青少年心理健康不容忽視
青少年心理方向 2020-08-04 09:02
大多數(shù)家庭經(jīng)常出現(xiàn)類(lèi)似的一幕：一位母親和 一個(gè)女兒因?yàn)閷W(xué)習(xí)問(wèn)題發(fā)生沖突。我們的父母并不 認(rèn)為自己的孩子心理狀態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題，而其他親戚 能夠感受到孩子的正常狀態(tài)和發(fā)生心理疾病的不 同，從而提醒孩子的異常，如果經(jīng)過(guò)調(diào)解和勸解還 沒(méi)有改變，孩子此時(shí)需要不需要找個(gè)心理醫(yī)生看一 下呢？臨床工作當(dāng)中經(jīng)常采用角色扮演的方式來(lái)展 現(xiàn)患者和家屬的溝通形式，更多的是揭示疾病的癥 狀表現(xiàn)及疾病背后的意義，所以經(jīng)常懷疑有心理 問(wèn)題的孩子會(huì)在親人的陪伴下來(lái)到診室，當(dāng)醫(yī)生 進(jìn)一步詢問(wèn)的時(shí)候，比如孩子的心理狀態(tài)，情緒反 應(yīng)，包括孩子是什么性格，為什么和媽媽總會(huì)起沖 突，針對(duì)這些問(wèn)題，感覺(jué)孩子有一堆話要跟醫(yī)生 說(shuō)；當(dāng)問(wèn)及家長(zhǎng)，他們也有一堆的牢騷要抱怨，說(shuō) 孩子其實(shí)是裝的，根本沒(méi)那么回事。其實(shí)我們做了 一些臨床測(cè)驗(yàn)之后，多多少少有一些心理問(wèn)題呈 現(xiàn)，這可能跟大眾精神衛(wèi)生心理知識(shí)的掌握不夠 有一定的關(guān)系，家長(zhǎng)缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)孩子心 理問(wèn)題的無(wú)視所導(dǎo)致的嚴(yán)重程度不僅會(huì)增加孩子的 痛苦，甚至?xí)_(dá)到自傷等過(guò)激的行為。臨床上不僅 要對(duì)患者治療，更要對(duì)家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式給予一定的 干預(yù)。
案例：4月17日上海盧浦大橋發(fā)生的真實(shí)事 件。跳橋男孩17歲，系某職業(yè)學(xué)校二年級(jí)學(xué)生， 跳橋前男孩曾與母親發(fā)生口角，“120”救護(hù)車(chē)到場(chǎng) 后確認(rèn)，男孩已經(jīng)無(wú)生命體征。大家都在推測(cè)兒子和母親到底在車(chē)上發(fā)生了什 么，能導(dǎo)致年紀(jì)輕輕的孩子半路下車(chē)直接跳橋，根 據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的一段文字，推測(cè)因?yàn)閮鹤釉趯W(xué)校與同學(xué) 之間發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)，母親被校方叫到學(xué)校處理兒子的 問(wèn)題，然后母親帶著兒子在回家的車(chē)上發(fā)生了爭(zhēng) 吵，大家都知道孩子才17歲，處于青春期，而青 春期在心理理論上講進(jìn)入了應(yīng)激反應(yīng)期，很容易發(fā) 生一些過(guò)激的行為，包括言語(yǔ)行為的沖動(dòng)，而案例 中的孩子恰恰如此，事發(fā)前校方可能對(duì)孩子沖突行 為存在一個(gè)負(fù)面的評(píng)價(jià)，此時(shí)加上母親因此事的責(zé) 備，這三件事對(duì)于孩子的心理承受能力來(lái)說(shuō)，是有 沖擊的，只有強(qiáng)大的內(nèi)心才能慢慢去調(diào)整，而偏第 三件事是發(fā)生在車(chē)?yán)?，母親在教育孩子的時(shí)候一般 應(yīng)該選擇安靜的環(huán)境，大家都安靜下來(lái)的時(shí)候，比 如吃飽了飯然后再談一談白天發(fā)生的事情，而案 例中的母親估計(jì)是急性子，在車(chē)?yán)锩婢烷_(kāi)始了訓(xùn)斥 等，兒子短時(shí)間內(nèi)被此三件事情同時(shí)的壓力，應(yīng)激 的事件，心理的壓力，包括挫敗感，導(dǎo)致這個(gè)孩子出現(xiàn)讓所有人都痛心的一幕，母親再怎么緊追也沒(méi) 有將孩子挽救回來(lái)。
什么原因?qū)岛⒆映霈F(xiàn)如此過(guò)激 的行為
現(xiàn)在是信息時(shí)代，對(duì)于現(xiàn)在正在成熟期，身體 正在成長(zhǎng)的青少年，更是一個(gè)大的沖擊，因?yàn)檫@樣 一個(gè)年齡段的青少年，不但要面臨著身體的不斷完 善，還要面臨著心理的成熟度包括自己性格的形 成，都在關(guān)鍵時(shí)期，而家長(zhǎng)容易在此時(shí)期出現(xiàn)支持 力量的不足，包括孩子在成長(zhǎng)期遇到的身體問(wèn)題和 心理問(wèn)題不能夠精準(zhǔn)地去辨析，表面上都生活在一 起，好像彼此都了解，可是在內(nèi)心深處的心理問(wèn)題 不見(jiàn)得清楚，這些都容易給成長(zhǎng)期的孩子帶來(lái)成長(zhǎng) 的煩惱，帶來(lái)很大的壓力。而這些壓力能起多少作 用，是變壓力為動(dòng)力呢？還是一壓不振變得沒(méi)有心 理彈性呢？這是由孩子的性格及內(nèi)在素質(zhì)而決定 的，也叫自我能力，精神能力或者心理能力。每個(gè) 人抗壓能力不同，因人而異。所以對(duì)于青春期的孩 子，家長(zhǎng)除了吃喝穿之外，工作之余，要多和孩子 聊一聊，走近孩子內(nèi)心。
現(xiàn)在的孩子為什么動(dòng)不動(dòng)就將矛 盾上升列生與死的階段了呢
有研究證實(shí)，大學(xué)生心理疾病發(fā)病率16.5%, 中學(xué)生心理問(wèn)題發(fā)病率23%~25%,而小學(xué)生比如 孤僻、說(shuō)謊等心理疾病發(fā)病率為12.5%,而因心理 疾病導(dǎo)致的自殺行為，19萬(wàn)人中大概有22名青少 年，這樣的數(shù)據(jù)讓我們看到一個(gè)差別，過(guò)激行為在 21世紀(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，人們的心身發(fā)展并沒(méi)有 跟這個(gè)時(shí)代很好的同步，也就是說(shuō)人們的心身發(fā)展 不及科學(xué)的發(fā)展程度，就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)滯后的表 現(xiàn)，不適應(yīng)的表現(xiàn)。那么有兩種人一出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì) 談到生死，第一種就是抑郁患者，抑郁的終生患 病率在2019年研究數(shù)據(jù)為4% ~ 6%,焦慮是5% 左右，而抑郁患者中有七分之一有自殺自傷行為， 所以談到生死的人可能是抑郁患者，抑郁患者多表 現(xiàn)為興趣下降，注意力和記憶力全部受影響，人際 交往能力也受到影響；另一種談到生死的人具有沖 動(dòng)型反應(yīng)，發(fā)生沖動(dòng)性行為，而沖動(dòng)性行為屬于應(yīng) 激型反應(yīng)，即對(duì)外界環(huán)境發(fā)生變化以后內(nèi)心無(wú)法承 受的反應(yīng)，這種反應(yīng)就是我沒(méi)有辦法承受了，死了 算了，另外一種叫求助反應(yīng)，就是在拉警報(bào)，快救 救我吧，如果再這樣的話，我實(shí)在活不下去了。有 的人會(huì)有一些重的身體疾病，對(duì)治療失去信心了， 因?yàn)榧膊?dǎo)致的抑郁反應(yīng)，這兩方面讓我們覺(jué)得生 死離我們很近。
孩子出現(xiàn)心理冋題的表現(xiàn)
性格改變。當(dāng)問(wèn)起家長(zhǎng)孩子的性格是怎樣的？ 家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)是外向，當(dāng)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)近期孩子性格時(shí)，家 長(zhǎng)會(huì)說(shuō)變內(nèi)向了，所以孩子可能出現(xiàn)心理問(wèn)題的表 現(xiàn)是性格發(fā)生改變。
人際關(guān)系的改變。當(dāng)問(wèn)起孩子人際關(guān)系時(shí)，家 長(zhǎng)回答以前孩子喜歡出去，現(xiàn)在喜歡在家里待著， 過(guò)年過(guò)節(jié)不愿意串親戚，跟老師也不愿主動(dòng)說(shuō)話 了，跟同學(xué)關(guān)系緊張，沒(méi)知心朋友。
學(xué)習(xí)能力的下降。孩子短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)成績(jī)大幅 下降，家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)極其不滿意。此外一些生活細(xì)節(jié)也非常值得注意，比如孩子 與家長(zhǎng)的交流態(tài)度從以前的可以商量，到現(xiàn)在的一 提及就發(fā)脾氣，一說(shuō)就煩，這些生活中的細(xì)節(jié)問(wèn)題 容易被家長(zhǎng)忽視，父母往往認(rèn)為這都不是事兒，過(guò) 兩天就好了，有的家長(zhǎng)會(huì)去學(xué)校征求老師的意見(jiàn)， 詢問(wèn)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)以及和同學(xué)的相處情況，有的 老師反映沒(méi)有特殊變化，有的老師會(huì)因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn) 的學(xué)習(xí)問(wèn)題和日常行為主動(dòng)找家長(zhǎng)談話，建議家長(zhǎng)找心理醫(yī)生談一談，而家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)采取否定回避的 態(tài)度，或者主觀地揣測(cè)孩子變化的原因而忽略老師 的忠告，沒(méi)有意識(shí)到這都是孩子心理出現(xiàn)問(wèn)題的 報(bào)警C可能經(jīng)過(guò)3個(gè)月或者半年以后，孩子就會(huì)說(shuō) 我肚子疼，或者頭痛頭暈，或者同學(xué)對(duì)我不好或者 老師不理解我或者我學(xué)不進(jìn)去等，就不去上學(xué)了， 對(duì)此有的家長(zhǎng)甚至立馬同意，來(lái)找醫(yī)生的直接原因 竟然是要一個(gè)休學(xué)的證明，此時(shí)醫(yī)生會(huì)提醒孩子可 能出現(xiàn)了焦慮或者抑郁，而不是簡(jiǎn)單的在家休息 一段時(shí)間就能好的，需要醫(yī)生根據(jù)孩子不同的癥狀 進(jìn)行干預(yù)治療，家長(zhǎng)的決定和配合起著至關(guān)重要的 作用。
衰長(zhǎng)如何給心理壓力大的孩子減 負(fù)呢
首先，家長(zhǎng)要給予孩子心理上的支持，精神上 的指導(dǎo)，其次才是生活中的照料。如何心理支持 呢？有的家長(zhǎng)疑惑自己也是從小長(zhǎng)大，怎么沒(méi)有聽(tīng) 過(guò)還有心理上的問(wèn)題，也沒(méi)有找過(guò)心理醫(yī)生，現(xiàn)在 條件好了，孩子怎么如此嬌氣呢？此類(lèi)家長(zhǎng)對(duì)于接 受心理和精神衛(wèi)生知識(shí)的態(tài)度是有阻抗的，而有的 家長(zhǎng)比較積極，首先醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)要充分信任和 理解自己的孩子，一定要靜下來(lái)聽(tīng)孩子要說(shuō)什么， 如果家長(zhǎng)持懷疑或者否認(rèn)的態(tài)度，就會(huì)阻斷孩子的 求助途徑。所以心理方面，家長(zhǎng)一定要做一個(gè)完全 信任孩子的傾聽(tīng)者。
青少年病例是如何治療的呢
治療方法是精神指導(dǎo)，借助藥物來(lái)治療，藥物 的優(yōu)點(diǎn)是起效快，藥物治療是心理疾病診治中的重 要環(huán)節(jié)，其次才是進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理指導(dǎo)，另外一種 方法是物理治療，即利用電磁或針灸等物理治療進(jìn) 行治療，比如腦電圖就是用來(lái)評(píng)估腦功能，以便于 針對(duì)性地進(jìn)行治療，臨床上根據(jù)患者需求，個(gè)體差 異制定一個(gè)更加合理的方案。
專(zhuān)家提示：孩子出現(xiàn)性格改變，與家人互動(dòng)減 少同時(shí)學(xué)習(xí)能力下降，應(yīng)盡早找有資質(zhì)的心理醫(yī)生 咨詢。
