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臨床醫(yī)學(xué)研究
關(guān)注老年人心理健康
特定人群心理研究 2020-09-10 09:13
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類最大的敵人不是饑荒病菌而是比自然災(zāi)害更危險的自身心 理問題,如孤僻、易怒、自卑、壓 抑等。而衰老是人生的必經(jīng)之 路,是生命的規(guī)律之一。人到老 年,生理、心理、生活環(huán)境和人 際關(guān)系等都會發(fā)生許多變化, 隨之會帶來許多新的問題,這 往往使老年人心理狀態(tài)失去平 衡,影響身心健康。在某種情況 下,老年人的生理特征和心理 特征很可能形成一種惡性循 環(huán),生理上的衰退在一定程度 上容易產(chǎn)生情緒消沉、壓抑、不 穩(wěn)定、抑郁等,而這種消極的心 理特征又反過來加速老年人生 理上的衰退。
老年人的生理、心理特征
1.腦功能下降,記憶力衰退 腦功能下降、記憶力衰退是 老年人最常見的癥狀。老年人健 忘主要表現(xiàn)為近事記憶障礙,也 叫“近事遺忘”。也就是說老年人 遺忘的主要是近期發(fā)生的事情、 新接觸的事物或新學(xué)習(xí)的知識, 特別是人名、地名、數(shù)字等沒有 我國已逐漸步入老齡化社會。老年人的健康, 尤其是心理健康,影響老年人的生活質(zhì)量。如何提 高老年群體的心理健康水平,使億萬老年人在身 心愉快的狀態(tài)下安度晚年,實現(xiàn)老有所悟、老有所 樂、老有所學(xué)、老有所為,已成為醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域研 討的重要課題之一。 關(guān)注老年人心理健康 特殊定義或難以引起聯(lián)想的東 西都忘得特別快。但是,對那些 陳年舊事往往記憶猶新,說起來 繪聲繪色,活靈活現(xiàn)。而對這些遠(yuǎn) 事記憶的影響只有在發(fā)生大腦 器質(zhì)性疾病時,才會發(fā)生,即出 現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。這是老年人健忘的 一個規(guī)律。精神疲勞是腦功能衰 退的主要表現(xiàn),有時還伴有軀體 疲勞,如煩惱、緊張,甚至苦悶、 壓抑,看書、看電視就打呵欠,腦 子昏沉沉的;常感到“心有余而 力不足”。記憶力下降,智力減 退,思維缺乏創(chuàng)造性,但是綜合 分析能力和判斷能力所受影響 較小。
2.情緒不穩(wěn)定,自控能力差, 經(jīng)常被負(fù)面情緒控制
老年期也是人生的“喪失 期”,如喪失]:作、喪失權(quán)力和地 位、喪失金錢、喪失親人、喪失健 康等。一般而言,老年人的情感 趨于低沉,易激怒,動不動便大 發(fā)雷霆,或易哭泣,經(jīng)常產(chǎn)生抑 郁、焦慮、孤獨、自閉和對死亡恐 懼等心理。另外,由于大腦和機(jī) 體的衰老,老年人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變,如說話噦唆、 情緒易波動、主觀固執(zhí)等,少數(shù) 老人則變得很難接受和適應(yīng)新 事物,懷念過去,甚至對現(xiàn)實抱 有對立的情緒。老年人的性情改 變,常常加大了他們與后輩、與 現(xiàn)實生活的距離,導(dǎo)致社會適應(yīng) 能力的下降。
3.睡眠障礙
老年人的睡眠障礙是老年 人腦功能自然衰退的征兆。老年 人常見的睡眠障礙有睡眠少、睡 眠淺、易驚醒,晚上不能入睡、白 天沒精神,或者黑白顛倒等,老 年人的睡眠障礙是老年人腦功 能自然衰退的征兆。
4.性格上趨向保守,喜安靜, 懼孤獨,不耐寂寞
心理專家研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)老 年人由于神經(jīng)抑制高于興奮,故 不喜歡嘈雜、喧鬧的環(huán)境,愿意 在安靜的環(huán)境中生活。當(dāng)有些老 年人離開工作崗位時,往往若有 所失,產(chǎn)生孤獨寂寞之感。在家 庭中,不少老年人既愿意享受兒 孫繞膝之樂,又對持續(xù)喧鬧的環(huán) 境感到心煩意亂。另外,許多老年人在多年的社會實踐中,養(yǎng)成 了一定的生活習(xí)慣,隨著年齡的 增長,這些習(xí)慣不斷被強(qiáng)化。因 此,他們在評價處理事情時,往 往非常堅持自己的意見,不愿意 接受新事物、新思想,經(jīng)常以自 我為中心。同時,他們常常沉湎 于舊事,稍有成就者則變得高傲 自大,拒聽逆耳良言。
老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
1.有充分的安全感。’
2.能夠了解自己、對自己的 能力有正確的評價。
3.生活的目標(biāo)切合實際。
4.與外界環(huán)境保持一定的 聯(lián)系。
5.保持人格的完整和和諧。
6.有一定的學(xué)習(xí)能力、探究 能力和對新鮮事物學(xué)習(xí)的欲望。
7.保持良好的人際關(guān)系。
8.有適度的情緒表達(dá)和控制 能力。
9.在不違背社會要求的前提 下,適當(dāng)發(fā)揮自己的個性。
10.恰如其分地滿足自己的 需求。
進(jìn)入老年期的四個階段及 出現(xiàn)的心理問題 一般而言,一個人在進(jìn)人老 年期后,大致都要經(jīng)歷四個階 段,即角色轉(zhuǎn)換階段、適應(yīng)階 段、重新計劃人生階段和穩(wěn)定 階段。老年人在經(jīng)歷這四個階 段過程中,由于生理和心理的 難以適應(yīng),便容易出現(xiàn)一些心理 問題。
1.社會角色的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致心理 上的不適 老年人退休后,一般需要四 個階段才能穩(wěn)定下來。 第一個階段是期待期(也就 是退休前期,大概半年的時間)。 自愿退休或急切盼望退休的老 年人常常以積極樂觀的態(tài)度等待退休,他們大多已經(jīng)在工 作中充分獲得了滿足,實現(xiàn) 了自我價值,因而他們能夠 心平氣和地接受退休;而那 些不愿意退休者的心理則 十分矛盾,他們往往擔(dān)心因 喪失工作導(dǎo)致社會地位的 改變而失去現(xiàn)有的一切。 第二個階段是退休期。 有的老年人覺得退休后的 MINGJIA JIANG’FAN 1名家講壇 生活十分可怕,“天天無所事 事,人生還有什么意義啊”;有 的老年人卻按捺不住內(nèi)心的喜 悅,想著“終于可以出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 了”,開始籌劃旅游線路,幸福之 情溢于言表。 第三個階段是適應(yīng)期(大概 一年左右)。從一個熟悉的工作 環(huán)境中退到家庭這樣一個小圈 子里,生活內(nèi)容和生活節(jié)奏及自 己所扮演的角色和地位都有很 大的不同。這時,老年人就會感 到無所事事,無所適從,產(chǎn)生煩 躁、焦慮、抑郁等情緒。適應(yīng)期的 時間也因人而異,有人容易調(diào) 整,有人難以調(diào)整。那些事業(yè)心 強(qiáng),興趣愛好比較少,退休后整 天待在家里,很少和人溝通聯(lián)系 的人,適應(yīng)性就差些。那些性格 開朗,興趣廣泛,愛活動的人,就 很容易適應(yīng)。所以在適應(yīng)期這一 階段,主要是要接受現(xiàn)實,敢于面 對,要適當(dāng)?shù)亟档推谕?,要走?去,多交朋友??傊?,快樂和開心 沒有人送給你,只能靠自己去找。 第四個階段是穩(wěn)定期。“既 退之,則安之”,老年人在經(jīng)歷了 一段時間的痛苦心理掙扎后,漸 漸習(xí)慣于把注意力轉(zhuǎn)移到家庭 圈子里,或是尋找人生的第二個 別樣的春天。
2.家庭和家庭關(guān)系導(dǎo)致的心 理不適 家庭是老年人退休后的主 要生活場所。老年人的生活及其 心理健康不可避免地受到家庭 的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系 及老年人在家庭中的地位等的 影響。 一是夫妻關(guān)系。老年夫婦問 的恩愛程度如何、喪偶老人能否 再婚及再婚后的夫妻關(guān)系是否 融洽等,都對老年人心理健康產(chǎn) 生重大影響。 二是與子女的關(guān)系。由于社 會文化的影響,老年人與其子女 的關(guān)系變得越來越值得關(guān)注。很 多老年人為子女操心勞神,直至 心力交瘁,晚年喪子或子女患 病,或子女為爭財產(chǎn)而不顧骨肉 之情,等等,都會給老年人帶來 極大的痛苦,對老年人的身心健 康造成極大的傷害。還有子女不 孝或婆媳關(guān)系緊張,都會影響老 年人的心理健康。 三是與孫輩的關(guān)系。很多老 年人往往把希望寄托在孫輩身 上,但由于社會文化及教育背景 的差異,在思想觀念上很容易與 孫輩發(fā)生分歧。有些老年人看不 慣孫輩的嬌生慣養(yǎng),看不慣孫輩 的衣著打扮、行為舉止,往往會 產(chǎn)生不愉快的情緒。
3.衰老、疾病及其心理反應(yīng) 隨著年齡的增長,老年人視 力下降、聽覺遲鈍、動作反應(yīng)緩 慢、與社會接觸減少。所有這些 衰老變化都可能引起老年人情 緒上的焦慮、抑郁和孤獨感。
有的疾病能直接影響老年 人的心理功能。如患腦動脈硬 化癥,由于腦組織供血不足,能 引起老年人記憶力減退,嚴(yán)重 的甚至造成癡呆。有些高血壓、 冠心病等患者常出現(xiàn)情緒低 落、急躁不安。有些老年人由于 長期患病,甚至臥床不起,生活 不能自理,便覺得自己成為家 人的累贅,感覺到未來無望、心 情抑郁等。
如何做到心身雙健
“一種美好的心情比十服良 藥更能解除生理上的疲憊和痛 楚。”“笑一笑,十年少,笑十笑, 百病消;愁一愁,白了頭,愁十 愁,老命休。”老年人應(yīng)保持 樂觀情緒,保持好奇心,并尋 找與社會接觸的空間,不使 自己閑散下來。情緒樂觀,既 能防病,又能治病,是老年人 保持身心健康的靈丹妙藥。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出,樂觀的情緒 能通過大腦皮質(zhì)及皮下神經(jīng) 中樞活動,引起身體各器官 發(fā)生一系列生理變化,如呼吸 加深、肺活量增大、氧氣供應(yīng) 充分、促進(jìn)血液循環(huán)。同時,樂 觀的情緒能影響腺體活動,改 善激素和消化液的分泌。如何 做到心身雙健?心理專家給出如 下建議:
1.知足常樂 人的欲望是 無止境的,人生有 各種欲望是正常 的,關(guān)鍵在于把握 適度。“沒有知足, 沒有快樂;永不知 足,永無快樂。”進(jìn) 入老年期,更應(yīng)淡 泊名利。諸葛亮茅 舍懸掛條幅是: “淡泊以明志,寧 靜以致遠(yuǎn)。”
2.自得其樂 做自己喜愛的事,自然會 給自己帶來歡樂。每個老年人 的性格、閱歷、特長不同,其興 趣、愛好也不同,可由自己做出 選擇。 共性的有:天倫之樂、親友 之樂、旅游之樂 個性的有:讀書看報樂、繪 畫書法樂、養(yǎng)花養(yǎng)魚樂、球類比 賽樂、集郵收藏樂、下棋垂釣樂, 等等。
3.助人為樂 先要有助人之心,才會做助 人之事,方可得助人之樂。一絲 善意的微笑,一個鼓勵的目光, 一句溫暖的話語,都是愛的表 達(dá)。給患者推薦一位好醫(yī)生、一 個好藥方;幫助求職者介紹一份 工作,提供一個信息;給鄰居修 好一個小家電,換好一根保險 絲;等等。助人之事,不分大小, 均可獲得其樂。
4.與眾同樂 這是打破孤獨、驅(qū)除寂寞的 良策,把自己融入眾人之中,成 為群體一員,在五彩繽紛的社會 生活中,相互交流,相互融合。在 家庭中,樂家人之所樂;在親戚 朋友中,樂親朋之所樂;在社會 中,樂社會之所樂。
5.運(yùn)動鍛煉,勤于用腦 體育鍛煉在減輕壓力影響 方面起著重要作用。精神上的壓 力可造成情緒緊張,體育鍛煉有 助于釋放這種被抑制的能量,有 助于精神轉(zhuǎn)向其他事情從而忘 掉郁積的失意。同時,可通過讀 書、看報、勤思考來加強(qiáng)用腦,延 緩腦部的衰老并促進(jìn)思維敏捷、 增強(qiáng)記憶力。
6.飲食減壓 “借酒消愁愁更愁”。煙、酒、 咖啡只能給情緒提供暫時的高 潮,但隨之而來的則是低潮。因 此,減輕壓力不應(yīng)該借助于刺激 物。為了減輕壓力,在飲食方面 可以多吃豆腐、豆類、芽菜、綠色 蔬菜等食品,著重高蛋白、低熱 量型的飲食方式。
7.軀體疾病和心理疾病 老年人均有不同程度的生 理功能衰退,這是自然規(guī)律。對 于有多種身體疾病的老年人,要 積極治療軀體疾病,并保持樂觀 開朗的心態(tài),認(rèn)同這是自然規(guī) 律,以免身體上的衰弱引起心理 上的抑郁,而心理上的抑郁又加 重身體疾病。對于心理上抑郁、 情緒低落、失眠早醒,并且很難 自身調(diào)節(jié)過來者,建議盡早就 醫(yī),醫(yī)生會通過藥物和心理治 療雙管齊下,幫您戰(zhàn)勝疾病的 困擾。 有人把老年比喻為夕陽,贊 美她為落日余暉,風(fēng)光無限;感 嘆她美景將逝,一去不返。其實 老年就是老年,這只是人生的一 個平常階段,一樣要學(xué)習(xí)、娛樂、 鍛煉,燃燒自己去奉獻(xiàn)。也許不 再年青,但依然充滿希望。所以, 老年朋友們不要輕言衰老,不要 輕言后退。讓我們以健康的心 理、健壯的體魄,去迎接“人生的 第二個春天。”
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