加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理支持的護(hù)理體會(huì)
孕產(chǎn)期心理方向 2020-04-29 08:40
妊娠分娩雖是生理現(xiàn)象，但也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激， 分娩前孕產(chǎn)婦往往有以下共同的心理特征：恐懼、焦慮、緊張、 憂郁;對(duì)產(chǎn)痛的顧慮;擔(dān)心分娩過程中出現(xiàn)異常情況;希望得到醫(yī)護(hù) 人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)束分娩。 如何正確認(rèn)識(shí)并 接納這種應(yīng)激，幫助孕產(chǎn)婦開心、愉快、自豪的度過這一特殊時(shí) 期，是每一位產(chǎn)科工作者應(yīng)盡的責(zé)任。
1 孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)
分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來不同 程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切 地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。 分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的 情緒中。本文擬對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問題，談?wù)勛约捍譁\的看法，以期對(duì)臨床護(hù)理工作有所裨益。孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需 要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又 會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多 或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò) 誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難 得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的， 這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整 個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影 響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相 應(yīng)的健康教育。
2 孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護(hù)理
有些產(chǎn)婦由于沒有做好產(chǎn)前檢查，一有產(chǎn)兆就驚慌失措地到 醫(yī)院待產(chǎn)，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，醫(yī)務(wù)人員陌生的面孔，心情難 免緊張，因此醫(yī)護(hù)人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待每一位 孕產(chǎn)婦，尊重她們。 而對(duì)于有些初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前出現(xiàn)的不規(guī)則宮縮 感到難以忍受，不能進(jìn)食，睡眠差，這些常導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)、活 躍期停滯，而使產(chǎn)婦疲勞，易引起胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息， 產(chǎn)后大出血，對(duì)這類產(chǎn)婦應(yīng)予精神安慰，耐心講解分娩過程，， 使其應(yīng)盡量克服生理上的暫時(shí)性痛苦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能多陪伴 產(chǎn)婦，針對(duì)產(chǎn)婦的社會(huì)角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)，正確運(yùn)用 藝術(shù)性語言，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦提出的問題要耐心聽 取，耐心解答她們提出的疑問，使其感覺到工作人員對(duì)她的關(guān) 注，對(duì)提高順產(chǎn)率有很重要的意義。
3 孕產(chǎn)婦產(chǎn)程心理護(hù)理
產(chǎn)程由潛伏期進(jìn)入活躍期最后到宮口開全，產(chǎn)婦覺得這一時(shí) 期是最漫長(zhǎng)的，易產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快結(jié)束分娩，以減輕這 一大痛苦。此時(shí)助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵(lì)、 安撫與陪伴，并向產(chǎn)婦講解宮口開大需要一定的過程，這期間要注 意休息，正常飲食，保持體力，各項(xiàng)檢查及治療和護(hù)理過程手法輕 柔，技術(shù)嫻熟。并提醒產(chǎn)婦及時(shí)小便，以免影響胎頭下降，鼓勵(lì)產(chǎn) 婦取自覺舒適體位，幫助她們順利渡過人生中最重要的時(shí)刻。 待胎兒娩出后，如果新生兒的性別不符合產(chǎn)婦愿望時(shí)，往 往產(chǎn)生沮喪情緒，引起宮縮欠佳，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時(shí)，應(yīng)立 刻給予開導(dǎo)，立即行母嬰皮膚接觸，幫助早吸吮，能增進(jìn)母嬰感 情，穩(wěn)定母親情緒和促進(jìn)乳汁分泌，分娩后產(chǎn)婦雖很痛苦，但聽 到嬰兒的哭聲或看到自己的寶寶，緊張焦慮情緒即可緩解，利于 子宮收縮，減少出血的機(jī)會(huì)。 由此可見，做好孕產(chǎn)婦的身心護(hù)理，幫助孕婦建立良好的心 理狀態(tài)，對(duì)于促進(jìn)孕期保健，降低圍產(chǎn)期發(fā)病率，是保證產(chǎn)科高 質(zhì)量護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
4 孕產(chǎn)婦心理護(hù)理體會(huì)
分娩對(duì)產(chǎn)婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因 素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是產(chǎn)婦順利分娩的重要基 礎(chǔ)條件，心理護(hù)理與病情護(hù)理相輔相成。尤其是早產(chǎn)產(chǎn)婦情緒非 常緊張，心理狀態(tài)復(fù)雜，顧慮也多種多樣。做好心理護(hù)理，及時(shí) 解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負(fù)擔(dān)，才能利于產(chǎn) 婦順利完成這一生理過程。孕期心理支持，心理咨詢對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn) 后抑郁發(fā)生率有積極的改善作用。
孕期心理支持能在一定程度上改善初產(chǎn)婦不良情緒，改變其 消極應(yīng)對(duì)方式，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，有條件的產(chǎn)科門診應(yīng)盡量設(shè) 置心理咨詢室，在產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行心理咨詢與指導(dǎo)。我們產(chǎn)科工 作者，應(yīng)正視孕期心理支持的重要性，通過與孕婦建立良好的信 任關(guān)系，營(yíng)造良好的氛圍，縮短彼此的距離并消除其緊張心理。 同時(shí)，針對(duì)不同的心理問題，不同的要求，制定個(gè)性化的咨詢方 案。孕婦群體中，抑郁焦慮情緒同樣高于正常人群，在咨詢中， 要體會(huì)對(duì)方感受與需要，耐心傾聽每句話，抓住重點(diǎn)，仔細(xì)分 析，根據(jù)不同情況有的放矢進(jìn)行健康教育，疏導(dǎo)心理壓力，讓每 一位孕婦明白，懷孕不是生病，分娩也不是極度痛苦的事，只要 有良好的心理準(zhǔn)備，大都能平安渡過分娩及產(chǎn)后抑郁這一關(guān)，要 懷著一種美好的憧憬，期待一個(gè)健康聰明寶寶的到來，期待作幸 福母親的喜悅。
