多動癥兒童家長心理健康狀況調(diào)查與分析
特定人群心理研究 2020-04-20 09:51
兒童多動癥是輕微腦功能障礙綜合征¨'2 J，也ⅡL{ 注意缺陷一多動障礙綜合征。根據(jù)國外文獻報道，學 齡兒童本病發(fā)病率為5％一10％，國內(nèi)報道本病的發(fā) 病率大約為3％。學者們早就注意到環(huán)境因素對多動 癥的影響，發(fā)現(xiàn)12．4％由家庭環(huán)境影響，48．5％患 兒的父母對兒童教育方法不得當。不良的周圍環(huán)境可 謂構成本病的誘因之一。家長的心理健康狀況直接關 系到兒童多動癥治療和康復的效果。為了讓家長更好 的配合臨床，提高多動癥兒童治愈率，2010年1月 ～2011年11月，采用癥狀自評量表(SCL一90)隨 機對部分門診患兒家長的心理健康水平進行測評?，F(xiàn) 將測評結果報道如下。
1對象和方法
1．1 對象解放軍第463醫(yī)院心理科隨機門診就醫(yī) 診斷多動癥兒童的家長66例，年齡13～64歲，平均 38．7歲。其中男性23例(平均年齡36．0歲)，女性 43例(平均年齡40．1歲)。
1．2方法采用SCL一90進行測評，SCL一90共有 90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、 抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個因 子。癥狀嚴重程度采用5級評分：1分，無；2分， 輕度；3分，中度；4分，偏重；5分，嚴重。分值 越高提示癥狀越嚴重，心理健康水平越低。SCL一90 評價總體指標有：①總分，90個條目得分之和；② 陽性癥狀總數(shù)，分值>1分的項目數(shù)；③陽性癥狀痛 苦水平，總分除以陽性癥狀總數(shù)。凡1個因子分值≥ 2分或總分分值≥160分，或陽性項目數(shù)I>43個者為 篩查陽性¨o。
1．3統(tǒng)計學處理采用SPSS 18．0軟件包進行統(tǒng)計 學處理，成組資料總體均數(shù)組間比較采用，分析，t 檢驗法；陽性檢出率比較采用z2檢驗，以P<0．05 為差異顯著。
2結果
2．1多動癥兒童家長陽性癥狀檢出率共篩查出陽 性44例，檢出率為66．7％，陽性項>43項的有43 例(65．2％)，其中軀體化46．97％、強迫癥狀 60．61％、人際關系敏感57．58％、抑郁68．18％、焦慮60．6l％、敵對51．52％、恐怖42．42％、偏執(zhí) 54．55％和精神病性50．00％。 2．2多動癥兒童家長SCL一90各癥狀因子分值分別 與1986、1999中國正常人常模比較多動癥兒童家 長的SCL一90總分、總均分、陽性項目平均分均顯 著高于1986年中國正常人常模(P<0．01)；家長的 SCL一90各因子分值均顯著高于1986年和1999年∞] 中國正常人常模(P<0．01)。
3討論
本研究結果顯示，多動癥兒童家長心理健康狀況 不容樂觀，有多動癥孩子的家長承受一定的精神、心 理壓力，確實有明顯心理問題。與中國正常人常模比 較，多動癥兒童家長的SCL一90總分、總均分、陽 性項目平均分均顯著高于1986年中國正常人常模； 多動癥兒童家長的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏 感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥 狀因子分值均顯著高于1986年和1999年中國正常人 常模。說明多動癥兒童家長心理健康狀況較差，這一 結果與近期報道的多動癥兒童家長心理健康狀況相 似¨一J。究其原因，患多動癥兒童活動過多，注意力 短暫，難以集中，情緒不穩(wěn)定，沖動任性，自我控制 力差，有不同程度的學習障礙。在學校被看做是思想 品德差，屢教不改的最壞學生，經(jīng)常被老師批評斥責 或處罰；在同學、親友和鄰里中，這些頑皮孩子也常 受到譏諷、譏笑、歧視和疏遠。于是，多動癥兒童成了精神的棄兒，出現(xiàn)孤獨、悲觀、厭世、憤怒、敵 視、反抗、自暴自棄和破罐子破摔等心理變態(tài)，上課 搗蛋不愛學習、逃學、打架或擾亂社會治安，甚至犯 罪。作為父母“恨鐵不成鋼”，苦惱無助，使多動癥 兒童家長出現(xiàn)憤怒、痛苦、嚴重、失望和無奈等心理 危機。多動癥不僅影響兒童身心健康，而且對家長心 理也產(chǎn)生明顯的負面影響。近年來有研究報道多動癥 患兒的家庭親密度、情感表達的評分都低于健康兒童 家庭的評分，而矛盾性評分則高于健康兒童家庭的矛 盾性，多動癥患兒父母心理健康水平比健康兒童父母 心理健康水平低，而且患兒父母在教育方式上過度強 制，教養(yǎng)方式和態(tài)度存在很大的問題¨]。為了確保 兒童多動癥的治療和康復效果，必須重視并關注多動 癥兒童家長心理健康，有必要根據(jù)調(diào)研的結果給予多 動癥兒童的家長臨床心理干預，預防減少心理問題。
為了多動癥患兒的康復，家長這方面要從心理上 改變對多動癥的錯誤認識，科學客觀地認識兒童多動 癥是無法控制自己的行為心理疾病，不是兒童的惡意 的品行問題，也不是一個能很快治愈或者單靠說理和 懲罰就能克服的心理問題，這一過程可能是漫長的和 反復的。家長必須注意調(diào)整自己的心理狀態(tài)，從內(nèi)心 改善教養(yǎng)態(tài)度和教養(yǎng)方式，無條件地接納和關愛孩 子，多關注孩子的積極行為，忽略或淡化孩子的消極 行為，配合?？漆t(yī)生接受系統(tǒng)有效的訓練來改進兒童 的行為，做讓多動癥孩子感到溫暖和信任的家長，做 心理健康和充滿信心的家長。
