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臨床醫(yī)學(xué)研究
基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上的青年心理在線咨詢
青少年心理方向 2020-11-10 08:46
          作為一種新興的傳媒手段,Internet的產(chǎn)生為 全人類的信息交流與溝通提供了極大的方便。在 當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)潮流中,以青年一代為主體的網(wǎng)絡(luò)大軍的 崛起,構(gòu)成了演繹無限的繽紛非凡的網(wǎng)絡(luò)世界的主 體。據(jù)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,目前上網(wǎng)者20~24歲者 占總?cè)藬?shù)的57.7%,而30歲以下群體占中國IN— TERNET用戶的90%以上。而以信息交流為基礎(chǔ) 的心理咨詢也因此獲得了巨大的發(fā)展空間,似乎在 一夜之間,“心理咨詢”一下成為各大網(wǎng)站、各類網(wǎng) 站不可獲缺的超級鏈接,也是吸引青少年視線的一 大亮點(diǎn)。人們把這種在網(wǎng)絡(luò)上所從事的心理咨詢 稱之為在線心理咨詢。同傳統(tǒng)意義上的心理咨詢 相比,在線心理咨詢被賦予了新的形式和內(nèi)容,其 所帶來的觀念上和方法論上的沖擊正日益引起人 們的關(guān)注和思考。
            一、現(xiàn)狀與功能
              雖然在學(xué)術(shù)上,目前尚不能對在線心理咨詢作 一準(zhǔn)確界定,但I(xiàn)CP們在網(wǎng)絡(luò)淋漓盡致的推演,確 為我們展示了在線心理咨詢的基本腳本。具體來 說,在線心理咨詢就是通過網(wǎng)上發(fā)布黃頁或通過網(wǎng) 絡(luò)上的BBS、IRC、Netmeeting、Outlook express、E— mail等系統(tǒng)對客戶實(shí)時(shí)或準(zhǔn)時(shí)實(shí)地提供心理指導(dǎo)、 支持,進(jìn)而達(dá)到增進(jìn)用戶心理健康、促進(jìn)用戶心理 發(fā)展的過程(圖示1)。目前,在線心理咨詢已在知 識普及、情感疏導(dǎo)、職業(yè)發(fā)展、心理測量、青年成長、 危機(jī)干預(yù)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等方面發(fā)揮著較大的作用。 圖1 在線心理咨詢流程從目前含有心理咨詢的網(wǎng)站上來看,主要有 ISP承辦由專業(yè)協(xié)會提供資源支持的網(wǎng)站、專業(yè)醫(yī) 院舉辦的網(wǎng)站、校園網(wǎng)站、綜合性門戶網(wǎng)站、專業(yè)人 員個(gè)人舉辦的網(wǎng)站等。從在線心理咨詢所提供的 功能上來看,大致有宣傳普及心理學(xué)知識、注冊系 統(tǒng)、在線心理測評、心理論壇、專家在線咨詢、留言 薄、電子郵件等服務(wù)功能。廣義的在線心理咨詢應(yīng) 該包括上述幾個(gè)方面。 整個(gè)咨詢過程分兩個(gè)互有延遲發(fā)生的行為模 式:客戶行為模式和專家行為模式。咨詢發(fā)端于客 戶在網(wǎng)上對相關(guān)問題的搜索,若尋找到答案則退出 咨詢,否則求助專家(咨詢師)解答,直至獲得滿 意。值得注意的是,客戶在選擇專家時(shí)其主要依據(jù) 是專家的資歷、年齡和性別等因素。有趣的是在青 年咨詢客戶中,特別傾向于選擇年輕的和女性的咨 詢專家。這種模式一般要重復(fù)2~3次。其形式如 下圖2。期間客戶對專家的回復(fù)時(shí)間有一定的要 求:經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示,如果在48小時(shí)之內(nèi)不能 給予回復(fù),將有損于專家乃至網(wǎng)站的信任度。此時(shí) 客戶將另尋求助。 客戶一幽下l壅壁童窒lrl墨鲞墅I一… 退出 退出 圖2 客戶行為模式 而專家行為模式主要由網(wǎng)上查閱、主訴分析、 指導(dǎo)回復(fù)構(gòu)成。值得注意的是,同傳統(tǒng)的心理咨詢 相比,咨詢師將把時(shí)間大量地花在對用戶來信的分 析上,且咨詢雙方之間幾乎不存在經(jīng)濟(jì)上和心理上 的約束力,咨詢專家在很大程度上所從事的是義務(wù)


         二、優(yōu)勢與缺憾 作為一種新興的心理咨詢方式,在線心理咨 詢具有一般心理咨詢意義上的共同特征,如有賴 于建立在良好的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)之上,促進(jìn)咨詢雙 方心理特別是求助者心理的發(fā)展等,但也存在著 其獨(dú)特的一面。當(dāng)我們試圖用傳統(tǒng)的理論和觀點(diǎn) 來解釋它的時(shí)候,特別當(dāng)我們在套用原有的概念 和技術(shù)來駕馭這一新興事物時(shí),我們感受到了這 一獨(dú)特的一面。雖然目前尚無法完全把握,但又 必須認(rèn)真對待。好在同傳統(tǒng)的心理咨詢手段相 比,其優(yōu)劣已凸現(xiàn)出來,這里不妨列舉一二。 優(yōu)勢方面。首先在線心理咨詢?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)受眾最 大限度地提供了實(shí)用的心理學(xué)知識,在心理學(xué)和 心理衛(wèi)生知識的普及推廣上所發(fā)揮的作用超出了 以往任何媒體。一些專業(yè)網(wǎng)站上每天近千次的瀏 覽量已說明了這一事實(shí)。其次,在線心理咨詢?yōu)?廣大心理疾病患者提供了強(qiáng)有力的心理支持(這里 暫且稱之為網(wǎng)絡(luò)支持)。BBS、IRC等系統(tǒng)運(yùn)用, 無疑是將患者置身于更大的集體治療空間;而無 處不在無時(shí)不有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)象影子一樣追隨著患 者,并將隨時(shí)聽命于患者的調(diào)遣,為患者服務(wù)。 第三,由于有網(wǎng)絡(luò)這一特殊的“垂簾”,容易打 消患者的顧慮,使得患者一開始就可以輕松坦露 隱情,為咨詢贏得時(shí)間。 劣勢方面。第一,傳統(tǒng)心理咨詢的手段很難或 無法實(shí)施,如心理分析、行為療法等,因此在線心理 咨詢的效用有限,多集中在一般性心理障礙的處理 上。在技術(shù)手段上多局限于疏導(dǎo)和認(rèn)知療法。第 二,由于醫(yī)患關(guān)系較為松散且缺乏漸進(jìn)式人際關(guān)系 的溝通,因而很難把握患者的真實(shí)心理狀況。第 三,同以口頭語言為主要咨詢手段的傳統(tǒng)心理咨詢 相比,網(wǎng)絡(luò)在線咨詢更多地依賴于書面語言的交 流。這對于一個(gè)完整而科學(xué)的心理診斷來說,不能 不說是一個(gè)缺憾。因?yàn)椋陬^語言以及其它一些非 語言信息更能給我們帶來真實(shí)。另外,由于缺乏行 為法規(guī)的約束,目前網(wǎng)上的在線心理咨詢的設(shè)置魚 龍混雜、較為混亂,在一定程度上干擾了正常的發(fā) 展。 結(jié)合正反兩方面可以看出,在線心理咨詢只能 是心理咨詢的一種方式,它有它存在的價(jià)值,但也 不可能取代傳統(tǒng)的心理咨詢模式。準(zhǔn)確地說,在線 心理咨詢應(yīng)該是心理咨詢的一種補(bǔ)充和輔助。


三、展望 應(yīng)該說,網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)為心理咨詢的發(fā)展帶來 了契機(jī)。然而,在線咨詢的發(fā)展究竟向何處去?這 不僅取決于心理咨詢?nèi)绾芜m應(yīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),創(chuàng)造出 新的理論、手段和方法,而且還取決于網(wǎng)絡(luò)能給 我們帶來些什么。對于前者,我們并不報(bào)有過高 的祈求,因?yàn)榻粋€(gè)世紀(jì)的心理學(xué)發(fā)展有其自身 的規(guī)律,它很難因技術(shù)條件的變革而改變其自身 走向。倒是近年來網(wǎng)絡(luò)和電子技術(shù)的迅猛發(fā)展為 在線心理咨詢的發(fā)展還來了新的曙光。 首先,寬帶網(wǎng)的建立可以幫助咨詢雙方建立 影像溝通和傳遞,在很大程度上改變過去單一的 “只聞其聲,不見其人”的尷尬局面。同時(shí)能幫 助咨詢雙方真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)溝通和測量。 其次,虛擬技術(shù)的出現(xiàn),或許能使只有在實(shí)驗(yàn) 室里能做的事搬到網(wǎng)上去做。到那時(shí),網(wǎng)上心理實(shí) 驗(yàn)室、網(wǎng)上視覺測試系統(tǒng)、網(wǎng)上聽覺測試系統(tǒng)將隨 處可見。而更為人性化的網(wǎng)絡(luò)在線咨詢將成為現(xiàn) 實(shí)。 最后,由于人工智能的發(fā)展而導(dǎo)入的網(wǎng)絡(luò)專家 診斷系統(tǒng),可能使患者得到更為科學(xué)和準(zhǔn)確的診斷            總之,在線心理咨詢目前所能展現(xiàn)的僅僅是 冰山一角,其未知的功能尚有待于進(jìn)一步開發(fā)和 利用。
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