孕產(chǎn)婦心態(tài)及護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-29 08:40
孕產(chǎn)婦在不同的時期，具有不同的心理狀態(tài)，婦女懷孕 后，其生理和心里都會產(chǎn)生很大的變化，情緒波動尤為突出。 為提高產(chǎn)科質(zhì)量，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及護理觀 念的更新，要求給產(chǎn)婦進行心理、生理、社會、文化等全方位 護理。近年來，我們對2000例孕產(chǎn)婦的不同時期進行了心理調(diào) 查，并針對孕產(chǎn)婦心態(tài)盡心有效的心理護理，先講體會結(jié)論如 下：
1 孕產(chǎn)婦心態(tài)
1.1分娩前心態(tài)
1.1.1擔心 由于優(yōu)生優(yōu)育的概念，大多數(shù)的產(chǎn)婦及家屬 對于胎兒的生長發(fā)育寄予了極高的的希望，非常注重胎兒期， 經(jīng)常詢問孕婦需要補充什么營養(yǎng)，做什么檢查，小孩是否會畸 形。此類心里約占所檢孕婦是60%。
1.1.2 緊張、恐懼 第一胎妊娠者，缺少必要的分娩知識，尤其是接受了社 會各界的長期影響，如人們通常說的“生死難熬”，認為分娩 時一個極其疼痛與難受的過程，在正規(guī)宮縮末開始之前，造成 緊張、恐懼心理。高齡產(chǎn)婦多數(shù)是擔心分娩是否能順了進行， 胎兒發(fā)育情況以及有無生命危了。農(nóng)村第二胎產(chǎn)婦盼生男孩心 切，更易生產(chǎn)緊張、恐懼心理。此類心態(tài)約占40%。
1.1.3 焦慮、急躁 來我院分娩的產(chǎn)婦約85%是初產(chǎn)婦，且大多數(shù)來自城鎮(zhèn)， 生后條件相對較優(yōu)越，依賴性強，臨產(chǎn)后，隨著宮縮陣痛的開 始及頻發(fā)，產(chǎn)婦都會有不同程度的焦慮心理，特別是計劃分娩 者，第一次引產(chǎn)失敗，實行再次引產(chǎn)時，擔心是否會成功，二 次引產(chǎn)是否會給胎兒帶來不利影響。尤其是在分娩過程中出現(xiàn) 產(chǎn)程進展緩慢、胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況下，產(chǎn)婦的焦慮、急 躁心理更為突出。具有此類心態(tài)的產(chǎn)婦約占56%。
1.1.4 矛盾 一些第二胎需結(jié)扎的產(chǎn)婦，對生孩子有經(jīng)驗，往往認為第 二次生孩子省力，產(chǎn)程較快，因產(chǎn)后需結(jié)扎，還得開刀，從而 產(chǎn)生矛盾心理，一方面希望從陰道分娩，另一方面又希望剖宮 產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎術，矛盾的心理影響了產(chǎn)程進程。具有矛盾心 態(tài)者約占10%。
1.2 分娩后心態(tài)
1.2.1 激動、喜悅 產(chǎn)婦分娩后，成了偉大的母親，完 成了人生一大使命，看見健康可愛的小寶寶心情愉快，可出現(xiàn) 精神過于激動，經(jīng)常觸摸新生兒，觀察新生兒的五官，哪一步 分長得像誰，尋找有什么特別之處，產(chǎn)婦往往表現(xiàn)為興奮多 言，躺在床上合不上眼，由于家庭成員及親朋好友的關心，大 家都為小寶寶來到人間而道喜，來往的人越多，就談得越興 奮，影響產(chǎn)后休息，出現(xiàn)筋疲力盡，有得影響子宮復舊乳汁分 泌等。
1.2.2 沮傷、苦惱 某些產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，特別是丈夫是獨子的家庭，對嬰兒的性別特別講究，當?shù)弥莻€女 孩時，產(chǎn)婦會出現(xiàn)苦惱和沮傷情緒，導致產(chǎn)后大出血的發(fā)生， 有的產(chǎn)婦因生一女孩，丈夫、長輩心里苦惱，造成對產(chǎn)婦飲食 照顧不周，甚至感情疏遠，而致產(chǎn)婦精神失常。
2 護理對策
2.1 抓住產(chǎn)檢有利時機做好孕產(chǎn)婦心理護理孕三月開始按 時來院進行產(chǎn)檢，此時我們除一般產(chǎn)檢外，同時為滿足孕產(chǎn)婦 的心理需求進行孕期衛(wèi)生知識的宣傳和分娩時期的注意事項指 導，幫助和教育有產(chǎn)婦做好自我監(jiān)護，根據(jù)不同的知識層次， 給予不同的心理疏導。有條件者，最好給予胎教，減少其不必 要的擔心心里
2.2 待產(chǎn)期間消除產(chǎn)婦緊張恐懼心理的關鍵 入院時我們態(tài)度和藹，熱情接待，給產(chǎn)婦以親切感，并與 產(chǎn)婦進行語言溝通，詳細介紹分娩過程，以同情、關系、體貼 的服務態(tài)度對孕產(chǎn)婦進行生活護理、皮膚護理、聽胎心、查胎 位。取得產(chǎn)婦與家屬的信賴，營造溫馨病房，溫馨氣氛，采用 康樂待產(chǎn)，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，適時給予觀看活潑可 愛新生兒形象和新生兒護理與母乳喂養(yǎng)錄像，為分娩及產(chǎn)后做 好準備。
2.3 良好的分娩環(huán)境和周到服務是消除產(chǎn)婦分娩痛苦心里 的重要環(huán)節(jié) 產(chǎn)婦進入分娩狀態(tài)后，要經(jīng)常觀察產(chǎn)程，檢查胎 位、胎心、產(chǎn)房要整潔，舒適，如放些鮮花，播放音樂等，使 產(chǎn)婦時入產(chǎn)房后能在輕松愉快的氣氛中縮短第一、第二次產(chǎn) 程，對于焦慮、急躁的產(chǎn)婦，請已分娩的產(chǎn)婦進行現(xiàn)身說法， 使之增強信心，減少焦慮急躁心理。針對產(chǎn)婦情緒，醫(yī)務人員 要多做精神分散工作，與產(chǎn)婦談心。告訴他們生孩子是瓜熟蒂 落的必然規(guī)律，談兒童的有趣事，使產(chǎn)婦產(chǎn)生要求生孩子的渴 望，邊談邊以輕柔的動作按摩孕婦的腰部，撫摸可以緩解宮縮 痛，更重要的是使孕婦的依賴心理得到滿足，促使情緒安定、 放松。
2.4 把握產(chǎn)后心態(tài)以及周密的護理是確保母嬰健康的重 要措施 分娩后更應關心產(chǎn)婦的心態(tài)，即使告訴產(chǎn)婦嬰兒得 出生時間、體重、性別、使之情緒安定，做好早吸允、肌膚接 觸、培養(yǎng)母子感情，分娩結(jié)束后，入母嬰同室，并取得家屬的 合作，用鮮花來迎接母嬰平安返回。產(chǎn)后還向產(chǎn)婦宣教個人衛(wèi) 生、飲食調(diào)配、母乳喂養(yǎng)等，以確保母嬰的健康。
心理護理是通過護理人員的語言，行為、態(tài)度來進行的， 良好的服務態(tài)度、親切和藹的語言和恰當?shù)男袨榭梢愿纳撇∪?的心理狀態(tài)，并有針對地進行心理指導。有利于孕產(chǎn)婦順利分 娩，有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量。
