未婚先孕人工流產(chǎn)者的心理分析及護(hù)理
特定人群心理研究 2020-06-09 08:58
未婚先孕因其在家庭、社會(huì)中都難以得到充分支持，其社會(huì) 心理因素較復(fù)雜，受家庭、社會(huì)、傳統(tǒng)習(xí)俗、文化程度等客觀因素 影響，極易由猜疑、恐懼、自卑而產(chǎn)生不同程度心理和精神上的壓 力，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。應(yīng)激能力下降，對(duì)這一特定人群進(jìn)行 心理問(wèn)題分析，采取必要的心理疏導(dǎo)，可降低人工流產(chǎn)綜合征的 發(fā)生率，有利于受術(shù)者的康復(fù)。
1臨床資料
我院 2000年 1月至 2002 年 10 月門(mén)診收治的4125例接受人 工流產(chǎn)手術(shù)（以下簡(jiǎn)稱人流術(shù)）者中，2163例未婚先孕者占總數(shù) 的 52.43%。
2心理分析 對(duì) ,2163例未婚先孕而接受人流術(shù)者進(jìn)行心理分析，大致存 在以下特征。
2.1緊張焦慮 未婚先孕者終止妊娠時(shí)，一般處于多重心理應(yīng)激 中，主要表現(xiàn)為焦慮，抑郁。如有的故作姿態(tài)、極力掩飾；有的少 言寡語(yǔ)，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心；有的對(duì)前途喪失信心等。有的既 害怕別人知道，又期望得到朋友的關(guān)心和注意，內(nèi)心極其矛盾，某 些能坦然處之者，似乎暫時(shí)無(wú)心理反應(yīng)，但往往在以后生活事件 中會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這類(lèi)人自制力較強(qiáng)，事后會(huì)利用其它手段進(jìn)行報(bào) 復(fù)甚至向男友提出分手。
2..2自卑自責(zé) 未婚先孕者都明白，自己不論在家庭中或社會(huì)上 都會(huì)受到指責(zé)和嘲諷，故陷于顧慮重重或極度懊悔之中。表現(xiàn)愁 眉不展、敏感、渴望尋求能使自己確實(shí)認(rèn)為絕對(duì)安全與放心的保 證及許諾，但往往又擔(dān)心人流術(shù)后是否會(huì)造成不孕，如果現(xiàn)今戀 愛(ài)關(guān)系不能維系，今后該怎么辦，等等；或因醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠， 使她們得不到安全感，自尊心受挫、自卑感增強(qiáng)，更加沮喪、消沉。
2.3恐懼 相關(guān)研究指出，即將進(jìn)行各種手術(shù)中約 )’*’-的個(gè)體 將會(huì)出現(xiàn)焦慮性反應(yīng)，臨近手術(shù)前夕，左右會(huì)有暫時(shí)的恐 懼感?？謶謥?lái)源有以下幾方面：不了解手術(shù)過(guò)程；怕痛；怕永遠(yuǎn) 不能生育；怕醫(yī)生技術(shù)水平不高；怕失去愛(ài)情；其他病人的呻 吟。
2.4 疼痛 對(duì)未婚先孕者來(lái)講，對(duì)疼痛的恐懼心理明顯高于已婚 者。有些雖害怕手術(shù)中的疼痛，但出于無(wú)奈和羞怯心理，手術(shù)過(guò) 程中又表現(xiàn)出極強(qiáng)烈的克制，疼的很厲害卻并不出聲，并極易由 醫(yī)務(wù)人員的作風(fēng)及態(tài)度而致心理問(wèn)題。
3.心理疏導(dǎo)措施 王育華等報(bào)道［&］健康的心理因素可獲得良好的節(jié)育效果；心 理疏導(dǎo)或健康心理狀態(tài)可減少節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生；心理衛(wèi)生 對(duì)節(jié)育手術(shù)及術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。由此可見(jiàn)，未婚先孕節(jié)育術(shù) 中，實(shí)施積極合理的社會(huì)支持或心理干預(yù)是有其現(xiàn)實(shí)及深遠(yuǎn)意 義的。
3.1根據(jù)受術(shù)者表現(xiàn)出的不同心態(tài)，針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)工作。如 對(duì)有焦慮心情的受術(shù)者，以真誠(chéng)的態(tài)度主動(dòng)接近她們，掌握談話 技巧，啟發(fā)訴說(shuō)，認(rèn)真傾聽(tīng)，誘導(dǎo)她們講出積壓在心頭的焦慮原 因、心理需要和愿望，必要時(shí)也可以讓其男友或陪伴者參與疏導(dǎo) 工作，消除各種疑慮，盡量減輕緊張情緒和心理壓力，這樣可使焦 慮心情得以放松。
3.2相當(dāng)一部分未婚先孕者術(shù)前都有自卑與自責(zé)心理，這也是情 緒最低落，最抑郁階段。建立良好的護(hù)患關(guān)系是幫助受術(shù)者改變 這種心態(tài)的關(guān)鍵。通過(guò)我們醫(yī)護(hù)人員科學(xué)的態(tài)度、真誠(chéng)的愛(ài)心、 耐心的疏導(dǎo)來(lái)影響她們，使其從醫(yī)護(hù)人員的情誼中得到理解和幫 助，克服自卑心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待戀愛(ài)、婚姻、家庭關(guān)系，走 上正確的人生道路。
3.3對(duì)有恐懼心理的受術(shù)者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)把可能給她們帶來(lái) 的痛苦和身體傷害做出適當(dāng)說(shuō)明，并給以保證。當(dāng)其面臨恐懼 時(shí)，要用柔和的語(yǔ)調(diào)指導(dǎo)讓她們身心放松、做深呼吸等緩解恐懼 心理。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)。盡量減少、減 輕手術(shù)器械的碰擊聲，以免給受術(shù)者造成恐懼和緊張。
3.4未婚先孕者因緊張、恐懼心理而致痛閾降低，術(shù)前護(hù)士要告 訴受術(shù)者手術(shù)過(guò)程，應(yīng)怎樣配合等，并可向其保證，疼痛不會(huì)超過(guò) 她們所能忍受的程度。術(shù)中應(yīng)敏銳地觀察她們的疼痛反應(yīng)，從其 外部反應(yīng)體察她們疼痛的程度。做好心理護(hù)理，幫助她們擦汗， 囑其深呼吸，允許其呻吟。針對(duì)不同的受術(shù)者給予安慰和鼓勵(lì)以 減少其心理壓力，這樣才能降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。
3.5陪伴護(hù)士應(yīng)選擇護(hù)德高尚，具有同情心的護(hù)士，讓有過(guò)人流 術(shù)史的護(hù)士擔(dān)任最佳?？梢砸杂H身的經(jīng)歷去安慰和鼓勵(lì)她們，換 取信賴，會(huì)取得更好的效果。
3.6嚴(yán)格保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)其隱私權(quán)，避孕醫(yī)源性刺激。對(duì) 不愿表明自己身份姓名和單位的受術(shù)者不應(yīng)追問(wèn)。溝通過(guò)程中 要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，以免損害受術(shù)者的自尊心。
3.7 做好健康教育工作，向患者介紹女性生殖保健常識(shí)，避孕措 施，同時(shí)也要說(shuō)明未婚先孕對(duì)社會(huì)、家庭及本人的危害。對(duì)性道 德淡薄者，要以嚴(yán)肅的態(tài)度誠(chéng)懇的言語(yǔ)指出這一行為的危害，教 育她們樹(shù)立正確的性道德觀念，正確對(duì)待戀愛(ài)、婚姻關(guān)系。
