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臨床醫(yī)學(xué)研究
淺談老年人心理健康
中老人心理方向 2020-05-28 09:50
     隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,人們對(duì)老年人的生理健康有了較 足夠的重視,但心理健康方面關(guān)注明顯不足。老年人已成為最 缺乏心理知識(shí)的群體。據(jù)調(diào)查顯示,離退休前后生活的急劇變 化和大腦功能的退化,使 60%~70% 的老人或多或少存在著不 同程度的心理問(wèn)題,20% 的人有明顯焦慮、憂郁等心理障礙 [1]。 心理問(wèn)題現(xiàn)已成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的主要疾病 之一。因此,我們應(yīng)當(dāng)就老年人的心理健康給予更充分的關(guān)注。
     1 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
     美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼提出的心理健康的十條 標(biāo)準(zhǔn)被公認(rèn)為是“最經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)”[2]。根據(jù)老年人的心理活 動(dòng)特點(diǎn),有關(guān)學(xué)者制定了十條老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn):(1)充分 的安全感。(2)充分地了解自己。(3)生活目標(biāo)切合實(shí)際。(4) 與外界環(huán)境保持接觸。(5)保持個(gè)性的完整與和諧。(6)具 有一定的學(xué)習(xí)能力。(7)保持良好的人際關(guān)系。(8)能適度 地表達(dá)與控制自己的情緒。(9)有限度地發(fā)揮自己的才能與 興趣愛(ài)好。(10)在不違背社會(huì)道德規(guī)范的情況下,個(gè)人的基 本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。
     2 老年人的生理心理變化特點(diǎn)
     2.1 產(chǎn)生衰老感 老年人身體機(jī)能衰退,大腦功能發(fā)生改變,中樞神經(jīng)系 統(tǒng)遞質(zhì)的合成和代謝減弱,導(dǎo)致感覺(jué)能力降低、意識(shí)性差、反 應(yīng)遲鈍、注意力不集中等。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,首先是感 覺(jué)遲鈍,聽(tīng)力、視覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚感覺(jué)等功能減退,而致視力下 降、聽(tīng)力減退、靈敏度下降;再有是動(dòng)作靈活性差、動(dòng)作不靈 活、協(xié)調(diào)性差、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)笨拙。
    2.2 孤獨(dú)和依賴(lài) 孤獨(dú)是指老年人不能自覺(jué)適應(yīng)周?chē)h(huán)境,缺少或不能進(jìn) 行有意義的思想和感情交流。孤獨(dú)心理最易產(chǎn)生憂郁感,長(zhǎng) 期憂郁就會(huì)焦慮不安、心神不定。依賴(lài)是指老年人做事信心 不足、被動(dòng)順從、感情脆弱、猶豫不決、畏縮不前等,事事依賴(lài) 別人去做,行動(dòng)依靠別人決定。長(zhǎng)期的依賴(lài)心理,就會(huì)導(dǎo)致 情緒不穩(wěn),感覺(jué)退化。
     2.3 易怒和恐懼 老年人情感不穩(wěn)定,易傷感、易激怒,不僅對(duì)當(dāng)前事情易 怒,而且容易引發(fā)對(duì)以往情緒壓抑的怒火爆發(fā)。發(fā)火以后又 常常感覺(jué)到如果按自己以前的性格,是不會(huì)對(duì)這點(diǎn)小事發(fā)火 的,從而產(chǎn)生懊悔心理。
     2.4 抑郁和焦慮 抑郁是常見(jiàn)的情緒表現(xiàn),癥狀是壓抑、沮喪、厭世等,這 與老年人腦內(nèi)生物胺代謝改變有關(guān)。長(zhǎng)期存在焦慮心理會(huì) 使老年人變得心胸狹窄、吝嗇、固執(zhí)、急躁,久則會(huì)引起神經(jīng) 內(nèi)分泌失調(diào),促使疾病發(fā)生。
    2.5 睡眠障礙 老年人由于大腦皮質(zhì)興奮和抑制能力低下,造成睡眠減 少、睡眠淺、多夢(mèng)、早醒等睡眠障礙。
     3 老年人心理變化原因分析
     3.1 角色轉(zhuǎn)變 這是老年人退休后的首要矛盾,退休、離休雖然是正常 角色變遷,但不同職業(yè)群體的人對(duì)離退休心理感受是大不一 樣的,離退休干部和退休工人的感受差異十分明顯。
      3.2 能力轉(zhuǎn)變 老年人通常在離開(kāi)工作崗位之后都不甘于清閑,他們需 要在有生之年能夠再為社會(huì)多做一些工作,所以退而不休、 老有所為便是這類(lèi)老年人崇高精神追求的真實(shí)寫(xiě)照。然而 很多年高志不減的老年人身心健康并不理想,他們或者機(jī)體 衰老嚴(yán)重或者身患多種疾病,還在感知、記憶、思維等心理能 力衰退也非常明顯,就使得這些老年人在志向與衰老之間形 成矛盾,有人還為此而陷入深深的苦惱和焦慮之中。
      3.3 經(jīng)濟(jì)保障轉(zhuǎn)變 老年人離退休后,由于經(jīng)濟(jì)保障相對(duì)較工作時(shí)減少,且 自覺(jué)社會(huì)地位不高,因而使得這類(lèi)老年人容易產(chǎn)生自卑心 理,他們性情也比較郁悶,處事小心,易于傷感,如果受到子 女歧視或抱怨,性格倔強(qiáng)的老年人常常會(huì)滋生一死了之的念 頭。所以老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾突顯出來(lái),因此 急需社會(huì)的熱切關(guān)注。
      3.4 意外刺激 老年人都希望平平安安、幸福美滿地度過(guò)晚年,而且大多 數(shù)老年人都希望長(zhǎng)壽,但實(shí)際生活中的意外打擊、夫妻爭(zhēng)吵、 親友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激對(duì)老年人的心靈打 擊也十分嚴(yán)重,因此缺乏足夠的社會(huì)支持,導(dǎo)致老年人早亡。
      4 老年人心理健康保健 (1)定期開(kāi)展老年人健康教育,有針對(duì)性地介紹疾病的 基本知識(shí)、治療和康復(fù),幫助老年人正確認(rèn)知疾病,增強(qiáng)自我 保健的能力,指導(dǎo)老年人樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信念和正確的生死觀。 (2)老年人的思想根深蒂固,對(duì)新事物、新觀念不容易接 受。通過(guò)開(kāi)展談心交流活動(dòng),了解其背后的實(shí)際需求,因勢(shì) 利導(dǎo),化解郁結(jié),并向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法,如 自我教育法、活動(dòng)轉(zhuǎn)移法、溝通調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法、適當(dāng)發(fā) 泄法等。(3)積極參加各項(xiàng)活動(dòng),培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛(ài)好,鼓勵(lì)老 年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打太極拳、練氣 功、健身活動(dòng)等。 (4)保持家庭關(guān)系和諧和樂(lè)觀開(kāi)朗的性格。人是群居動(dòng) 物,與周?chē)岁P(guān)系融洽,夫妻和睦,尊老愛(ài)幼。家庭是社會(huì)的 單元,親情的溫暖有時(shí)勝過(guò)良藥。 (5)強(qiáng)化老年人自身素質(zhì),鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí),有句話 叫“活到老,學(xué)到老”,如今的老年活動(dòng)中心、老年文化活動(dòng)站 以及老年大學(xué)為老年人與外界環(huán)境接觸提供了條件 [3]。
      老年人是社會(huì)的財(cái)富,值得全社會(huì)人人關(guān)愛(ài)和尊敬。結(jié) 合老年人的心理、生理特點(diǎn),分析其發(fā)病因素,積極宣教,針 對(duì)性地做好心理健康保健非常重要。
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