妊娠是孕婦的正常生理活動(dòng)，孕期的情緒變化對(duì)其心理和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有影響，從而在一定程度上會(huì)產(chǎn)生很多的心理問(wèn)題，不利于孕婦在孕期的情緒穩(wěn)定。為此，我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，一方面評(píng)估和干預(yù)孕婦的心理，另一方面有針對(duì)性的實(shí)施整體護(hù)理。
1.對(duì)象和方法 1.1 調(diào)查的對(duì)象
選擇2009年在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的69例孕婦為調(diào)查對(duì)象。69例孕婦無(wú)病理產(chǎn)科情況，無(wú)內(nèi)科疾病，既往無(wú)精神病史及人格障礙，具有一定文化水平并能理解表盒內(nèi)容。文化程度資料∶ 大學(xué)文化以上10人，大學(xué)文化43人，高中文化16人
1.2 調(diào)查的方法
采用醫(yī)院焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)孕婦進(jìn)行心理評(píng)分，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理分析。具體調(diào)查內(nèi)容為10項(xiàng); 睡眠、食欲、疲勞、精神、日常生活狀態(tài)、面部表情、社交活動(dòng)、周?chē)死斫馀c配合、配偶理解與配合、自身對(duì)妊娠的態(tài)度等。要求孕婦在一定時(shí)間內(nèi)單獨(dú)俄完成以保證質(zhì)量。比較分析量表評(píng)估結(jié)果，采取有針對(duì)性的心理干預(yù)和護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行分析處理。
1.3 對(duì)孕婦的護(hù)理干預(yù)
1.3，1 評(píng)估孕婦情況 在評(píng)估過(guò)程中，要求對(duì)孕婦做到心中有數(shù)，以利于指定詳細(xì)具體的心里護(hù)理方法和措施。 我們收集一下資料∶ 孕婦家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、情緒、性格、職業(yè)、文化層次，支持系統(tǒng)方面主要評(píng)估孕婦的社會(huì)關(guān)系以及朋友、家庭成員對(duì)孕婦的支持。
1.3.2 心理支持 應(yīng)鼓勵(lì)孕婦表達(dá)不良情緒，有的放矢，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。 （1）做好圍產(chǎn)期保健，提供孕期保健資料。督促孕婦定期產(chǎn)前檢查，聽(tīng)課和接受2010年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)
指導(dǎo)。耐心解答孕婦提出的問(wèn)題，使她們對(duì)自己的健康狀況有所了解。（2）目前，孕婦多為初產(chǎn)婦，缺乏生育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，易使其焦慮與抑郁情緒加重。因此，護(hù)士不僅要做好生活護(hù)理，更要重視孕婦的心理護(hù)理。關(guān)心體貼孕婦，及時(shí)了解孕婦的心理狀態(tài)和需求，運(yùn)用解釋、鼓勵(lì)、支持等心理治療方法進(jìn)行心理知道，幫助其克服不良情緒。
1.3.3 爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的支持 鼓勵(lì)嘉人尤其是丈夫?qū)υ袐D的支持，盡量共同接受培訓(xùn)和指導(dǎo)等。這些對(duì)孕婦在孕期保持情緒穩(wěn)定，樹(shù)立良好的生育觀有積極的意義。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.
數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。
2.結(jié)果
69例孕婦孕期心理干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分比較結(jié)果，干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分君高于干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1
表1 心理干預(yù)前后量表評(píng)分情況比較
干預(yù)后
t 值 P值
項(xiàng)目干預(yù)前
前<0.05
SAS 48.94±6.22 34.25± 5.75 2.064 < SDS 48.71±7.11 32.17±6.42 5.621 <0.01
3.討論
焦慮和抑郁是心理應(yīng)激的最常見(jiàn)的反應(yīng)，在正常人群中，5%的人有焦慮情緒變化， 5%-10%的人有抑郁發(fā)生。由于妊娠后生理功能及內(nèi)分泌激素的改變，孕婦孕期可伴有不童年程度的焦慮和抑郁情緒。目前可以看到，大部分醫(yī)院注重孕婦的身體健康，忽略了孕婦的心理健康，這是需要我們主要和重視的方面。
本研究通過(guò)干預(yù)、改變?cè)袐D的不良心理因素，使孕婦以開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài)平穩(wěn)的度過(guò)孕期。她們的情緒調(diào)節(jié)能力有了很大增強(qiáng)，有助于消除孕婦的焦慮和抑郁情緒，對(duì)減少孕期抑郁癥的發(fā)生有至關(guān)重要的作用。
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