孕產(chǎn)婦心理問題分析及對策
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-03 08:49
當(dāng)前社會，隨著獨生子女政策的影響，人們越來越重視新生兒的健康， 孕產(chǎn)婦面臨著來自多方面的壓力，隨之出現(xiàn)的心理問題不容忽視。
1 現(xiàn)實狀況 據(jù)調(diào)查，大多數(shù)婦女對分娩都會有不同程度的恐懼，尤其是初產(chǎn)婦和在 孕晚期。 孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩，而負(fù)性心理反應(yīng)會 使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及 母兒的安危。 因此，做好孕產(chǎn)婦保健，意義重大。
2 關(guān)于孕期的問題
2．1 心理問題 如果某女士在沒有心理準(zhǔn)備的情況下意外懷孕，要不要這 個孩子會讓該女士十分為難，漸漸地，她的情緒出現(xiàn)了問題…… 由于懷孕后 她的妊娠反應(yīng)較大，從而影響了工作，本來應(yīng)該高興的事卻令該女士陷入了 兩難境地。 除了上述一些影響孕婦心情的因素，目前還有一些準(zhǔn)媽媽會無 故擔(dān)心自己的孩子生下來會不會是先天畸形、會不會聾啞，產(chǎn)后如何喂養(yǎng)寶 寶，乳汁夠嗎，怎么做月子，經(jīng)濟條件能滿足孩子需要嗎，孩子會不會是夫妻 生活的第三者，懷的是男孩是女孩等等。 這些困擾需要家人的關(guān)愛甚至心 理醫(yī)生的幫助。 而這樣的情況在孕產(chǎn)婦中是較多見的［１］ 。
2．2 生理問題 現(xiàn)在處于育齡期的女性基本是 ８０ 后，由于小時候的生活環(huán) 境不錯，所以她們的吃苦精神相對較差。 而且，在越來越注意個人形象的今 天，有的女性甚至因為擔(dān)心懷孕后會變丑、變胖、身材走樣等等，對生孩子有 所抵觸，一旦有了孩子，心情便開始變得憂郁。 另外，在孕期可能會出現(xiàn)一 些其他問題，像下肢水腫，抽筋，妊娠糖尿病等等。 也會給一些孕婦帶來心 理上的壓力［２］ 。
2．3 高危妊娠 高危妊娠對婦女身心健康威脅極大，常導(dǎo)致母體和胎兒的 發(fā)病和死亡以及高額的醫(yī)療費用。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，高危孕婦的 心理健康更需要受到人們的重視。
2．3．1 疑慮 孕婦一旦得知自己為高危妊娠，會感到茫然，接著可能擔(dān)心 本次妊娠是否順利、胎兒發(fā)育是否正常、有無異常情況、是否會發(fā)生難產(chǎn)，這 種心理反應(yīng)主要是高危孕婦對高危妊娠缺乏正確認(rèn)識產(chǎn)生的。
2．3．2 緊張 高危孕婦擔(dān)心自己的高危因素會不會突然發(fā)生不良后果。 如有前置胎盤的孕婦，整日煩躁不安擔(dān)心會不會大出血，產(chǎn)前出血會不會危 及胎兒等。
2．3．3 恐懼 隨著分娩日期的來臨，高危孕婦除了擔(dān)心分娩所帶來的疼痛 外，一方面擔(dān)心分娩時會發(fā)生意外如難產(chǎn)、大出血等，另一方面害怕胎兒畸 形或出現(xiàn)其他意外。
2．4 分娩 分娩是正常的生理過程。 然而分娩卻給人們帶來重大的心理 反應(yīng)，尤其是初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理問題。 臨床上以焦慮、抑郁 最為常見，其發(fā)生率國內(nèi)為 １１％ －２５％。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求我們不 但要重視生理因素對妊娠和分娩的影響，更要關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對妊 娠分娩的影響。
3 關(guān)于產(chǎn)后的問題 有些產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌改變，身體處于復(fù)原期，家里又多了一個新成員， 自己還沒有適應(yīng)母親的角色，加上坐月子處于相對的封閉環(huán)境中。 因此容易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒不良甚至產(chǎn)后抑郁。 另外還有一些產(chǎn)后并發(fā)癥：月子病，子 癇，惡露，貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘 等。 這些也給孕產(chǎn)婦造成了一系列心理問題。
4 其他問題
4．1 飲食和體重 為了明確孕產(chǎn)婦肥胖與死產(chǎn)風(fēng)險的關(guān)系，研究者們進行 了分析。 分析結(jié)果顯示，與正常體重的婦女相比，超重和肥胖孕產(chǎn)婦死產(chǎn)的 比值分別為 １．４７％和 ２．０７％。
4．1．1 營養(yǎng)是影響懷孕結(jié)果的許多因素之一 由于在孕前和孕期中充足 的營養(yǎng)是許多問題的預(yù)防措施，母體的營養(yǎng)狀態(tài)是具有重要意義的因素。 可預(yù)防的問題包括低出生體重兒（出生體重小于等于 ２５００ｇ） 和早產(chǎn)兒。 為 了胎兒的發(fā)育，大多數(shù)婦女服用各種各樣的補品，以致于孕婦在妊娠后期控 制體重比較困難。 胎兒可能發(fā)育過大不容易娩出。 如果孕婦體重增加過 少，尤其體重增加小于 ４．５ｋｇ，胎兒往往發(fā)育不良。 所以應(yīng)該飲食平衡，包括 蛋白質(zhì)，液體，礦物質(zhì)，維生素，新鮮的水果，谷物和蔬菜。
4．1．2 有的孕婦體重增加是因為液體潴留 在孕期，孕婦站立過久，增大 的子宮可以壓迫下肢靜脈，影響回心血流量，那么醫(yī)務(wù)工作者就該教會她們 采取什么樣的體位來減輕這種情況。
4．2 建立良好的醫(yī)患關(guān)系
4．2．1 孕產(chǎn)婦由于生理和心理上的變化，使得她們比往常更需要親人的關(guān) 愛，特別在醫(yī)院則渴望得到醫(yī)護人員的體貼和照顧，所以醫(yī)護人員的一言一 行，一舉一動，都會影響她們的內(nèi)心體驗。 因此，醫(yī)護人員應(yīng)以親切的態(tài)度、 周到的服務(wù)和精湛技術(shù)贏得孕產(chǎn)婦及家屬的信任，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系。 在此基礎(chǔ)上，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的心理問題，采取不同的方法加以疏導(dǎo)，才能 順利地、卓有成效地開展心理治療，有效地解除孕產(chǎn)婦心理上的憂慮、恐懼 等問題，才能保障孕產(chǎn)婦分娩的安全與健康。
4．2．2 重視孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo) 在婦幼保健系統(tǒng)和許多醫(yī)院都辦有孕婦 學(xué)校，準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸培訓(xùn)班，介紹妊娠分娩，優(yōu)生優(yōu)育的知識，這一舉措對 安全分娩、科學(xué)育兒起到很好的促進作用。 但從實際需求看，僅有對妊娠、 分娩常識的了解還不夠，它還不能對孕產(chǎn)婦的心理問題起到良好的疏導(dǎo) 作用。
4．2．3 推行產(chǎn)前訓(xùn)練，增強必要的心理支持 有條件的醫(yī)院應(yīng)該建立孕產(chǎn) 婦心理咨詢和心理治療門診，這個門診專為孕產(chǎn)婦提供心理康復(fù)及健康指 導(dǎo)。 使孕產(chǎn)婦從懷孕開始至產(chǎn)后保健都能獲得良好的心理疏導(dǎo)，建立和保 持穩(wěn)定的心理情緒，有效的降低其心理問題，順利度過圍產(chǎn)期。
