與抑郁癥患者談?wù)劜∨c人
特定人群心理研究 2020-04-13 08:48
抑郁癥是心理障礙中的常見(jiàn)病，多發(fā)病。抑郁癥的主要表現(xiàn)為：心境抑郁，悲觀失望，情趣喪失，精力減退和行動(dòng)遲疑，也可以是莫名其妙的整天疲乏感（非工作量的過(guò)度負(fù)荷），睡眠障礙（失眠、早醒等），或說(shuō)不清道不明的混身不適感,疑是患了不治之癥，于是四 處求醫(yī)，而經(jīng)綜合性醫(yī)院的各項(xiàng)檢查，又無(wú)病理依據(jù)，有的患者卻以為自己確實(shí)得了重病，只 是目前科學(xué)水平無(wú)法查出而已。病者周圍的人，可能以為病人是無(wú)病呻吟，整天作“梗”，不能 以理解;而病者的內(nèi)心確實(shí)很痛苦,加之抑郁本身可有自責(zé)自罪，對(duì)生活喪失信心，認(rèn)為自己 連累了他人，給周圍人帶來(lái)了諸多麻煩，對(duì)不起他們，日常興趣也更為減退,個(gè)人修飾也不加 注意,整天躺在床上，怕出門,怕與人打交道，胃口也大減，工作自然無(wú)法勝任。因而更以為自 己是個(gè)無(wú)所事事的“廢物"，產(chǎn)生了 "一死了之”的消極念頭。
此時(shí)，病者及其周圍的人，倘若能認(rèn)識(shí)到他是抑郁癥患者，及時(shí)求助于心理醫(yī)師,進(jìn)行早 期心理干預(yù)（包括藥物、心理疏導(dǎo),認(rèn)知治療等），或可免于由消極念頭轉(zhuǎn)向消極行為而導(dǎo)致悲 劇結(jié)局。
在心理干預(yù)的早期，家屬要加以嚴(yán)密監(jiān)護(hù),若消極嚴(yán)重的，必要時(shí)以住院治療為好。因?yàn)?心理干預(yù)是需要一段時(shí)間過(guò)程的。就以抗抑郁藥物治療而言，目前抗抑郁劑雖然很多，但是一 般都需要在用藥后四周到六周（有的可短些，也有的還長(zhǎng)些時(shí)間）才可起作用。這時(shí)家屬的關(guān) 心、鼓勵(lì)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)尤其重要。
至于在治療階段內(nèi),可否繼續(xù)工作，這要根據(jù)抑郁的程度及各方面具體情況而定的.通常 而言，社會(huì)支持和家庭照顧對(duì)病人度過(guò)病期是至關(guān)重要的。對(duì)有的病人，工作是很有價(jià)值的支 持，可以使他們不再成天為疾病操心，有同事作伴比較安全。但對(duì)有的病人來(lái)說(shuō)，覺(jué)得原先應(yīng) 手自如的工作一下子變得力不從心，或是病者原先從事的工作，就處于競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中，那 末反而會(huì)成為一種“應(yīng)激源”，會(huì)加重病情,繼續(xù)上班就不相宜了。
另外，有的病者或家屬，對(duì)藥物治療顧慮重重，尤其是首次發(fā)病者，由于對(duì)抑郁所導(dǎo)致的 嚴(yán)重性缺乏認(rèn)識(shí)，而對(duì)抗抑郁劑可能產(chǎn)生的副反應(yīng)則過(guò)多擔(dān)心、常會(huì)在抑郁稍有改善時(shí)，即自 行減藥或停藥，而要求心理醫(yī)師單純地用談心活動(dòng)式的心理咨詢手段作為主導(dǎo)治療，這是很 有風(fēng)險(xiǎn)性的。實(shí)際上心理治療醫(yī)師，會(huì)依據(jù)患者的抑郁程度，疾病的不同階段,個(gè)體化地釆取 相應(yīng)治療措施的。
尤其要提醒的是，作為抑郁癥的患者本人,首先要承認(rèn)自己已進(jìn)入了病人角色（這非軀體 上的，而是心理上的,切勿忌醫(yī)諱疾，要認(rèn)識(shí)所謂“病人”就是“病”在人身上。當(dāng)你處在病的嚴(yán) 重階段，極度抑郁；消沉;有輕生自盡念頭之際。在治療過(guò)程中，切記不能將消極念頭賦之以行 動(dòng)。否則人“走”了，就談不上治“病”了，抑郁癥是屬于心理范疇的疾病，既是病只要人活著，抑 郁是可以消除的。愿所有的抑郁癥患者,在醫(yī)患的共同努力下，能及早康復(fù)，告別抑郁,滿懷信 心地回歸社會(huì)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的挑戰(zhàn)。
