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臨床醫(yī)學(xué)研究
心理健康標準與大學(xué)生心理健康
特定人群心理研究 2019-10-30 11:12
        現(xiàn)代社會競爭激烈,大學(xué)生面臨學(xué)習(xí)、生活、情感 和就業(yè)壓力明顯增大,由此產(chǎn)生的心理問題明顯增 多,心理健康問題已經(jīng)成為影響大學(xué)生健康成長新的 重要因素。 隨著生活節(jié)奏的加快,社會競爭的加劇以 及多元文化和價值沖突的加深,大學(xué)生心理健康問題 也已經(jīng)突顯。 與此同時,大學(xué)生的心理健康及其教育 問題正受到學(xué)校、家庭、國家和社會等方方面面的重 視。2001、2002年教育部先后頒發(fā)了《加強普通高等 學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》和《普通高等 學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實施綱要’》高度重視 大學(xué)生的心理健康教育工作,2004 年中共中央《關(guān)于 進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中 發(fā) 16號文件"指出了大學(xué)生心理健康問題的重要性,大學(xué)生作為一個正接受高等教育的青年群體,尤其感 受到了自身所處環(huán)境給自己所帶來的壓力、心理上的 困惑?,F(xiàn)實告訴我們,現(xiàn)代社會的競爭已經(jīng)不單純是 智力和體力的競爭,更重要的是心理素質(zhì),是心理與 人格的較量。對大學(xué)生而言,如何正確衡量、評價、看 待心理健康問題,如何增進心理素質(zhì),提高自身應(yīng)對 心理困擾的能力,具有現(xiàn)實的意義。
       極少數(shù)博士、碩士、大學(xué)生自殺及殺人等等現(xiàn)實 在向我們敲響警鐘。 現(xiàn)實也有相當(dāng)流行的觀點認為:無論從橫向與同齡其他青年群體相比較,還是從縱向 與成年人或中學(xué)生相比較,大學(xué)生都是心理健康的 (高危人群)。(高危人群)觀點未必全面客觀,但有一 點是肯定的即大學(xué)生是具有較高文化素質(zhì)、較高智力 訓(xùn)練、較高追求與抱負,同時也具有較高自尊水平的 群體,在較高層次的競爭中,面臨更多的機遇與挑戰(zhàn),因而也面臨更多的動機沖突和較多、 較大的心理壓 力。從這個意義而言,大學(xué)生的心理健康問題是歷史 發(fā)展的必然,是大學(xué)生走向成熟的必然過程,是他們 想要更有所作為所必須付出的 (代價)。 面對市場經(jīng) 濟,面對網(wǎng)絡(luò)時代,面對日益多元化的社會,如今的校 園不再是20世紀70年代80 年代甚至 90年代的象 牙塔,對大學(xué)生來說,從中學(xué)到大學(xué)#各種新的矛盾紛 至沓來,不少學(xué)生由于種種原因,如學(xué)業(yè)上的優(yōu)勢已 經(jīng)不復(fù)存在、感情上的糾葛叢生、同學(xué)關(guān)系的緊張、自 我角色的迷失、及高考積累造成的焦慮抑郁神經(jīng)癥的 凸現(xiàn)等等,感到無所適從,感到痛苦,甚至不能走出心 理問題的漩渦。
        心理健康的內(nèi)涵既豐富又模糊。我們知道現(xiàn)在人 們都普遍的使用這一概念,但著眼點是不同的,人們 在確立心理健康時,依據(jù)的標準不同#把握的尺度也 不盡相同。黃希庭教授認為,心理健康是有層次的,大致可分為心理疾病或障礙、心理機能正常和健全人 格三個層次, 其中心理疾病或障礙屬于不健康的層 次,心理機能屬于心理適應(yīng)層次。其基本特征主要表 現(xiàn)為能消除過渡的緊張不安而達到內(nèi)部平衡狀態(tài),對周圍環(huán)境適應(yīng),內(nèi)心無嚴重沖突,而完美人格屬于高 層次心理健康,表現(xiàn)為有高尚的目標追求,發(fā)展建設(shè) 性的人際關(guān)系,從事具有社會價值的創(chuàng)造,渴望生活 的挑戰(zhàn),尋求生活的充實與人生意義。黃希庭教授進 而認為下面的幾條標準對于完美人格是十分重要的(1)對世界抱開放態(tài)度,樂于學(xué)習(xí)和工作,不斷吸取新 經(jīng)驗,富有創(chuàng)造性(2)以正面的眼光看待他人,有良 好的人際關(guān)系和團隊精神(3)以正面的態(tài)度看待自 己,能自知、自尊、自我悅納(4)以正面的態(tài)度對待現(xiàn) 在和未來,追求現(xiàn)實而高尚的生活目標(5)以正面的 態(tài)度對待困難與挫折,能調(diào)控情緒!心境良好。 總之,所謂完美人格就是以辯證的態(tài)度對待世界,他人和自 己,對待過去、現(xiàn)在和未來,對待順境與逆境,做一個 自立、自信、自尊、自強、幸福的進取者。
        關(guān)于大學(xué)生心理健康的標準我國許多專家教授 如王登峰,馬建青、鄭日昌等都對其進行過論述。這里 不再一一列舉,但是不論那種大學(xué)生心理健康標準只 是一種相對衡量的尺度,所以在理解和運用時應(yīng)注意 以下問題:
        第一,一個人是否心理健康與一個人是否有不健 康的心理和行為并非完全是一回事"判斷一個人的心 理健康狀況,不能簡單地根據(jù)一時的感性經(jīng)驗下結(jié) 論,心理健康是較長時間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài),一個人 偶爾出現(xiàn)一些不健康的心理和行為!并非意味著這個 人就一定是心理不健康。凡不健康的心理和行為要持 續(xù)多久才是心理不健康’或者是心理變態(tài),則要根據(jù) 具體情況而定,非專業(yè)人員不可輕易地給自己和他人 貼上標簽。
        第二, 人的心理健康水平可分為不同的等級,是 一個從健康到不健康的連續(xù)體,并且心理正常與異常 之間并無確定的界限,更可能是程度的差異。
        第三,心理健康狀態(tài)并非是固定不變的!而是不 斷變化著的" 既可以從不健康轉(zhuǎn)變?yōu)榻】?也可以反 之" 因此!判斷心理健康狀況應(yīng)有發(fā)展變化的眼光" 第四!許多的心理健康標準僅僅反映了大學(xué)生個體良 好地適應(yīng)社會生活所應(yīng)有的心理狀態(tài)的一般要求!而 不是最高的境界"每一個大學(xué)生都應(yīng)追求心理健康和 心理發(fā)展的更高層次(更積極的狀態(tài)!充分地發(fā)揮自 身潛能!促進自己的全面發(fā)展"
       第四,心理健康應(yīng)該關(guān)注和諧個性" 個體人格的 個性和諧!與自然的關(guān)系和諧!與社會的關(guān)系和諧!與 自身的關(guān)系和諧!與未來的關(guān)系和諧等。
       在衡量一個人的心理狀況時,除明確以上情況 外!還要特別注意以下方面的問題" 那就是心理健康 的依據(jù)問題" 即采取的立場!立場的不同!即使是同樣的表現(xiàn)!也可能得出完全不同的看法。
       關(guān)于心理健康標準的依據(jù)主要有以下三種:(1)統(tǒng) 計學(xué)標準" 利用統(tǒng)計學(xué)的方法!找出正常行為和數(shù)值分 布" 如果一個人接近數(shù)值分布的平均狀態(tài)!就被認為是 健康的" 如果其行為偏離平均狀態(tài)則被認為是不健康 的(2)社會學(xué)的標準" 即以社會規(guī)范為標準!行為符合 公認的行為規(guī)范為健康(正常!反之明顯偏離社會行為 規(guī)范則被視為異常"(3)醫(yī)學(xué)的標準" 沒有心理疾病癥 狀者被認為是健康的! 凡表現(xiàn)出心理疾病癥狀者被視 為心理不健康" 盡管醫(yī)學(xué)上的標準較為客觀也較少爭 議!然而由于偏重于病因癥狀而顯得適用范圍狹窄" 事 實上!無醫(yī)學(xué)病因與癥狀者并不能都認為心理健康" 尤 其從學(xué)校心理健康教育領(lǐng)域來看! 其教育的主要對象 是學(xué)生!而且有嚴重心理疾病者應(yīng)該是少數(shù)!因此!醫(yī) 學(xué)標準對于解決該領(lǐng)域問題的幫助實屬有限" 除以上 三種依據(jù)外!綜合有關(guān)文獻!還有以下三種依據(jù):(1)以 個人主觀經(jīng)驗為標準" 當(dāng)事人如痛苦(抑郁!視為不健 康" 這個標準往往只是作為一個輔助依據(jù)!用于基本正 常的人群" 因為有些嚴重的精神疾病患者反而自覺愉 快!或堅決否認自己有,病-* 而這恰恰是不健康的證 據(jù)(2)以生活適應(yīng)狀況為標準!善于學(xué)習(xí)!生活* 生活 適應(yīng)者為正常!學(xué)習(xí)適應(yīng)困難者為異常* 而實際上學(xué)習(xí) 成績的好壞!適應(yīng)狀況不完全由心理素質(zhì)決定(3)以 心理成熟與發(fā)展水平為標準* 個體身心兩方面相符者 為正常!心理發(fā)展比同齡人明顯地低者為異常* 那么因 教育的影響而智力超常者!又該是怎樣的異常呢。
        以上六種判別標準的依據(jù)!除醫(yī)學(xué)標準較少爭議 外!其余五種都不甚完備* 仔細分析存有爭議的五種 證據(jù)!他們是基于兩個假設(shè)而建立的(1)任何時候! 組成社會的大多數(shù)成員是健康的!不健康的永遠是少 數(shù)的(2)社會是健康的!不健康的永遠是個體* 也就 是說!作為社會成員中絕大多數(shù)人的心理行為是正常 的!偏離這一正常范圍的心理行為可視為異常* 有人 把這一情況稱之為,眾數(shù)原則, 此原則集中體現(xiàn)于 常態(tài)分布標準,今日心理學(xué)用的鑒別心理健康的主要 手段之一是使用心理測驗!而心理測驗都是遵循常態(tài) 分布原則的。
         然而實際的情況是,常態(tài)分布,存在問題* 所謂常 態(tài)分布,在統(tǒng)計學(xué)上是指由次數(shù)分配繪成的中央高起 平均分向兩端!逐漸下降形成兩側(cè)對稱的曲線!也就 是常說的正態(tài)分布!兩頭的占極少數(shù)!中間的占大多 數(shù)* 心理學(xué)的研究表明!絕大多數(shù)的心理品質(zhì)在人群 中都是符合常態(tài)分布的* 如智力!特別愚笨和特別聰 明的人總是極少數(shù)!而大多數(shù)都介于這兩種極端之間 等等* 在對待心理健康的問題上!常態(tài)分布的觀點則認為!大多數(shù)人的心理是健康的!只有極少數(shù)人是不 健康的" 這種標準的好處是可以減少個體在多數(shù)人一 致的情況下所造成的壓力" 不然個體要承受多數(shù)人的 一致性壓力!從而導(dǎo)致壓力下的心理問題" 但是!其消 極的一面也是顯而易見的" 我們不能說#屈原$的心理 不健康!在“金瓶梅”所描述的社會文化環(huán)境里!是社 會不健康呢%或是個體變態(tài)呢% 在歐洲中世紀歷史上! #異教徒$都是不健康的嗎% 面對兒童的俏皮!青少年 的純真浪漫與幼稚!我們該怎樣認為呢% 一個美麗天 真爛漫的少女! 因某一優(yōu)秀作品或傳記人物的影響! 給老師獻上一朵象征愛情的玫瑰,老師該如何感想! 校長該如何感想& 這樣的情況是有的’當(dāng)一位13歲的 少女聽到列寧稱布哈林為#革命的金娃$時!就怦然心 動而愛上了布哈林,我們也不能說當(dāng)年的比爾、蓋茨 在哈佛大學(xué)退學(xué)是一種不健康, 顯然關(guān)于心理健康的 界定,尤其是心理健康的社會適應(yīng)論其局限性是頗為 明顯的。
       首先,絕大多數(shù)學(xué)者關(guān)于心理標準的探討均局限 于個體層面!對群體或機構(gòu)及社會的心理健康未予涉 及,就我國有關(guān)教材和有關(guān)著作中關(guān)于學(xué)校心理健康 的標準來看!均無一例外地是從個體層面界定心理健 康的標準&這種僅就個體而言的心理健康標準的研究 取向!必然帶來諸多理論及實踐上的困惑,例如在理 論上!對社會適應(yīng)標準的質(zhì)疑便是如此, 在實際中! 那些思維超前!具有反傳統(tǒng)精神的先知先覺者,英 才。由于他們的創(chuàng)造活動超越了所處時代和社會!往 往被社會拒絕!甚至受到社會的排斥與迫害, 哥白尼 提出*日心說,而受到當(dāng)時主流社會的排擠五四運 動時女學(xué)生放天足,也與當(dāng)時習(xí)俗格格不入!但現(xiàn)在 看來卻是個性解放!心理健康的表現(xiàn),社會規(guī)范往往 是由大多數(shù)人約定俗成的!但并不一定是健康的。社 會規(guī)范隨著社會發(fā)展和時間變化而有所不同!不同的 社會)種族和文化背景!其行為準則和社會要求都可 能不同,例如同性戀!以前視為犯罪!后視為變態(tài)!現(xiàn) 美國精神病學(xué)會把它從診斷分類中去除!有的地方已 經(jīng)承認其正常性,我國也已經(jīng)不把其視為變態(tài)。
       在現(xiàn)實中,一個不健康的學(xué)校要培養(yǎng)出健康的個 體也是很難的,在團體腐敗的環(huán)境里,我們不能說堅 持原則的極少數(shù)人不正常,現(xiàn)在很多大學(xué)生!給老師 送較貴重的禮物!而不送的學(xué)生心理狀態(tài)又是怎樣的 呢。 談到這個問題有人可能會說:如*送禮等等屬于 品德問題,如果多數(shù)學(xué)生屬于送禮的范疇,那么我們 怎么樣看待少數(shù)的學(xué)生呢,因此心理健康的標準必須 與人類社會文化的進步發(fā)展結(jié)合起來,必須考慮人類 或民族的道德建設(shè),離開這些前提籠統(tǒng)地指導(dǎo)大眾盲目地適應(yīng)社會!建立良好的人際關(guān)系!處處設(shè)法討人 喜歡!無疑會給學(xué)生的個性帶來不利的影響!甚至使 之變形&試想在文革的年代里陳景潤若順從潮流的 話,他是否還能摘下皇冠上的那顆明珠呢, 因此一個 心理健康的人首先應(yīng)是具有社會責(zé)任感和歷史使命 感的人,應(yīng)該是一個把潛能實現(xiàn)與民族的人類的福利 事業(yè)和文化進步聯(lián)系起來的人,一個品德高尚的人, 應(yīng)該是一個用自己的聰明才智改造環(huán)境!在發(fā)展文化 中發(fā)展自己的人, 而不是一個僅僅為了適應(yīng)各種角 色!不加分辨地適應(yīng)各種人際關(guān)系的人,一個滿足現(xiàn) 狀!沒有追求!不思進取的人,一個逢人說人話,見鬼 說鬼話,上下討好,左右逢源的人。
       其次!因我國長期以來的權(quán)威傾向性!所以在很 多的情況下我國學(xué)者更傾向于社會規(guī)范標準,故而容 易輕視人的主觀能動性的一面, 因此!我們在制定心 理健康標準時,需要謹慎小心。
       以上我們探討了常態(tài)分布與社會規(guī)范方面的標 準依據(jù)問題,下面兩種情況也是我們要注意的一是心 理成熟,二是生活適應(yīng)。
       按照心理成熟的情況,個體心理健康與否!取決 于個體的心理及行為表現(xiàn)與年齡階段特征是否相吻 合,如果基本一致就被認為是健康的!否則被認為是 不健康的, 這種標準考慮到了大學(xué)生的年齡特征!對 于理解大學(xué)生的個性)情感)人格方面的問題有重要 的意義,但容易忽視大學(xué)生的個別差異,尤其是現(xiàn)在 的大學(xué)生,年齡逐漸具有偏小的特點,各種心理與行 為都還不夠穩(wěn)定!使用這種標準時就更應(yīng)加以注意。
      生活適應(yīng)是指在個體與環(huán)境交互作用的過程中,能自由地選擇其所從事的活動! 追求自己的目標,以 順應(yīng)環(huán)境、利用環(huán)境、改造環(huán)境。個體與環(huán)境的關(guān)系不 是固定不變的,因為人具有主觀能動性,客觀地說,在 當(dāng)今的大學(xué)環(huán)境中!都為學(xué)生提供了一個能發(fā)展自身 的環(huán)境, 為大學(xué)生了提供了一個較為寬容的心理空 間,也為個性的張楊提供了一個較大的自由度, 不可 否認!經(jīng)濟的困難是有的!情感的挫折是有的!對于職 業(yè)的不確定性也是有的!然而在很多已經(jīng)發(fā)生的有關(guān) 心理問題的事件中!卻是可以看出沒有不可克服的困 難!也極少有不可逾越的鴻溝&顯然!心理適應(yīng)者有滿 足感、有力量感、有自信感、心情愉悅,而不會感到無 端的恐懼、抑郁、焦慮等, 在實際生活中!通常心理適 應(yīng)的好與壞是以個體與環(huán)境是否能取得和諧的關(guān)系 而定!其要點有三’其一!個人的心理環(huán)境與實際環(huán)境 相一致,也就是自己的看法、想法和意念與實際環(huán)境 相一致、相吻合。這樣其行為和行動才能符合當(dāng)時的 情況,才能有效應(yīng)對實際的情景,其二,能夠依據(jù)實際生活環(huán)境調(diào)節(jié)自己的反應(yīng)! 其三"個體與環(huán)境是雙向 互動的關(guān)系! 個人在某種情景有效果"必須改變其行 為"以順從環(huán)境的需要#有時必須改變環(huán)境"以符合個 人的要求! 大學(xué)生從中學(xué)進入大學(xué)"也可以說已經(jīng)初 步邁入了社會"有著廣泛的適應(yīng)內(nèi)容、學(xué)習(xí)的適應(yīng)、人 際關(guān)系的適應(yīng)、戀愛及性心理的適應(yīng)以及即將進入真 正社會作好心理準備等等! 因此,以生活適應(yīng)的標準 來看待大學(xué)生的心理健康"有很強的現(xiàn)實意義。
       應(yīng)該說以上各種標準的依據(jù)都有自己的優(yōu)勢,也 存在著不足,要心理健康教育工作者具體問題具體分 析。實際的情況是,我們大都已經(jīng)習(xí)慣了社會規(guī)范的 標準,因而也給心理健康帶來了許多的問題,甚至構(gòu) 成了一些需要解決或者要克服的問題之一。因此,就 大學(xué)生的現(xiàn)今實際情況, 大學(xué)生的心理健康教育,應(yīng) 該更多地提倡生活適應(yīng)這種標準,這樣有利于大學(xué)生 解決實際問題,在實際生活中提高自己、優(yōu)化自己、鍛 煉自己、升華自己,提升自己的心理健康水平,人怎 樣生活,生活得怎樣,取決于他是怎樣的人,有 理由認為心理健康實現(xiàn)的基本和關(guān)鍵途徑是自己解 放自己,是自己的自我意識的成長與成熟,以及由此 而產(chǎn)生的對自我世界的合理的詮釋,和在此基礎(chǔ)上形 成的自我情感體驗、自我心理與行為調(diào)控。
      時代在發(fā)展,觀念在更新,應(yīng)該說大學(xué)生有理由 實踐和諧個性的發(fā)展標準!換句話就是人的和諧關(guān)系 ,世界的心理健康標準。人的生活世界就是通過實 踐活動創(chuàng)造和形成的人的關(guān)系世界!人的現(xiàn)實生活是 靠人的關(guān)系活動即對象性活動來實現(xiàn)的,人的關(guān)系世 界同時就是人的對象世界,從關(guān)系的角度來說,人的 生活世界基本由四種對象性活動構(gòu)成,即人與自然的 關(guān)系,表現(xiàn)為態(tài)度行為與影響,人與自身的關(guān)系,主要 指自我意識與調(diào)節(jié),人與人的關(guān)系,人與未來的關(guān)系, 即如何超越痛苦的和必然現(xiàn)實!這四種關(guān)系統(tǒng)一于人 現(xiàn)實的生活實踐! 即通過生活實踐表現(xiàn)出來"又同時 通過生活實踐使人成為具體而豐富的個性"構(gòu)成人新 的現(xiàn)實生活世界。
      人是自然的一部分,人是自然的產(chǎn)物,又是自然 的能動者,人需要自然更需要與自然保持和諧。只有 在自然的內(nèi)在,需要得到尊重時,人所實現(xiàn)的需要的 滿足才會是健康的,這樣的人與自然的關(guān)系才會成為 人的關(guān)系世界和諧的一個必要前提。 人與自身的關(guān) 系表現(xiàn)為人怎樣獲得自然力,怎樣對待他人,在一定 程度上取決于人怎樣認識自我,即對自我的內(nèi)在本 性,需要和自我在外顯環(huán)境中的地位,特征的意識!如 果人的自我意識認知合理調(diào)控有效,人就能形成良 好的人際關(guān)系和人與自然的關(guān)系,社會性是人最本質(zhì) 的規(guī)定性,所以人與人的關(guān)系是人的關(guān)系世界的本質(zhì) 組成部分,現(xiàn)在的大學(xué)雖然不是整個社會的樣式,但 是實際上可以自己構(gòu)成一個具有自我體系的封閉系 統(tǒng),與老師的關(guān)系,同學(xué)之間的關(guān)系以及情感關(guān)系等 等。人的和諧狀態(tài)取決于大學(xué)生個體與各種人際關(guān)系 的良好的情感聯(lián)系,有效的交往、溝通、互動一定的 信譽度"適當(dāng)?shù)暮献骶竦?quot;都會直接影響人的生活 狀態(tài)的和諧! 心理健康是現(xiàn)代每個人的追求"也是大 學(xué)生的理想追求! 在現(xiàn)實生活中"人無論如何也不能 達到純粹的心理健康"因為人是富于理想的開放性存 在"人總是不滿足于已經(jīng)存在的現(xiàn)有關(guān)系狀態(tài)"并按 照理想和追求去生成新的生活世界! 所以"人的未來 心態(tài)的和諧就是打破平衡’,實現(xiàn)平衡,循環(huán)模式" 并在這一過程中"表現(xiàn)出人作為人的本質(zhì)力量"展現(xiàn) 人的和諧個性。
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