孕產(chǎn)婦心理健康與保健指導(dǎo)的效果分析
孕產(chǎn)期心理方向 2020-05-26 13:25
圍產(chǎn)期指從妊娠到分娩 6 周后，是育齡女性特有階段。由于孕婦對(duì)圍產(chǎn)期保 健知識(shí)的認(rèn)知度較低，導(dǎo)致母嬰的生存率降低，孕期出現(xiàn)的不良癥狀增多，影響 妊娠結(jié)局[1]。因此在妊娠期間給予合理、正確的保健指導(dǎo)，使孕婦焦慮、抑郁等癥 狀得到緩解，結(jié)合合理飲食，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。本文為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)孕婦 實(shí)施心理健康與保健指導(dǎo)對(duì)分娩結(jié)局的影響展開討論，結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取 2018 年 1 月-2018 年 12 月期間在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的 98 待產(chǎn)婦患者為研究 對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各 49 例,以上研究對(duì)象以及家屬均知情且簽署了知情同 意書，并獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。均為待產(chǎn)婦患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性心、 腎功能不全者；（2）認(rèn)知不全者；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)孕期指導(dǎo)，觀察組實(shí)施心理健 康與保健指導(dǎo)。其中對(duì)照組待產(chǎn)婦年齡為 23-43 歲，平均年齡為（33.95±4.69） 歲；初產(chǎn)婦 23 例，經(jīng)產(chǎn)婦 26 例；孕周 36-42 周，平均孕周（38.67±1.42）周； 觀察組患者的年齡為 22-44 歲，平均年齡為（31.35±4.04）歲；初產(chǎn)婦 20 例，經(jīng) 產(chǎn)婦 29 例；孕周 37-41 周，平均孕周（39.56±2.01）周；經(jīng)過待產(chǎn)婦的年齡、生 產(chǎn)次數(shù)、孕周等臨床資料對(duì)比，無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的孕期指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理健康與孕期 保健指導(dǎo)，具體如下：（1）心理健康疏導(dǎo)：①孕早期：在懷孕初期，受妊娠反應(yīng) 等因素的影響，孕婦經(jīng)常會(huì)因擔(dān)心寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況而產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮、緊張等 負(fù)面情緒。尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦來講，負(fù)面情緒高于經(jīng)產(chǎn)婦。因此對(duì)于孕期患者， 及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持愉悅的心情 。②中期妊娠：孕中期，孕婦面臨各種 產(chǎn)前檢查，孕婦會(huì)過度擔(dān)憂胎兒發(fā)育情況。因此在每次產(chǎn)檢后，告知孕婦胎兒發(fā) 育情況良好，以消除患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)指導(dǎo)孕婦適當(dāng)調(diào)整工作與休息時(shí)間， 按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。護(hù)理人員要及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，給予孕婦心理支持[2] 。③孕晚期： 隨著預(yù)產(chǎn)期將近，由于緊張而引起孕婦心理發(fā)生變化，此時(shí)，護(hù)理人員可知道孕 婦參加分娩知識(shí)講座，對(duì)分娩過程有所了解，消除分娩的恐懼心理。（3）健康教 育：對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，定期組織孕期保健知識(shí)講座，發(fā)放孕期心理健康與保 健手冊(cè)，并詳細(xì)向患者講解孕期的各個(gè)階段可能會(huì)出現(xiàn)的生理、心理上的變化， 以及可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況和應(yīng)對(duì)措施等[3]。（4）幫助孕婦制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：向患者 講解孕期適量運(yùn)動(dòng)的重要性，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦體重，并根據(jù)體重變化和體檢指標(biāo)對(duì) 運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整，避免妊娠期糖尿病的發(fā)生。（5）飲食指導(dǎo)：向孕婦講解在孕期 合理飲食，是影響分娩結(jié)局的關(guān)鍵。①控制鹽攝入量：嚴(yán)格控制孕婦鹽攝入量， 做到少油少鹽，且每天總攝入量≤6g,鹽攝入過量易導(dǎo)致水鈉潴留，引起下肢水腫， 甚至引發(fā)妊高癥。②鈣：每天攝入量維持在 1000-1800md 之間，尤其孕 3 個(gè)月后， 胎兒的牙齒骨骼開始發(fā)育，對(duì)鈣的需求量增加，因此每天要保證鈣的攝入量。③ 鋅：促進(jìn)胎兒智力發(fā)育，如：多食用食用貝殼類食物。同時(shí)芝麻也可補(bǔ)充鋅元素[4] 。 ④鐵：鐵是體內(nèi)紅細(xì)胞主要成分，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有著促進(jìn)作用，同時(shí)由于妊娠期血 容量增加，因此對(duì)鐵的需求量也隨之增加，指導(dǎo)孕婦多食用動(dòng)物肝臟、紅肉等， ⑤同時(shí)補(bǔ)充維生素 C,如泥猴桃、梨子、西紅柿、辣椒等維生素 C 含量較高的瓜果 蔬菜，以促進(jìn)鐵元素的吸收。⑥硒：具有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，孕婦發(fā)生流產(chǎn)的危險(xiǎn)性與 體內(nèi)硒水平下降有關(guān)。因此，孕期保證充足硒元素?cái)z入，能夠有效預(yù)防流產(chǎn)。如： 多食用動(dòng)物肝臟、魚、蝦等[5]。（6）胎而監(jiān)護(hù)：孕期不同階段，對(duì)胎兒的體重。胎 心等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的腹圍、宮底高度、血糖、血壓水平，且對(duì)高 齡孕婦進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或者是 DNA 檢測(cè)，降低畸形或者是有 遺傳疾病的新生兒出現(xiàn)率。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組孕婦的分娩結(jié)局。
1.4 應(yīng)用 SPSS24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s ）表 示，應(yīng)用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，應(yīng)用χ²檢驗(yàn)，以 P＜0.05 具有顯 著性差異。
2 結(jié)果
通過實(shí)施不同的指導(dǎo)方式，觀察組孕婦不良妊娠結(jié)局顯著好于對(duì)照組，差異 顯著（P<0.05）。
3 討論
研究報(bào)道[6] ，全世界新生兒死亡率占總出生率的 14.5%，給產(chǎn)婦以及家庭帶來 了極大的痛苦。主要造成新生兒死亡的因素有早產(chǎn)、低體重、營(yíng)養(yǎng)不良，究其根 本沒主要是由于孕期保健以及心理疏導(dǎo)不到位導(dǎo)致。以往的孕期指導(dǎo)只注重畸形 篩查，而忽視了對(duì)孕婦的孕期保健工作和心理健康問題。近幾年來，隨著生活水 平的提高，人們也越來越重視優(yōu)生優(yōu)育，傳統(tǒng)的孕期保健指導(dǎo)不滿滿足孕婦的保 健需求。而孕期心理健康與保健指導(dǎo)的綜合應(yīng)用被人們所熟知，打破了局限性的 彩超檢查、唐氏篩查、胎心監(jiān)測(cè)等常規(guī)的臨床檢查，而是將孕期心理指導(dǎo)、健康 教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等融入到孕期保健指導(dǎo)中，旨在改善分娩結(jié)局。 本次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施孕期心理健康與保健指導(dǎo)，觀察組不良妊娠結(jié)局 的總發(fā)生率為 4.08%，顯著低于對(duì)照組 18.36%。由此說明，理健康與孕期保健指 導(dǎo)的可行性較高。
綜上所述，通過對(duì)孕婦實(shí)施心理健康與保健指導(dǎo)，可有效改善分娩結(jié)局，值 得臨床推廣和應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)： [1]陸艷雙. 圍產(chǎn)
