重性精神病軍人一級(jí)親屬的心理調(diào)查
特定人群心理研究 2020-04-21 09:03
重性精神病是一組具有病程遷延、易復(fù)發(fā)、高致 殘性為特點(diǎn)的疾病。本研究旨在了解患重性精神病 軍人的一級(jí)親屬的心理衛(wèi)生狀況，為進(jìn)行相應(yīng)的心理 干預(yù)提供依據(jù)，以充分發(fā)揮軍人家屬的良好支持作 用，以期為軍人精神病患者的康復(fù)提供良好的外部環(huán) 境，更好地做好病人的心理治療和護(hù)理工作?，F(xiàn)將結(jié) 果報(bào)告如下。
l對(duì)象與方法
1．1 對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為2004國(guó)2D1～2005旬8—31日來(lái)院探 視的重性精神病軍人患者(包含精神分裂癥、偏執(zhí)性 精神病、情感性精神病、器質(zhì)性精神病等病種，全部病 例符合CCMD一3中相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn))的一級(jí)親 屬146人。本研究中涉及的9l例病人全部為男性軍 人。人組標(biāo)準(zhǔn)：①重性精神病軍人的父母、配偶、子 女，i見(jiàn)4評(píng)前均被告知病情與診斷；②排除有嚴(yán)重軀體 疾病或患精神疾病者；③理解指導(dǎo)語(yǔ)并自愿完成所有 測(cè)評(píng)者。共計(jì)146例，其中父親60例，母親74例，兒 子2例，女兒4例，妻子6例；年齡18～65歲，平均為 (45．24±5．30)歲；文化層次：文盲9人，小學(xué)18人， 初高中86人，大專以上33人。對(duì)照組為國(guó)內(nèi)常 模㈦川。
1．2 方法 采用三種心理測(cè)驗(yàn)工具口]：①90項(xiàng)癥狀清單 (sCL一90)；②焦慮自評(píng)量表(sAs)；③抑郁自評(píng)量 表(SDs)及自編一般情況調(diào)查表，包括：性別、年齡、 婚姻狀況、職業(yè)、文化程度。對(duì)目標(biāo)人群按要求將其 1周內(nèi)的情況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)定，對(duì)被調(diào)查者遵循知情 同意原則。對(duì)文化程度不高者或不能理解表格內(nèi)容 者，由調(diào)查員以提問(wèn)的方式填寫(xiě)。所有量表均于患者 親屬來(lái)院探視的10天內(nèi)完成測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果與國(guó)內(nèi) 常模進(jìn)行比較。 統(tǒng)計(jì)分析方法：將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行￡檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1 SCL一90評(píng)定結(jié)果 重性精神病軍人的一級(jí)親屬SCL-90各因子分與 國(guó)內(nèi)常模比較，除人際關(guān)系、偏執(zhí)、敵對(duì)因子評(píng)分與國(guó) 內(nèi)常模比較差異無(wú)顯著性外，其他因子分及總分與國(guó)內(nèi)常模比較差別有顯著性(P<0．01)，均以前者較 高。
2．2 SAS、SDS評(píng)定結(jié)果重性精神病軍人的直系親屬SAS、SDS評(píng)分結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模比較差別均有顯著性(JP<O．01)，均以前者較高。
3討論
本研究結(jié)果顯示，軍屬組的SCL-90各因子分中， 除人際關(guān)系、偏執(zhí)、敵對(duì)因子評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較差 異無(wú)顯著性外，陽(yáng)性總分及軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、 恐怖、精神病性等因子分都高于國(guó)內(nèi)常模；軍屬組的 sAS、SDS評(píng)分結(jié)果也高于國(guó)內(nèi)常模。這說(shuō)明軍屬們 在面對(duì)現(xiàn)役親人患重性精神病住院這一重大生活事 件時(shí)普遍存在一定的心理癥狀。分析一級(jí)親屬的 SCL_90、SAS、SDS中出現(xiàn)頻率較高的癥狀發(fā)現(xiàn)，軍人 患精神病會(huì)普遍引起其一級(jí)親屬對(duì)事件的重復(fù)體驗(yàn)， 睡眠障礙，焦慮、強(qiáng)迫、抑郁等負(fù)性心境及情緒反應(yīng)， 甚至包括癔病性的軀體癥狀。
造成軍屬們出現(xiàn)普遍心理問(wèn)題的可能原因有：① 在患者病前，對(duì)其在部隊(duì)建功立業(yè)、學(xué)有所成或按期 光榮退役的期望值都很高。②對(duì)重性精神病相關(guān)常 識(shí)的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識(shí)，使他們?cè)谑盏接H屬病訊時(shí)，必然會(huì) 成為重大的心理應(yīng)激源，這些經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)既包括重 性精神病具有病程遷延、易復(fù)發(fā)、高致殘性的特點(diǎn)，也 包括社會(huì)上普遍對(duì)精神病人存在的偏見(jiàn)及歧視。③ 軍屬們對(duì)現(xiàn)役親人極高的期望與親人患重性精神病 的殘酷現(xiàn)實(shí)，在軍屬們的內(nèi)心產(chǎn)生劇烈的矛盾沖突， 結(jié)果會(huì)產(chǎn)生系列的情緒反應(yīng)或心理問(wèn)題。
本研究顯示，現(xiàn)役軍人患精神病給軍屬們?cè)斐奢^ 大的心理壓力，而軍屬們的心理狀態(tài)又會(huì)直接影響到 病人的康復(fù)及預(yù)后。這就提醒我們?cè)诜e極治療患病 軍人的同時(shí)，要注意在家屬中開(kāi)展現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)科普 知識(shí)的宣傳，使家屬對(duì)精神疾病有更多的了解，減輕 由于無(wú)知或不正確認(rèn)知而產(chǎn)生的煩惱、痛苦及社會(huì)羞 恥感，用良好的心態(tài)來(lái)影響和促進(jìn)患者的治療、康復(fù) 及社會(huì)功能重建。
