淺談孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題及心理護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-03 08:54
妊娠和分娩是女性特有的權(quán)利，也是女性生命發(fā)展過(guò)程 中所經(jīng)歷的獨(dú)特事件，在此期間，在女性身體各系統(tǒng)發(fā)生著 一系列生理變換的同時(shí),心理方面也會(huì)隨著對(duì)分娩的恐懼或 期盼產(chǎn)生相應(yīng)的微妙復(fù)雜變化,這些變化會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的生活 質(zhì)量，各時(shí)期的正常進(jìn)展和胎兒、新生兒的身心健康等方面 產(chǎn)生直接影響，同時(shí)，妊娠還可能影響到夫妻雙方的感情；因 此做好孕產(chǎn)婦在懷孕期間，分娩過(guò)程和產(chǎn)后的心理護(hù)理，對(duì) 預(yù)防難產(chǎn)，提高產(chǎn)婦和新生兒健康水平，維護(hù)家庭穩(wěn)定、和 諧、美滿都有非常重要的作用。
1.孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理問(wèn)題
在得知自己懷孕以后，女性心理往往都會(huì)經(jīng)歷從驚訝、 震驚到矛盾，最后接受的心理過(guò)程，接受之后還可能表現(xiàn)妊 娠早期因較嚴(yán)重的早孕反映而煩躁、敏感、易怒;妊娠中期的 興奮、驕傲，與妊娠末期由于身體負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，行動(dòng)不便易 疲倦而產(chǎn)生盡快結(jié)束妊娠，同時(shí)也更加敏感，情緒波動(dòng)很大， 而易產(chǎn)生哭泣，孕婦對(duì)于妊娠的接受程度，常常與伴隨妊娠 產(chǎn)生的壓力、焦慮有關(guān)，于是，便產(chǎn)生以下常見(jiàn)的心理問(wèn)題：
1 - 1對(duì)妊娠的認(rèn)知缺陷
由于傳統(tǒng)觀念的影響，許多婦女妊娠之后，就把自己當(dāng) 作“病人”，過(guò)多要求別人對(duì)自己照顧，依賴性增強(qiáng)，有的則 過(guò)分關(guān)注自己身體的變化，稍有不適，就產(chǎn)生焦慮、恐懼，在 臨床上可見(jiàn)心理因素特別是負(fù)性情緒導(dǎo)致或加劇妊娠嘔吐， 有的則怕影響自己的體形，而產(chǎn)生拒絕給嬰兒哺乳，有的則 過(guò)分擔(dān)心胎兒畸形,終日精神不振，有的則認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)胎 兒及產(chǎn)婦更安全，產(chǎn)婦痛苦小，嬰兒更聰明，盲目要求剖宮產(chǎn) 術(shù),這些認(rèn)識(shí)缺陷，不利于孕婦及胎兒的身心發(fā)育，更嚴(yán)重影 響他們的健康，造成不可挽救的損害。
1. 2人格障礙
人格稱個(gè)性，由于個(gè)性差異，人們?cè)诟鞣N不同的環(huán)境中 表現(xiàn)出各自不同的穩(wěn)定而持久的行為方式。一些有疑病素 質(zhì)，癒病性格，強(qiáng)迫人格等不良個(gè)性的人，在妊娠和分娩過(guò)程 中，容易發(fā)生心理障礙，例如：一位30歲的孕婦，由于懷疑丈 夫在自己妊娠期間有外遇行為，便經(jīng)常與丈夫發(fā)生口角，在 一次爭(zhēng)吵之后，她獨(dú)自一人到醫(yī)院執(zhí)意要求將7個(gè)月大的胎 兒引產(chǎn)，以報(bào)復(fù)丈夫?qū)ψ约旱牟恢倚袨椤?br />
1.3對(duì)胎兒性別的焦慮
胎兒性別是妊娠婦女及其家庭極為關(guān)心的問(wèn)題。特別是 在重男輕女觀念比較嚴(yán)重的家庭，婦女承擔(dān)著巨大的壓力， 終日為胎兒性別焦慮不安，長(zhǎng)期處于這樣環(huán)境的孕婦，容易 出現(xiàn)妊高”、子癇、難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血及產(chǎn)后精神病，嚴(yán)重影 響產(chǎn)婦及胎兒的健康，相關(guān)法律中也已經(jīng)規(guī)定在孕期產(chǎn)檢的 B超檢測(cè)中嚴(yán)禁對(duì)孕婦說(shuō)明胎兒性別，以確保孕產(chǎn)婦及胎兒 的健康。
1.4分娩恐懼
由于孕婦分娩時(shí)陣痛及一定的危險(xiǎn)性，一些產(chǎn)婦及其家 屬盲目要求剖宮產(chǎn)，實(shí)踐證明，精神過(guò)度緊張會(huì)使痛閾增加、 恐懼、憂慮、不適和疲憊，容易造成宮縮乏力、滯產(chǎn)、難產(chǎn)以及 產(chǎn)后子宮收縮乏力等，所以在臨床上認(rèn)真及時(shí)地做好導(dǎo)樂(lè)式 分娩及陪伴分娩工作，可相應(yīng)減少和解決上述問(wèn)題。例如一 位少數(shù)民族孕婦，由于產(chǎn)時(shí)過(guò)度恐懼，不配合助產(chǎn)士工作，導(dǎo) 致會(huì)陰％度裂傷，給自己身心帶來(lái)了極大的痛苦。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理
2. 1孕產(chǎn)期心理護(hù)理的作用
重視孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，對(duì)于預(yù)防難產(chǎn)、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后 精神病等病”的發(fā)生都有著重要作用。在我院積極開(kāi)展 “一”對(duì)“一”式的導(dǎo)樂(lè)式分娩的服務(wù)工作五年中，取得了良 好的社會(huì)效應(yīng)，不僅使分娩在一個(gè)輕松、愉快的過(guò)程中進(jìn)行， 還降低了剖宮產(chǎn)率，減少了產(chǎn)后出血，而且對(duì)于難產(chǎn)的預(yù)防， 產(chǎn)后精神病的預(yù)防都起到了積極的作用。
2. 2建立良好的醫(yī)患關(guān)系
導(dǎo)樂(lè)式分娩就是一位有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士與臨產(chǎn)產(chǎn)婦一對(duì) 一服務(wù)，根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同心理問(wèn)題采取不同方法,如認(rèn)真 傾聽(tīng)病人真實(shí)的思想動(dòng)態(tài),分析內(nèi)在關(guān)鍵，找準(zhǔn)心理問(wèn)題原 因，必要時(shí)與其丈夫、公婆、父母聯(lián)系，徹底解決孕婦心理上 的憂慮、恐懼等問(wèn)題;助產(chǎn)人員的親切態(tài)度、認(rèn)真體貼的照 顧、精湛的技術(shù)，不僅使孕婦消除了焦慮情緒和不安全感，更 由此建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，贏得了孕婦的信任，可加速產(chǎn) 程,保證產(chǎn)程順利，母嬰安全。孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題最突出、最集 中的時(shí)刻就是分娩期，分）期心理護(hù)理有著重要意義，產(chǎn)婦 臨產(chǎn)后進(jìn)入產(chǎn)房，與親人分離會(huì)感到恐懼、孤單、無(wú)助，會(huì)表 現(xiàn)出極為不配合的態(tài)度,這時(shí)我院助產(chǎn)人員以熱情主動(dòng)的態(tài) 度、輕柔熟練的動(dòng)作和最具有權(quán)威性的語(yǔ)言進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)式分娩 的全程工作，幫助和指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)，積極調(diào)整情緒，還能 讓其親屬進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)室一同陪伴，這樣，產(chǎn)婦可由緊張到 適應(yīng)來(lái)穩(wěn)定情緒。在臨床上證明，導(dǎo)樂(lè)式系統(tǒng)的服務(wù)過(guò)程加 上其親人的陪伴可縮短產(chǎn)程，順利分娩。
2. 3注意積極的社會(huì)文化影響
維護(hù)和增進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康的社會(huì)方面,主要來(lái)自于社 會(huì)和家庭,一些產(chǎn)婦過(guò)分看重嬰兒性別給產(chǎn)后造成一定并發(fā) ”，如產(chǎn)后大出血,在心理護(hù)理中，應(yīng)重視來(lái)自社會(huì)及家庭的 不利影響,尤其要引導(dǎo)其丈夫及家屬思想正確認(rèn)識(shí)到重男輕 女的思想給產(chǎn)婦造成的危害。
美國(guó)《人類行為百科全書》指出：促進(jìn)人類心理健康活 動(dòng)應(yīng)包括生理、心理和社會(huì)三方面的內(nèi)容。在生理方面，實(shí)施 優(yōu)生政策，避免先天性有害生理影響，保證良好的分娩過(guò)程； 心理方面，培養(yǎng)積極、樂(lè)觀、幽默與愛(ài)的情緒,善于控制和調(diào) 節(jié)不良情緒；社會(huì)方面，減輕社會(huì)壓力，提供健全生活環(huán)境的 各項(xiàng)措施等。這也是舊的醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)的現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體落實(shí)。因此，做好孕產(chǎn)婦心理護(hù)理不 僅對(duì)優(yōu)生優(yōu)育和婦女身心健康有著非常重大的意義，也是社 會(huì)賦予我們不可推卸的神圣職責(zé)！
