內(nèi)科老年人心理護(hù)理
中老人心理方向 2020-09-14 09:52
心內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病尚缺乏特效治療。因此，疾病治療的 成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,除了給病人做好基 礎(chǔ)護(hù)理外,還必須注意病人的心理狀態(tài),了解和掌握病人的心理需要,消除各種 不良的心理因素,以取得病人的積極配合。心理護(hù)理主要是通過護(hù)理人員的語 言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧 慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各 種不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀 態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。因此,護(hù)理人員必須熟悉掌握內(nèi) 科病人的不同心理特點才能做好心理護(hù)理。護(hù)理要點接待病人時態(tài)度要和藹, 熱情認(rèn)真,動作要迅速,操作熟練準(zhǔn)確,使病人一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望。 根據(jù)心內(nèi)科患者的心理狀態(tài)，本文僅就如何做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理措施 進(jìn)行一下探討。
一、心內(nèi)科病人的心理狀態(tài) 深入地了解心內(nèi)科病人的心理狀態(tài)是有的放矢地做好心內(nèi)科病人的心 理護(hù)理工作的重要前提，護(hù)理人員必須熟悉掌握心內(nèi)科病人的不同心理特點 才能做好心理護(hù)理。經(jīng)過多年的臨床護(hù)理工作實踐，筆者認(rèn)為，心內(nèi)科患者 主要有以下三種心理狀態(tài)。
1、從健康人到患者心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變?；颊咭婚_始大都有僥幸心理，即 不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入患者角色，一旦被確診，又不能 接受病情事實，不少患者此時的心態(tài)已無法正確地進(jìn)行自我定位，并由此向 恐懼、焦慮的心理轉(zhuǎn)變。
2、恐懼及憂慮。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，患者沒有足夠的 思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。與此同時，患者對入院后進(jìn)行的必要 診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會產(chǎn)生恐懼和 不安心理。人到了晚年一般比較固執(zhí)已見,而對于內(nèi)科老年患者而言,更容易 產(chǎn)生這種心理特點。產(chǎn)生固執(zhí)已見的內(nèi)科老年患者一般都只相信自己的觀點, 對旁人的建議和觀點無法接受,對護(hù)理人員也抱以懷疑和猜忌的心理,無法與 旁人建立相互信任的溝通橋梁。
3、喪失信心。老人一般到了晚年之后,總認(rèn)為自己年事已高,而且又疾病 纏身,無法為家人分憂解難,在心理上會自認(rèn)為是旁人的包袱,因此很容易產(chǎn)生 自暴自棄的心理特點。內(nèi)科老年患者在住院之后, 他們過分關(guān)注身體感受， 過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心理，有時還可產(chǎn) 生悲觀厭世之感。
4、孤獨寂寞 老人到了晚年原本就害怕孤獨和寂寞,加上疾病的折磨,老人更加渴望家 人能夠陪在身邊。對于一些家屬無寬裕時間來陪的患者而言,最容易產(chǎn)生這種 孤獨寂寞的心理特點。產(chǎn)生這種心理特點的患者一般表現(xiàn)為:沉默寡欲,不主 動與人交談,對護(hù)理人員的關(guān)心也是以冷漠相對,情緒低落,時常會感到孤獨寂 寞。
二、如何做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理
1、要建立密切的護(hù)患關(guān)系。 心理護(hù)理是在護(hù)士與病人之間進(jìn)行的，因此能否取得病人信任，建立密 切的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系是一種建立在相互尊敬、 相互信任基礎(chǔ)上的平等合作關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系主要是通過護(hù)理人員在與 病人接觸過程中的言語、行動、神情、態(tài)度去影響病人而建立起來的。護(hù)士 要把患者當(dāng)做健康人來對待,不以任何歧視、冷落的態(tài)度對待患者。要與患者 建立相互信任的關(guān)系,護(hù)士應(yīng)當(dāng)以熱情的語言、積極的行動來讓患者感受到護(hù) 士的真情實意,如:多幾句關(guān)心的話語、多做一點小事,都可以讓患者對你產(chǎn)生 信任。在取得病人信任的前提下，針對不同心理狀態(tài)用最恰當(dāng)?shù)难哉Z，減輕 和消除消極情緒或麻痹思想，清除他們的心理障礙，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信 心。
2、要促進(jìn)病人間良好的人際關(guān)系。病人入院后，護(hù)理人員應(yīng)盡快幫助 病人幫助熟悉和適應(yīng)環(huán)境并促進(jìn)同室病友間的互相了解，建立起病人間良好 的人際關(guān)系。
3、要爭取家屬、親友、領(lǐng)導(dǎo)的支持和配合。要及時與病人的家屬、親 友、領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系，在主動介紹病人情況的同時，做好思想溝通，特別是要 讓病人家屬正確地對待病人的疾病，必須講明他們在病人面前言談舉止要恰 當(dāng)，盡量避免用不良情緒去影響病人，應(yīng)給病人以關(guān)心、愛護(hù)、細(xì)心照料， 以利于消除病人孤獨、焦慮的心理。
4、要創(chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境。良好舒適的環(huán)境對積極抵御消極心理 和穩(wěn)定病情能具有良好的效果。要充分利用環(huán)境因素，創(chuàng)造良好的醫(yī)療氛圍， 盡最大努力使病室內(nèi)溫濕度適宜、整潔、安靜、舒適，與病人和藹地進(jìn)行語 言交流，有效地調(diào)節(jié)病人的心情，最大限度地減少病人心理緊張的刺激，使 病人感到生活在一個富有生活氣息的環(huán)境中，有利于病人安心住院治療。
5、要合理安排病人的生活內(nèi)容。單調(diào)的病房生活往往使病人感到乏味、 枯燥、甚至煩悶、焦慮。因此，要根據(jù)病人的具體情況，適當(dāng)安排一些活動， 以豐富病人生活。對手術(shù)病人要安排其早期活動，慢性病人安排散步、太極 拳、欣賞音樂等，以分散病人的注意力，消除病人對自身疾病的緊張、焦慮 心理，能起到良好的心理調(diào)節(jié)作用。
6、要加強護(hù)理宣教。讓病人適當(dāng)了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展以及治療康 復(fù)的知識，使其有正確的認(rèn)識。護(hù)理人員應(yīng)想方設(shè)法，盡可能地將病人消極 情緒轉(zhuǎn)變成積極情緒，正確看待病情，積極配合治療及護(hù)理；在進(jìn)行護(hù)理操 作前應(yīng)向病人說明操作的目的，步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適，這樣既可 能消除顧慮，又能取的病人的合作；
7、要配合醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)男睦懑煼āＰ睦懑煼仁切睦碇委煹囊环N常 用方法，又是心理護(hù)理的主要方法。用安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)等方 法，對病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整，從而達(dá)到治療疾病的目的。病人由于年齡、 性別、所受教育、所處生活環(huán)境和心理特征以及疾病性質(zhì)和病情輕重不同， 其心理特點的反應(yīng)差異很大。因此，護(hù)理人員要密切注意觀察患者的心理活 動，消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。要經(jīng)常深入病房，及時了解患者心理狀 態(tài)，根據(jù)病人病情和不同的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。如有的病 人對疾病的耐受性強，害怕服藥上癮，即使劇烈的疼痛也盡量克制自已，而 有的病人對疾病的耐受性弱，對于疼痛無法忍受，強烈要求進(jìn)行鎮(zhèn)痛注射。 護(hù)理人員在認(rèn)真了解掌握他們的病情基礎(chǔ)上，對前一種病人應(yīng)主動關(guān)心和照 顧，使病人體會到護(hù)理人員是熱情地為病人解除痛苦的。 內(nèi)科老年患者受年齡以及身體狀態(tài)的影響,極易產(chǎn)生固執(zhí)猜疑、自暴自棄 等多種心理特點, 在對心內(nèi)科病人進(jìn)行藥物、手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，做好心內(nèi) 科病人在住院期間心理護(hù)理，必然在臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用。首 先要在心理上能夠接受患者,在言語上要能包容忍讓患者,在行動上要能夠關(guān) 心患者。同時,我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到,良好的護(hù)理道德與適當(dāng)?shù)挠幸婊顒佑幸嬗诶?人身心健康。
