分娩對毎一個孕婦來說都是重要的生活事件, 即一重要的心理刺激因素,許多研究表明心理因素 可引起人體生理功能的變化,而不同的心理特征對 一定的心理刺激因素可產(chǎn)生不同的影響,本研究應(yīng) 用芙森克人格量表(EPQ)旨在探討孕婦不同的心理 特征與分娩過程的關(guān)系。
對蒙與方法
一、 對象
2000年4月至2000年10月,在我院產(chǎn)科分娩 的初產(chǎn)婦20。例,均為頭位。
二、 方法
1. 每一孕婦入院后24小時內(nèi)均填寫艾森克人格 問卷將EPQ標(biāo)準(zhǔn)化,依EPQ的E分及N分的不同分 組,即E>50分為個性外傾組,EC 50分為個性內(nèi)傾; \>50分為情緒不穩(wěn)定組,N<50分為情緒穩(wěn)定組。
2. 在分娩過程中觀察并記錄每一孕婦的產(chǎn)程進 展,分娩方式及子宮出血量情況。
三、 結(jié)果與分析
1. 產(chǎn)程與個性類型:內(nèi)傾組第-、二、三產(chǎn)程分 別為 372.3±83,1,59.3 ±8.4,11.1 ±4.2 分鐘;外 傾組第一、二、三產(chǎn)程分別為369.3 ±59.0, 58.0 士 7.2,10.5 ±3.5分鐘;兩組之間沒有顯著性差異,說 明產(chǎn)程的長短與個性類型之間無關(guān)。
2. 產(chǎn)程與情緒:孕婦分娩時產(chǎn)程的進展與情緒 穩(wěn)定性有關(guān),特別是第一及第二產(chǎn)程時間,情緒不穩(wěn) 定組顯著長于情緒穩(wěn)定組,第三產(chǎn)程無顯著性差異, 見表1 =
表
1產(chǎn)程與情緒穩(wěn)定性比較(分鐘)
|
情緒穩(wěn)定組 |
情緒不穩(wěn)定組 |
第-產(chǎn)程 |
348.7 + 83J |
377.1 + 59.0' |
第二產(chǎn)程 |
52.6 + 7.9 |
69.2i7.4- |
第二產(chǎn)程 |
10.0t3.4 |
11.7±4.2 |
K情皓穩(wěn)定組比較
.*P<0.01
3. 分娩方式與個性類型:分娩方式與個性類型 間無明顯差異,說明產(chǎn)程的長短與個性類型之間無 關(guān)。
4. 分娩方式與情緒穩(wěn)定性:分娩方式與情緒穩(wěn) 定性有密切的關(guān)系,情緒穩(wěn)定組順產(chǎn)和胎吸數(shù)顯著 大于情緒不穩(wěn)定組,而剖宮產(chǎn)數(shù)則顯著小于情緒不 穩(wěn)定組,見.表2。
表
2分娩方式與情緒
穩(wěn)定性比較(例)
情緒穩(wěn)定組情緒木穩(wěn)定組
r P
順產(chǎn)和胎吸 |
74 |
36 |
產(chǎn)鉗 |
2 |
3 |
18.31 0.001 |
剖宮產(chǎn) |
31 |
54 |
|
討 論
本研究說明孕婦的個性類型與分娩方式、產(chǎn)程 的進展無關(guān),而孕婦的情緒穩(wěn)定性與產(chǎn)程進展密切 相關(guān),情緒穩(wěn)定組的第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程明顯短于 情緒不穩(wěn)定組(P<0.01),艾森克認(rèn)為邊緣系統(tǒng)或 內(nèi)臟腦調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與情緒的穩(wěn)定性密切相 關(guān)。艾森克量表中情緒不穩(wěn)定者(N分高者)易出現(xiàn) 焦慮、緊張、對刺激反應(yīng)往往過于強烈,所以情緒不 穩(wěn)定型孕婦面對臨產(chǎn)這一生活事件,易出現(xiàn)緊張、焦 慮,而心理生理學(xué)研究表明緊張、焦慮會導(dǎo)致-系列 的軀體或生理反應(yīng),如植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng) 的反應(yīng),這些變化又可能影響分娩過程中亍宮收縮 力,加之在緊張、焦慮的心理狀態(tài)下,對分娩過程有 較明顯的影響。
本研究還從分娩方式上與孕婦的個性類型及情 緒穩(wěn)定性作了比較,亦發(fā)現(xiàn)分娩方式與個性類型無 關(guān),而與情緒穩(wěn)定性有關(guān),情緒穩(wěn)定組順產(chǎn)者十分顯 著地高于情緒不穩(wěn)定組(P<0.01),所以本研究表 明孕婦的情緒穩(wěn)定性與產(chǎn)程的進展及是否順產(chǎn)有較 大的關(guān)系。因此在臨產(chǎn)前,醫(yī)護人員及家屬對情緒 不穩(wěn)定型孕婦應(yīng)給予積極的心理支持,如讓產(chǎn)婦對 分娩有所了解,減少或消除其對分娩過程的緊張、焦 慮情緒。家庭式待產(chǎn)房和陪伴分娩是一種利于分娩 過程的順利完成的好形式.