青年醫(yī)生心理環(huán)境調(diào)查
特定人群心理研究 2020-07-23 17:16
心理環(huán)境是德國(guó)心理學(xué)家的一個(gè)概念，是指人 腦中對(duì)人的一切活動(dòng)發(fā)生影響的環(huán)境事實(shí)，即對(duì)人 的心理事件發(fā)生實(shí)際影響的環(huán)境。 救死扶傷的光環(huán)之下，醫(yī)生同樣是職場(chǎng)人，而醫(yī) 院也是職場(chǎng)。2012年7月，福州一家三甲醫(yī)院35歲的 急診外科醫(yī)生突發(fā)心臟病死亡，持續(xù)的高強(qiáng)度緊張 工作和十多個(gè)小時(shí)的工作時(shí)間，被認(rèn)為是主因。高強(qiáng) 度、持續(xù)緊張、工作時(shí)間長(zhǎng)是很多人認(rèn)為醫(yī)生是高危 職業(yè)之一的重要原因，另一方面，近幾年不斷出現(xiàn)的 傷醫(yī)案件，也讓很多醫(yī)生對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的擔(dān)心程度不 斷增加。心理環(huán)境是醫(yī)生工作環(huán)境的一種心理反映， 一般來說工作環(huán)境的優(yōu)劣會(huì)對(duì)工作效果產(chǎn)生不小的 影響。因此，本刊與丁香園網(wǎng)站聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于 目前臨床醫(yī)生的心理環(huán)境及心理壓力情況的調(diào)查
青年醫(yī)生心理壓力大
本次調(diào)查參與者約為1160人，超過六成的受訪 者年齡在25～34歲之間，即為青年醫(yī)生。其 中，男性占63.3%，女性占36.7%。受訪者的職稱大多 為住院醫(yī)師和主治醫(yī)師：住院醫(yī)師占38.9%，主治醫(yī) 師占34.2%，副主任醫(yī)師為16.7%，主任醫(yī)師為4.7% 。 多數(shù)受訪醫(yī)生認(rèn)為自身心理壓力較大：有67.8% 的醫(yī)生認(rèn)為自己心理壓力較大，但在可承受范圍內(nèi)； 19.9%的認(rèn)為心理壓力過大，難以承受；12.1%認(rèn)為 自己心理壓力很小，可以良好調(diào)節(jié)。其中值得注意的 是，有近兩成受訪者認(rèn)為難以承受目前的心理壓力 而對(duì)于“身邊是否有因壓力退出醫(yī)師隊(duì)伍的人”問題的結(jié)果讓人有些吃驚：72.8%的受訪者身邊有因壓力退出 醫(yī)師隊(duì)伍的同事；22.7%的表示“聽說過，但身邊沒有”
多重心理壓力來源
在心理壓力來源方面，有33.3%的受訪者選擇“工作 量大”；26.4%的認(rèn)為是“醫(yī)患糾紛”；18.0%的選擇“工資 低”；14.2%的選擇了“社會(huì)理解程度低”。在其他選項(xiàng)中， “科研壓力大、單位要求高、需要考核內(nèi)容多、晉級(jí)困難、 同事關(guān)系不好相處”是排列靠前的選項(xiàng)。 面對(duì)一系列的心理壓力，醫(yī)師們的主要調(diào)控方式是自我 調(diào)控——有超過六成的選擇自我調(diào)控。有二成多的選擇向家 人或朋友傾訴，而很少有人選擇向同事或上級(jí)管理者傾訴， 只有3.3%，有11.9%的受訪者認(rèn)為自身的心理壓力很難調(diào)控 （如圖5）。 在建設(shè)良好心理環(huán)境，減少臨床醫(yī)務(wù)人員心理壓力方 面，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為最主要的是應(yīng)該依靠政府出臺(tái)相關(guān)措 施，醫(yī)院管理者則位列第二：有69.7%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該“從 國(guó)家政策、制度設(shè)計(jì)方面出臺(tái)保障措施”；16.5%的選擇了 “醫(yī)院管理者重視并采取措施”；7.2%的選擇“自我調(diào)控”； 6.6%的選擇了“衛(wèi)生行政部門重視并采取措施”。
應(yīng)主動(dòng)讓社會(huì)了解醫(yī)生
隨著各類媒體，尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體的迅速發(fā)展，醫(yī)生與社 會(huì)的溝通方式也越來越多。75.3%的受訪者認(rèn)為，應(yīng)采取多 種方式，例如電視媒體、社交網(wǎng)絡(luò)等，主動(dòng)讓社會(huì)了解醫(yī)生群 體。僅有5.6%的受訪者選擇了“反對(duì)”（如圖6）。 對(duì)于自身心理素質(zhì)的評(píng)價(jià)，冷靜、有同理心、責(zé)任心強(qiáng)、 語言溝通能力高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富等是受訪者認(rèn)為心理素質(zhì)優(yōu) 秀的醫(yī)生最應(yīng)該具備的幾種素質(zhì)。此外，為了構(gòu)建醫(yī)生的良 好心理環(huán)境，不少受訪者對(duì)醫(yī)院也提出了建議：希望醫(yī)院建 立有效業(yè)余活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所（包括泳池、網(wǎng)球等場(chǎng)所），延長(zhǎng) 開放時(shí)間從而能夠讓忙完工作的醫(yī)生有地方放松；醫(yī)院應(yīng)該 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生隊(duì)伍的心理培訓(xùn)與疏導(dǎo)，多從醫(yī)生的處境和疾病 本身的診療立場(chǎng)考慮問題；醫(yī)院應(yīng)盡量保障正常休息時(shí)間， 多關(guān)心基層醫(yī)生；讓醫(yī)生少做些無關(guān)的文字書寫和表面工 作，實(shí)實(shí)在在減輕醫(yī)師的負(fù)擔(dān)；醫(yī)院應(yīng)按原則辦事，保護(hù)醫(yī) 生的利益
