見原因
情緒上的不穩(wěn)定和沖突，特別是抑郁和焦慮，往往是精 神疲憊最為常見的原因。心理疲勞的原因涉及到社會生活工 作的各個方面，具體到每個人身上也都不太一樣。那么，導(dǎo) 致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞的原因有哪些呢？
2.1 長期每天絕大多數(shù)時間面對病痛患者，受不良情緒 感染，易引起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生心理疲勞。
2.2 工作條件差，比如我們的辦公室和值班室臨近公路 街道，長期備受各種噪聲吵鬧，影響工作和休息。在高溫天 氣如 2010 年 7 月下旬，持續(xù)高溫天氣，這都易引起臨床醫(yī) 生心理疲勞。
2.3 工作處于兩難境地，長期時時刻刻設(shè)法讓患者和單 位等部門滿意，小心謹慎，瞻前顧后，也是誘發(fā)心理疲勞的 一個重要因素。
2.4 臨床醫(yī)生不但要正常工作，還要不斷學(xué)習更新知識 提高業(yè)務(wù)水平，長期過分精神緊張、忙碌、不能悠閑，是誘 發(fā)心理疲勞的一些重要因素。
2.5 疾病、家庭不和、人際關(guān)系緊張、事業(yè)遭到挫折等 等，也都是誘發(fā)心理疲勞的一些重要因素。 2.6 有的臨床醫(yī)生資格考試多年不能通過十分煩心;也 有的臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)不熟，能力不強、不能輕松應(yīng)對工作，非 常擔心出現(xiàn)醫(yī)療事故的發(fā)生而緊張、焦慮、擔心。
2.7 人際關(guān)系緊張，性格內(nèi)向、朋友少、興趣愛好不廣 泛，鄰里不和，家庭糾紛，晉職不順，夫妻感情破裂，性生 活不和諧，第三者插足，失戀，離婚;缺乏有效的疏導(dǎo)和發(fā) 泄，這都是誘發(fā)心理疲勞的重要因素
2.8 摻雜社會壓力和政治任務(wù)，有時感到力不從心、鞭 長莫及、疲于奔命。
2.9 工作環(huán)境、程序、模式長期一樣，工資福利待遇差， 缺乏合理的激勵機制；有的職工領(lǐng)導(dǎo)工作輕松、自由散漫卻處處多拿多得，甚至還評優(yōu)評先，而自己辛苦白辛苦，如此 產(chǎn)生心理失衡而容易導(dǎo)致心理疲勞。
2.10 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生常年休息日少，甚至節(jié)假日 也要繼續(xù)工作，心理生理十分疲勞。
3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生心理疲勞的心理分析
所謂心理疲勞，通俗地說是“心累”，因心理因素引起 的不良情緒，使大腦心理疲勞的調(diào)節(jié)技巧皮層受到抑制而出 現(xiàn)的心理現(xiàn)象。它與因連續(xù)工作而致使肌體能量消耗的生理 疲勞不同，它是指人長期從事一些單調(diào)、機械的工作活動， 伴隨著肌體生化方面的變化，中樞局部神經(jīng)細胞由于持續(xù)緊 張而出現(xiàn)抑制，致使人對工作對生活的熱情和興趣明顯降 低，直至產(chǎn)生厭倦情緒。心理疲勞常常帶有主觀體驗的性質(zhì)， 并不完全是客觀生理指標變化的反映。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生 應(yīng)對工作、學(xué)習的精力是一種“能量”，這種能量充足，就 精力充沛，對待患者熱情、耐心、工作積極、效率高，醫(yī)患 關(guān)系和諧，常常駕輕就熟、得心應(yīng)手、輕松自然；如果這種 能量長期消耗，得不到及時補給，就會產(chǎn)生心理疲勞，心理 疲勞也是一種能量，這種能量不斷增大，就會出現(xiàn)心境抑郁， 百無聊賴，心煩意亂，精疲力竭，頭痛、頭暈、記憶力不好、 失眠、怕光、怕聲音等心身疾病。 4 防止和解除心理疲勞的一些辦法 近年不斷見諸報端的英年早逝現(xiàn)象，其主要原因就是心 理疲勞。過度的心理疲勞，無異于對生命的透支。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院臨床醫(yī)生工作主要是腦力勞動，容易出現(xiàn)心理疲勞。心理 疲勞是不知不覺潛伏在人們身邊的，它不會一朝一夕就致人 于死地，而是到了一定的時間，達到一定的"疲勞量"，才會 引發(fā)疾病，往往容易被人們忽視，所以要重視、關(guān)注。 以下有幾個方面可以防止和解除心理疲勞：
第一、要注意體育鍛煉。工作要合理安排時間和輕重緩 急，生活要有規(guī)律，重視積極性休息，適時參加一些體育鍛 煉，如跑步、游泳、打球和步行等，以提高肌體的活力、精 力和人體在應(yīng)付復(fù)雜枯燥工作時的適應(yīng)能力。從而避免因從 事的活動過于單一而產(chǎn)生單調(diào)、消極的心境。同時，每天盡 可能保證充足的睡眠，這對消除疲勞有明顯的效果。
第二、要樹立對臨床工作的興趣。興趣的產(chǎn)生與大腦皮 層上的興奮點相聯(lián)系，對從事感興趣的工作不易疲倦，而對 從事沒興趣的工作易于疲勞。在工作中，如果發(fā)現(xiàn)自己對本 職工作和一些科目不感興趣，也不必緊張、憂慮而形成思想 負擔。應(yīng)想辦法努力培養(yǎng)自己的興趣，把自己的價值和潛能 充分地發(fā)揮出來。
第三、對自己不要要求太高。凡事要講究一個適度，不 能對自己要求過高，根本辦不到的事情不要硬拼蠻干，對自 己力不能及的，就應(yīng)放松壓力，給自己松松綁，隨便一些。 放慢節(jié)奏，把無所事事的時間也安排在日程表中。
第四，要有合適的目的。沉著冷靜地處理各種復(fù)雜問題， 有助于舒緩壓力。 無論從事什么活動，一定要確立行 動的目標，這樣才能不斷激勵自己，以取得預(yù)期的成功。
第五，主動創(chuàng)造愉快氣氛。說說笑笑是消除疲勞的最好 方法，也是一種愉快的發(fā)泄方式，臨床醫(yī)生與患者溝通時沒 必要過分嚴肅，多一點幽默，可以的情況下來點笑聲。與人 為善，和親友、同事等處好關(guān)系。人只有生活在融洽、快樂 的氣氛中，才能有愉快的心境、開朗的性格、健康的心身， 才不易產(chǎn)生疲勞，即使感到疲勞也容易很快消除
第六，要學(xué)會堅韌。培養(yǎng)勝不驕、敗不餒，百折不撓的 頑強意志。意志堅強的人不僅在生理疲勞時能繼續(xù)頑強地生 存下去，而且在心理疲勞時也能克服惰性，勝利地完成自己 的任務(wù)，達到確立的行動目標。
第七，任何問題都會解決的。既然昨天及以往的日子都 過得去，那么今天及以后的日子也一定會過去，車到山前必 有路。如果厭煩心理嚴重，最好的方法是改變工作的性質(zhì)， 或者去另謀生路。
第八，做錯了事不要總是自悔自責，要拿得起放得下。 ， 不要害怕承認自己的能力有限，學(xué)會在適當?shù)臅r候?qū)σ恍┤?說“不”。
第九，一旦陷入緊張的心理疲勞，可通過按壓勞宮穴來 解除。勞宮穴在手掌正中的凹陷處。心包經(jīng)是由植物神經(jīng)系 統(tǒng)所控制。當人心理疲勞時，心包經(jīng)的功能就會紊亂，進而 會引起全身的植物神經(jīng)失調(diào)。
所以用對側(cè)的拇指按壓勞宮 穴，有消除心理疲勞之效。 因此，希望社會各界及相關(guān)部門認真關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨 床醫(yī)生心理疲勞問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生也要意識到自己 心理疲勞問題，積極預(yù)防和消除，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生精 力充沛，充滿熱情耐心地為衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻！
