臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生心理分析及對(duì)策淺析
特定人群心理研究 2020-09-24 09:09
1實(shí)習(xí)初期的焦慮、緊張及心理失衡
臨床實(shí)習(xí)生由于缺乏社會(huì)閱歷,大多在進(jìn)入臨床初期，從理 論到實(shí)踐，從模擬訓(xùn)練到真槍實(shí)彈，面對(duì)患者，束手無(wú)策,特別是 在外科、婦產(chǎn)科等專業(yè)技術(shù)操作性強(qiáng)的科室，因擔(dān)心出差錯(cuò)而感 到緊張m;少數(shù)實(shí)習(xí)生較敏感或帶教教師嚴(yán)厲或患者不愿配合而 出現(xiàn)緊張心理。
2 實(shí)習(xí)中期,具體治療工作之前的“怯陣"心態(tài)
臨床實(shí)習(xí)生對(duì)新的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境已基本適應(yīng)，來(lái)自前期的 各種壓力有所減輕，學(xué)習(xí)、工作逐漸進(jìn)入正常狀態(tài),注意力轉(zhuǎn)向臨 床工作中。如獨(dú)立進(jìn)行技能操作等。但往往在常規(guī)操作中，由于 情緒緊張，沒有做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，特別是在重點(diǎn)監(jiān)護(hù)操作中出現(xiàn)差 錯(cuò),容易形成失誤而緊張，進(jìn)而再失誤的惡性循環(huán)。
3實(shí)習(xí)后期的思想松散及憂慮的心態(tài)
由于臨床實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)后期，了解了基本的疾病診治常規(guī) 及技能操作，自認(rèn)為這樣就訶以獨(dú)立地勝任這份工作，基本的臨 床操作已經(jīng)能夠獨(dú)立執(zhí)行，加上即將轉(zhuǎn)入其他科室實(shí)習(xí)、投入新 的工作環(huán)境，擔(dān)心新的環(huán)境會(huì)給自己將要帶來(lái)更多的壓力等，就 會(huì)影響這一階段的工作。
3.1實(shí)習(xí)時(shí)期，臨床實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興致高，對(duì)周圍環(huán)境既陌生好奇 又躍躍欲試，希望盡快成為其中一員。目前，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)生為獨(dú) 生子女，缺乏吃苦耐勞精神，環(huán)境適應(yīng)能力、人際交往能力欠缺, 專業(yè)知識(shí)缺乏％對(duì)剛到科室報(bào)到的實(shí)習(xí)生，作為帶教老師應(yīng)當(dāng) 掌握實(shí)習(xí)生心態(tài)，詳細(xì)介紹醫(yī)院的基本情況、科室環(huán)境、布局、疾 病類型及工作情況等，幫助臨床實(shí)習(xí)生盡快熟悉新環(huán)境，消除心 理壓力，幫助他們盡快轉(zhuǎn)換角色，提高心理應(yīng)對(duì)能力。患者大多數(shù) 對(duì)其熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依賴感，對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn) 生懷疑和抗拒感，甚至?xí)芙^，作為帶教老師應(yīng)教育臨床實(shí)習(xí)生 學(xué)會(huì)尊重患者，并為其創(chuàng)造有利條件，主動(dòng)與患者交流、溝通，陪 同其深入病房學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)患者，相互建立友誼,以取得患者的 信任。幫助臨床實(shí)習(xí)生樹立信心，闖好實(shí)習(xí)的第一關(guān)，好的開端就 是成功的一半。①應(yīng)在他們自行操作前，讓他們反復(fù)多次跟隨自 已熟悉操作的每一細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)注意關(guān)鍵性的問題，給他們見習(xí) 的機(jī)會(huì);②在自己操作過(guò)程中，可以先讓實(shí)習(xí)生幫自己做些輔助 性的工作，可謂循序漸進(jìn);③盡量選擇一些修養(yǎng)好的患者,作為他 們自己獨(dú)自面對(duì)的第一個(gè)患者，以增強(qiáng)他們的信心㈣。
3.2實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間實(shí)習(xí)，對(duì)臨床工作程序略知一二，對(duì)臨 床工作不再抱有神秘感，錯(cuò)誤認(rèn)為工作無(wú)非是執(zhí)行醫(yī)囑、打針、 發(fā)藥。由于實(shí)習(xí)生年齡、自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平參差不齊,因此帶 教工作中應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的層次、能力的差別，堅(jiān)持因人施教，除常 規(guī)護(hù)理操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，重點(diǎn)突出醫(yī)、護(hù)技能操作。
3.2.1在理論知識(shí)由初級(jí)階段到提高階段再到熟練階段,逐漸使 他們了解并掌握。如糖尿病的概念、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物的 治療、血糖的測(cè)量及正常值，讓實(shí)習(xí)生熟悉常用藥物名稱及劑量, 使他們做到心中有數(shù)，在與患者宣教的時(shí)候避免緊張。
3.2.2通過(guò)晨會(huì)交接班、查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等形 式，掌握本科室常見病、多發(fā)病的臨床癥狀和診治、護(hù)理要點(diǎn)，提 高實(shí)際能力。如急救技術(shù)。
3.2.3對(duì)個(gè)別心理素質(zhì)較差的實(shí)習(xí)生應(yīng)適當(dāng)減慢工作進(jìn)度，如出 現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師要及時(shí)幫助他分析總結(jié)，避免進(jìn)入“失誤T緊 張T再失誤”的惡性循環(huán);對(duì)業(yè)務(wù)接受能力較強(qiáng)的實(shí)習(xí)生盡量滿 足其工作需求。如:換藥、拆線、膀胱灌注、縫合。
3.2.4在理論實(shí)習(xí)帶教方面，帶教老師一方面要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)，增強(qiáng)理論帶教意識(shí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生獨(dú)立 完成技術(shù)含量較高的技能操作，為他們提供更多的理論轉(zhuǎn)換成 實(shí)踐的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使實(shí)習(xí)生感受到科室并沒有把他們只當(dāng)成勞 動(dòng)力看待，充分認(rèn)識(shí)到自身的理論方面和實(shí)踐都得到一定提高。
3.3針對(duì)實(shí)習(xí)后期大多數(shù)實(shí)習(xí)生基本已能獨(dú)立完成一定的常規(guī) 操作,此時(shí)實(shí)習(xí)生沾沾自喜，認(rèn)為自己已能獨(dú)立頂班工作了，實(shí)習(xí) 接近尾聲，關(guān)心就業(yè)問題,手機(jī)電話不斷、請(qǐng)假等,上班精力不集 中，易出現(xiàn)差錯(cuò)。此時(shí)帶教老師更應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行 各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及患者至上意識(shí)。 如:①帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生可采取個(gè)別交流形式，一方面虛心聽取 他們的意見和要求，肯定他們的成績(jī)，主動(dòng)把工作中好的經(jīng)驗(yàn)和 方法傳授給他們，增強(qiáng)他們的技能和信心,打消就業(yè)在實(shí)習(xí)生心 中的顧慮，消除負(fù)面心理。②對(duì)一些疑難雜癥和難度較大的技術(shù) 操作進(jìn)行講解，幫助實(shí)習(xí)生提高分析和解決問題的能力，增強(qiáng)業(yè) 務(wù)水平，以激發(fā)實(shí)習(xí)生的熱情,從而穩(wěn)定實(shí)習(xí)生心理，使實(shí)習(xí)生認(rèn) 識(shí)到只有努力學(xué)習(xí)、奮發(fā)進(jìn)取，才能不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，做 個(gè)受人尊敬的白衣天使叫
總之教學(xué)管理是醫(yī)院文化建設(shè)與管理的重要組成部分，能 夠得到眾多醫(yī)學(xué)院?？隙ê蛯?shí)習(xí)同學(xué)的向往，也是醫(yī)院品牌的 體現(xiàn)。要適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)與醫(yī)院建設(shè)的需要,提升醫(yī)院綜合 競(jìng)爭(zhēng)能力，就要認(rèn)清“醫(yī)療是醫(yī)院發(fā)展的今天，科研是醫(yī)院發(fā)展 的明天，教學(xué)是醫(yī)院發(fā)展的后天”四，不斷拓展新思路，健全發(fā)展 機(jī)制，真正達(dá)到教學(xué)與醫(yī)療共同前進(jìn)的“雙贏”目標(biāo)。
