1心理因素與軍事訓(xùn)練傷
部隊(duì)高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練、嚴(yán)格的紀(jì)律約束、特殊的管理方式及特定的生活環(huán)境，容易使部分士兵在心理上產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁和恐懼等，尤其是新兵入伍后一時(shí)難以適應(yīng)部隊(duì)緊張的軍事訓(xùn)練，心理應(yīng)激反應(yīng)比較強(qiáng)烈，往往會(huì)影響正常的軍事訓(xùn)練。李富軍等n3對(duì)新兵基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練期間心理狀況與軍事訓(xùn)練傷的關(guān)系進(jìn)行了研究。采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)參加基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練的新兵進(jìn)行心理應(yīng)激測(cè)評(píng)，觀察兩組軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率。結(jié)果顯示，基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練前新兵在軀體化、焦慮、恐懼和精神病性因子得分上顯著高于青年常模組。非穩(wěn)定組(有較明顯心理問(wèn)題)軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率34．3％，而穩(wěn)定組22．0％，兩組比較，差異顯著(P<0．05)。張建杰等。3對(duì)步兵軍事訓(xùn)練傷傷者的性格、情緒特征進(jìn)行了調(diào)查，采用“問(wèn)卷法”對(duì)參加軍事訓(xùn) 練的士兵897例進(jìn)行EPQ-惻N、E量表整群抽樣測(cè)評(píng)，回顧性調(diào)查士兵受傷前后的心理狀況，分為受傷組和對(duì)照組。結(jié)果顯示，受傷組與對(duì)照組在情緒性、內(nèi)外向維度上差異顯著(P<o．05)，情緒不穩(wěn)定、性格外向的人群可能是軍事訓(xùn)練傷高發(fā)人群。徐熾紅等。’對(duì)軍校新學(xué)員軍事訓(xùn)練傷與心理因素的關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查，采用SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示，軍事訓(xùn)練傷組的軀體化、抑郁、恐懼因子得分和總分顯著高于對(duì)照組(P<0．05)，提示心理因素與軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生存在一定關(guān)系。沈玉美等“1對(duì)新兵個(gè)體差異與軍事訓(xùn)練傷的相關(guān)性進(jìn)行了研究，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)新兵566例進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，新兵在軍事訓(xùn)練傷心理準(zhǔn)備上，年齡較大者、獨(dú)生子女、高中文化、參加過(guò)體育鍛煉和體力勞動(dòng)者之間差異顯著；在顧慮傷殘方面，除年齡因素?zé)o差異外，其余均差異顯著(P<0．05)。提示對(duì)新兵進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)應(yīng)充分考慮個(gè)體差異，同時(shí)在招收新兵時(shí)應(yīng)選取綜合素質(zhì)較高的適齡青年?；罢涑?3報(bào)道，初中文化程度的男性新兵受傷率39％，高中及以上文化程度者受傷率為25％，兩者比較，差異顯著(P<O．05)。另有資料[6]顯示，初中文化程度新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率顯著高于高中以上文化程度的新兵，兩者比例為2：1。提示文化水平高低與軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率有關(guān)。劉業(yè)[7]租張莉[83報(bào)道，士兵心理狀態(tài)非穩(wěn)定型軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率18％～19％，這對(duì)正常的軍事訓(xùn)練不利，是軍事訓(xùn)練傷的高發(fā)人群。連隊(duì)的實(shí)際生活與個(gè)體期望值間反差較大，受社會(huì)某些因素影響，負(fù)性情感增加，感到連隊(duì)生活壓抑、寂寞及精神空虛等，該類人群是軍事訓(xùn)練傷的高發(fā)人群bJ。新兵在軍事訓(xùn)練中注意力不集中546例，發(fā)生軍事訓(xùn)練傷337例，軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率61％，提示注意力不集中型新兵的軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率高[10。。譚百慶等[11]通過(guò)對(duì)受傷和未受傷士兵的氣質(zhì)類型分析后發(fā)現(xiàn)，在膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)和混合質(zhì)4種氣質(zhì)類型中，受傷組多為黏液質(zhì)型，而多血質(zhì)型軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率最低，黏液質(zhì)型具有遲緩、刻板和不靈敏等特性，提示氣質(zhì)類型可能與軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生有關(guān)。
2心理干預(yù)與軍事訓(xùn)練傷
心理干預(yù)主要是運(yùn)用心理學(xué)原理和方法，對(duì)參加軍事訓(xùn)練的人員進(jìn)行心理健康維護(hù)和心理訓(xùn)練，提高其心理素質(zhì)，克服心理障礙，強(qiáng)化軍事訓(xùn)練保護(hù)意識(shí)和軍事訓(xùn)練心理成熟，達(dá)到避免各類軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的目的。根據(jù)士兵心理特點(diǎn)對(duì)士兵進(jìn)行心理健康教育與訓(xùn)練，可有效降低由于心理問(wèn)題所導(dǎo)致的軍事訓(xùn)練傷。張莉等[12]對(duì)某部1 256例新兵進(jìn)行前瞻性流行病學(xué)調(diào)查，采用SCL-90癥狀自評(píng)量表，選擇下肢應(yīng)力性骨折為測(cè)評(píng)指標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理干預(yù)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，焦慮、恐懼和軀體化等心理因子與新兵軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率密切相關(guān)?，F(xiàn)場(chǎng)心理干預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，心理
干預(yù)組致傷率16．2％，非心理干預(yù)組22．8％，兩組比較，差異顯著(P<o．05)。易彬樘等口盯對(duì)采用心理干預(yù)降低新兵軍事訓(xùn)練傷的效果進(jìn)行了觀察，將新兵分為觀察組和對(duì)照組，觀察組經(jīng)心理干預(yù)后，非穩(wěn)定型人數(shù)明顯下降，軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0．05)，證明了新兵軍事訓(xùn)練期間加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的必要性和可行性。黃兆文等對(duì)新兵1 140例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)心理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，保持良好的心態(tài)對(duì)新兵軍事訓(xùn)練期間軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率有顯著降低作用。李振迎等對(duì)新兵370例在進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生教育和監(jiān)督的基礎(chǔ)上，采用集體和個(gè)體心理干預(yù)相結(jié)合的方法，進(jìn)行心理行為訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)、調(diào)適，其心理障礙如焦慮、厭倦 情緒、恐懼及危險(xiǎn)行為等的發(fā)生率均顯著下降，軍事訓(xùn) 練傷發(fā)生率亦顯著減少。徐燕等采用音樂(lè)電療法治療 軍事訓(xùn)練傷308例，其療效與常規(guī)治療，如口服三七片、 吲哚美辛、布洛芬，外用解痙鎮(zhèn)痛酊、正骨水、膏藥及超 短波理療等比較，差異不顯著(P>-0．05)，提示音樂(lè)電 療法治療軍事訓(xùn)練傷有一定效果。
3展望
近年來(lái)，我軍軍事訓(xùn)練傷防治研究經(jīng)歷了一個(gè)從 “為傷病研究”到“為提高戰(zhàn)斗力研究”的過(guò)程。2001年 8月，我軍第一次頒布了《軍事訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治 原則》，強(qiáng)調(diào)了軍事訓(xùn)練期間的心理知識(shí)教育與心理指 導(dǎo)，這是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，對(duì)降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā) 生起到了積極作用。我軍部分軍事訓(xùn)練傷監(jiān)測(cè)點(diǎn)的流 行病學(xué)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，年度軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率從 30％"-45％降低到10％以下。隨著心理健康知識(shí)在士 兵中的普及，以及心理因素與軍事訓(xùn)練傷關(guān)系研究的 不斷深入，我軍士兵軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越低， 軍事訓(xùn)練效果也會(huì)越來(lái)越好。
