1 目 的
為了解軍隊離退休干部的心理健康狀態(tài)，有針對 性地做好心理保健服務(wù)。于2005—2006年對某機關(guān) 所屬部分干休所319名離退休干部，采用癥狀自評量 表(SCL一90)進行了心理健康調(diào)查。
2對象和方法
2．1對象319名后某機關(guān)離退休干部，男性286名， 女性33名；年齡56～99歲，平均75．06歲；小學(xué)學(xué)歷6 名、初中學(xué)歷59名、高中學(xué)歷54名、大學(xué)學(xué)歷168名。
2．2方法采用北京某公司PsyKey@
心理測評系統(tǒng) 中癥狀自評量表(sCL一90)，對受測者逐一發(fā)放問卷， 并進行填寫指導(dǎo)，調(diào)查數(shù)據(jù)由專人輸人計算機，采用 Spss軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2．3分析項目包括軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑 郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9項。
3 結(jié)果
3．1各因子分值分析軀體化、強迫、恐怖異常人數(shù) 較多，分別為22．2％、10．3％和11．6％。
3．2各因子間分值比較 以量表的軀體化、強迫、人 際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9 個因子為組內(nèi)變量比較，經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)F(8 2544)=122．29，P<0．01，即不同因子得分差異非常顯著。 9個因子分值兩兩比較發(fā)現(xiàn)，軀體化和強迫因子的得 分在0．05水平上高于其他7個因子；恐怖、偏執(zhí)和精 神病性3個因子得分在0．05水平上均小于其他6個 因子。結(jié)果提示，被調(diào)查異常者軀體化和強迫癥狀最 為嚴(yán)重，應(yīng)予以重視；而在恐怖、偏執(zhí)和精神病性癥狀 表現(xiàn)最不明顯
3．3性別間比較男女老年人在總分、軀體化因子分、 人際關(guān)系敏感因子分、抑郁因子分、焦慮因子分、恐怖因 子分、陽性項目數(shù)上存在顯著性差異，在強迫因子分、敵 對因子分、偏執(zhí)因子分上存在邊緣的顯著性差異。女性 的總分、軀體化因子分、強迫因子分、人際關(guān)系敏感因子 分、抑郁因子分、焦慮因子分、敵對因子分、恐怖因子分、偏 執(zhí)因子分和陽性項目數(shù)不同程度地高于男性。
3．4學(xué)歷間比較發(fā)現(xiàn)以精神病性因子分高中學(xué)歷者 最高，均高于小學(xué)學(xué)歷、初中學(xué)歷和大學(xué)學(xué)歷者。
4討論
SCL一90作為一種初級心理學(xué)調(diào)查工具，具有廣 泛的臨床應(yīng)用價值。經(jīng)319名軍隊離退休干部測評結(jié) 果看，有291名心理狀況正常，占91％；有28人存在不 同心理癥狀，占8．8％。
4．1軀體化和強迫癥狀在9項因子中，以軀體化癥 狀最為嚴(yán)重，其他依次是恐怖和強迫癥狀的異常人數(shù)較 多。老年人的不安全感表現(xiàn)在對身體健康和經(jīng)濟保障兩方面的擔(dān)憂。這可能是軀體化異常率較高的主要原 因。這些軀體狀況往往是由于某種內(nèi)心沖突無法解決， 長期積累的結(jié)果，不同部位和形式的軀體癥狀代表著不 同的內(nèi)心沖突和需要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人的強迫癥狀也 較多，這是一種強迫性心理疾病的表現(xiàn)。軀體化和強迫 癥狀是許多身心疾病形成的重要機制，而由于心理狀況 才是這類疾病的根本原因，因此藥物、物理等治療方法 不能起到很好的效果，應(yīng)有針對性地進行心理治療。
4．2拘泥刻板行為 表現(xiàn)在解決問題時過于謹(jǐn)慎、決 斷緩慢、擔(dān)心閃失、憑老經(jīng)驗辦事、對新事物適應(yīng)不良 等。有人發(fā)現(xiàn)，53歲以后行為刻板性就逐漸增強，此后 各年齡段均呈顯著差異…。一般認(rèn)為，老年人在60歲 以后若干年內(nèi)大腦的重量可以減輕100～150克。2o，另 外可因腦動脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足又加快了腦的老 化過程。顯然，作為精神活動的物質(zhì)器官，腦的老化必 然影響到精神活動，其感知覺、記憶和思維甚至人格特 征均會發(fā)生改變。通過心理干預(yù)，可以促進其角色轉(zhuǎn) 換，提高自我評價水平，激發(fā)其潛能，減少刻板行為，延 緩心理衰老的進程。
4．3精神病性因子按高低排序 按學(xué)歷排序為高中 >初中>小學(xué)>大學(xué)，這說明高中學(xué)歷者精神病性癥狀 比大學(xué)學(xué)歷者更為嚴(yán)重。這里該因子分高并不完全指 性格怪異、行為奇特、思維情感和行為不協(xié)調(diào)、與現(xiàn)實環(huán) 境完全脫離的重癥精神病人。在本研究中，高中以下學(xué) 歷人數(shù)幾近40％。“高職務(wù)低學(xué)歷”現(xiàn)象，在出身貧困、扛 過槍、打過仗的軍隊離退休干部中，可能是這一時期離退 休干部的特殊現(xiàn)象。在保健的離退休干部中，學(xué)歷僅為 “初中”的不乏其人，而卓越的領(lǐng)導(dǎo)能力和深厚的知識底 蘊無法與學(xué)歷劃等號，把其因子分高低排序結(jié)果展示，希 望就其原因及是否有代表陛與同行們進行深入地探討。
4．4性別分析女性除精神病性因子外，總分和其他 8項均略高于男性。這說明女性的總體心理健康狀況 要比男性差，更多的出現(xiàn)軀體化癥狀、強迫想法或行為 和人際關(guān)系問題，更容易抑郁、焦慮、恐懼和偏執(zhí)，表現(xiàn) 出更多的敵對行為。老年女性生理功能較同齡男性更 早的衰退、更年期情緒障礙、自我價值感喪失以及舊傳 統(tǒng)文化的桎梏壓力等等，都造成這一部分人群心理問 題更為突出。
德國心理學(xué)家巴爾特斯提出“畢生發(fā)展觀”_3 J，強 調(diào)了老年階段心理變化的積極因素，突出了各階段的 增長和發(fā)展的連續(xù)性。因此，要重視心理衛(wèi)生工作，有 針對性地開展心理疏導(dǎo)、心理咨詢和心理治療，以利于 離通休干部逐步建立新的生活秩序，形成一套與現(xiàn)實 角色相適應(yīng)的生活模式。
