中國軍人心理健康狀況及心理健康教育現(xiàn)狀
特定人群心理研究 2019-10-30 10:39
職業(yè)的特殊性決定了軍人 不但要面臨戰(zhàn)爭的高風險，還 要面臨部隊、家庭和社會應激 等諸多問題，承受著較大的心 理和社會壓力。近年來一些大 樣本的橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)軍人尤其是戰(zhàn)士的心理衛(wèi)生狀況令人擔憂，一些鶯大事故、惡性案件、非正常死亡多與心理因素密切相關。值得注意的是，軍人的心理健康水平直接影響個 人戰(zhàn)斗力和部隊內(nèi)部的安定團結，從而影響部隊整體戰(zhàn)斗 力。因此，重視軍人心理健康，提高軍人心理素質(zhì)，加強軍人 心理健康教育T作具有十分重要的意義，是軍隊面臨的嚴峻 課題。這一點在軍內(nèi)已基本達成共識。本文對中國軍人心 理健康狀況及心理健康教育現(xiàn)狀綜述如下。
1軍人心理健康狀況及其影響因素
1．1軍人作為一種特殊職業(yè)，其基礎心理健康水平不同于地 方人群，由于職業(yè)的特殊性。軍人心理健康狀況較一般人群 差。王煥林等[1]采取分層抽取全軍所有軍、兵種的現(xiàn)役軍人 19662名進行癥狀自評量表(SCL-90)測試，獲得了我國軍人 SCL-90常模。結果顯示，軍人SCL-90總分為144．10± 43．20，其陽性項目數(shù)和各因子分均高于地方人群(P< 0．01)。原因為軍隊的主體由作戰(zhàn)及訓練部隊組成，其軍事 行動強度大、機動性強，并具有較大的危險性，因此其心理緊 張度亦隨之增高。有調(diào)查顯示[2“]，軍種、兵種、性別、文化 程度、軍齡、職別等對心理健康水平有一定的影響。一般來 說，陸軍的心理健康水平整體上低于海軍和空軍；軍官的心 理健康狀況高于軍人常模，士官其次，士兵最低；女軍人普遍 比男軍人的心理健康水平高；文化程度低的兵比文化程度高 的兵、新兵比老兵的心理健康水平低。心理問題具有多樣 性，主要表現(xiàn)在人際關系敏感、強迫、軀體化、焦慮、抑郁等方 面。
1．2生活環(huán)境可明顯影響軍人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。由 于職業(yè)要求，軍人常駐扎于特殊的地理f證置，如駐新疆部隊， 由于新疆的氣候、地理環(huán)境等客觀條件相對惡劣，經(jīng)濟發(fā)展 相對落后，兵營生活相對艱苦，交通及通信相對不便，更易有孤獨苦悶的感覺，加上訓練強度高、作風紀律嚴，任務重等， 更易出現(xiàn)壓抑、情感脆弱等心理變化。張志斌等【63分別于 1993年、2003年兩次用整群抽樣與分層流調(diào)方法，對駐疆 2180名及2984名官兵進行SCL-90測試，結果顯示：駐毫爵官 兵總分和各因子分均高于中國軍人常模。李斯特、任中文 等[7]分別使用SCL一90對駐西藏邊防軍人進行測試，發(fā)現(xiàn)9 項因子分和陽性項目數(shù)均高于全國常模。
1．3特殊作業(yè)環(huán)境對軍人身心健康的影響。例如海軍水面 艦艇部隊艦員長期生活在艦艇環(huán)境中。由于艦艇環(huán)境相對密 閉、狹小，人際交往局限，性別單一，存在噪聲、振動、高溫高 濕、空氣污染、睡眠飲食無規(guī)律等諸因素對機體的綜合作用， 加上艦艇人員的執(zhí)勤、訓練任務較緊張。給艦員身心健康帶 來小同程度的影響。多項調(diào)查顯示[8“”，艦艇人員的焦慮 狀況顯著高于焦慮自評量表(SAS)國內(nèi)常模。SCI．-90總分 及各因子分均顯著高于地方常模和軍人常模。近年來特殊 作業(yè)環(huán)境對軍人身心健康的影響已受到J，相關部門的高度 重視。
1．4軍事庇激對軍人身心健康的影響。軍事應激是在特殊 軍事活動環(huán)境中產(chǎn)牛的一種特殊情緒狀態(tài)，是軍人通過對軍 事活動環(huán)境和軍事活動形式的認知評價而產(chǎn)生的生理及心 理反應。和平時期軍事應激主要包括軍事演習、特殊條件外 訓和應急突發(fā)任務。作者曾對駐疆高原邊防及應激卜山戰(zhàn) 士SCL一90測試，結果顯示，駐疆官兵總分和各因子分均 高于全國常模和中國軍人常模，說明庇激條件下軍人的心理 衛(wèi)生狀況比一般人群和平時軍人差。主要表現(xiàn)為強迫、軀體 化、人際關系敏感、抑郁、焦慮等心理癥狀。
1．5特殊社會環(huán)境對軍人心理的影響。特殊社會環(huán)境同樣 會對軍人產(chǎn)生消極影響。例如入伍適應期，在短時間罩戰(zhàn)士 要實現(xiàn)從老百姓到軍人的轉(zhuǎn)變。在這個過程中。軍人的思想 觀念和行為模式都要發(fā)生變化，這種變化有時是突然的、劇 烈的，極易導致心理問題的產(chǎn)生。李國華等u41對軍人精神 衛(wèi)生及精神疾病進行流行病學調(diào)古發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)十入伍后6 mo末 SCL-90各因子分均顯著高于入伍時；入伍后2 fl末的偏執(zhí)及 精神病性因子分顯著高于入伍時。說明新戰(zhàn)士來到部隊后， 由于對軍營環(huán)境的不適應。極易出現(xiàn)心理問題。又如少數(shù)干 部管理方法簡單生硬。使一些官兵思想負擔過重，尤其是那 砦性格內(nèi)向、孤僻和單親家庭的戰(zhàn)士，極易產(chǎn)生孤獨寂寞、抑 郁等異常心理。再者年輕官兵大都從學校畢業(yè)不久，文化程 度高，上進心強，期摯值高，往日心理承受能力差，遇挫折易出 現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題或心理障礙。
1．6家庭因素對軍人心理健康的影響。主要表現(xiàn)在以下幾 方面：(1)家庭結構對軍人心理健康的影響。完整合理的家 庭結構。可促進青年健康成長．養(yǎng)成奮發(fā)向上、積極進取的心 理品質(zhì)。相反。缺陷的家庭結構使子女缺乏親人的呵護、關 心和教育，其子女的人格、自尊心、個性、氣質(zhì)、品質(zhì)等的形成 和發(fā)育缺乏必要的環(huán)境與條件，導致心理發(fā)育受到挫折。甚 至出現(xiàn)嚴重心理障礙，這在家長鬧離異的過程中表現(xiàn)得格外 明顯。近年來離婚率呈上升趨勢，部隊中父母離異的戰(zhàn)士也 在逐年增多，父母離異的戰(zhàn)士。由于家庭環(huán)境和生活特殊性。 心理得不到健康發(fā)展．有的戰(zhàn)士入伍前長期生活在畸型的家 庭環(huán)境里，養(yǎng)成了孤僻性格．極易出現(xiàn)心理問題。(2)婚戀對 軍人心理健康的影響。有文獻L15]對1000名戰(zhàn)士的調(diào)查顯 示，對戀愛問題感到煩惱者314名(31．4％)，見不到女朋友 感到煩惱者267名(26．7％)。由于職業(yè)的特殊件，青年軍人 戀愛受挫比一般青年更多。挫折感更強烈、更持久。一旦戀 愛受挫，就會使他們感到難以承受，甚至產(chǎn)生失望、自卑、忿 恨等強烈情感體驗。這種情感體驗，需要較長時間才能平緩 下來。應該看到隨著改革開放和市場經(jīng)濟的深入發(fā)展。囚婚 戀受挫而給青年軍人帶來的精神壓力呈越來越大的趨勢。 (3)家庭后顧之憂對軍人心理健康的影響。親屬下崗、子女 人托上學、夫妻分居、轉(zhuǎn)業(yè)或自主擇業(yè)后的工作去向問題也 困擾著軍人。軍人大多足家中的頂梁柱，子女撫養(yǎng)、入托上 學要操心，父母年邁或有病需要照顧和護理，家務瑣事也要 分心去料理。一些軍人夫妻分居兩地，不能經(jīng)常溝通感情和 互相照顧，生活多有不便。沉重的上作壓力、緊張的軍隊生 活和繁重的家庭負擔。往往對人造成較大的心理壓力。
可見，軍人較一般人群所承受的各種壓力大，心理負擔 重。心理健康水平普遍偏低。軍人作為一個特殊的職業(yè)群 體，在逐步改善不良環(huán)境因素對其心理狀況影響的同時，也 必須提高自身的適應性和應對能力。其中心理健康教育將起 著重要作用。
2軍人心理健康教育的現(xiàn)狀及存在的問題
健康教育被認為是一項投入少產(chǎn)出高的工程，我國軍隊 的心理健康教育起步較晚，開展r一系列工作。
2．1政策保證方面。近年來，從總部到部隊基層，對健康教 育上作都十分重視。1992年三總部下發(fā)r《軍隊健康教育 方案》(試行)。部分軍區(qū)還制定了《軍區(qū)部隊健康教育工作規(guī) 程》，各單位在完善機構等方面做廠大量工作?？傉尾窟€ 結合部隊情況編寫、下發(fā)了干部和戰(zhàn)上心理健康教育讀本； 濟南軍區(qū)、新疆軍區(qū)開展了心理專家下基層活動。組成講師 團，深入所屬部隊巡回服務。這在一定程度上彌補了部隊官 兵心理學專業(yè)知識不足的缺陷。
2．2軍人對心理健康知識的需求強烈。部分單位進行了健 康教育需求調(diào)查¨6““。對海軍某鄔302名官兵健康教育需 求凋查顯示。72．5％官兵有心理p生健康教育需求；海軍后 勤學院的450名來自部隊基層單位的學員把心理咨詢列為 健康需求的首位?？梢姡鶎庸俦鴮π睦斫】到逃^為重 視。對部隊官兵樂于接受的教育形式的調(diào)查顯示，他們對健康教育活動的追求已趨于豐富多彩。因此，健康教育工作者 要根據(jù)時間、地點、環(huán)境及對象的不同。不斷改進傳播健康教 育的方法、手段、角度和形式，充分利用圖片、模型、實物標 本、幻燈、錄像等彤象直觀的教具，有條件的單位還應廣泛運 用多媒體組織教學。這與健康教育實施原則是相符的。
2．3軍人心理健康教育現(xiàn)狀。軍人心理健康教育是運用心 理學、教育學、社會學、精神醫(yī)學等多學科的理論、方法和技 術。通過多種途徑，培養(yǎng)軍人良好的心理素質(zhì)。提高其心理機 能，充分發(fā)揮其心理潛力，進而促進軍人整體素質(zhì)的提高和 個性發(fā)展，提高戰(zhàn)斗力和應激能力。當前，軍人心理健康教 育iF在全軍各部隊蓬勃開展，軍人心理健康教育越來越得到 廣大官兵的認可和歡迎。但是，部隊進行軍人心理健康教育 的實際效果卻不盡如人意。有的部隊把軍人心理健康教育 當成一場運動，開始勁頭很大，搞得熱熱鬧鬧。但堅持不了多 久就銷聲匿跡r，結果難免使教育活動虎頭蛇尾，效果欠佳； 有的部隊以為心理健康教育就是思想政治工作，弄不清心理 健康教育與思想政治工作的區(qū)別與聯(lián)系；還有的部隊進行心 理健康教育忽視了青年軍人的心理特點，也沒有考慮教育的 形式與內(nèi)容，結果廣大官兵對心理健康教育不感興趣，致使 教育起不到實效。調(diào)查發(fā)現(xiàn)口“，72．1％的官兵認為軍人心 理健康教育效果不佳的重要原兇之一是部隊缺乏專業(yè)的心 理健康教育骨干。
2．4軍人心理健康教育骨干培訓現(xiàn)狀。在總部的支持下， 2001年以來各軍醫(yī)大學開展了短期師旅醫(yī)院兼職心理醫(yī)師 培訓，培訓了一批兼職心理醫(yī)師，各大軍區(qū)也自行培訓了一 些心理健康教育骨干，這批骨干在部隊的心理工作中起到了 積極的作用。但由于部隊點多面廣，目前的心理健康教育骨 干根本無法滿足基層部隊心理健康教育工作的需要。liii且， 幾年的實踐經(jīng)驗證明，通過這種以授課為主要培訓方式進行 的短期培訓，無法滿足部隊實際工作的需要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng) 過培訓的心理健康教育骨干，回到部隊后真正開展心理健康 教育工作的并不多。這種現(xiàn)實使我們不得不反思當前軍人 心理健康教育骨干培訓模式日J能存在較大問題，需要探索新 的培訓模式。閂前全軍的心理健康教育培訓模式以課堂講 授為主，參訓人員見習、實習和實踐機會很少，培訓目標不明 確，各個培訓點的培訓內(nèi)容不統(tǒng)一，培訓形式單一。加上培訓 時間短，參訓人員較多，這樣的培訓實際上只是一個心理健 康理論和知識的普及培訓，參訓人員學到的更多是感覺層面 的理論知識。這樣的知識很難與實踐結合，無法達到應用的 目標。很多參訓人員心到部隊，面對摹層部隊的實際情況， 對軍人心理健康教育仍然不知道從何下手，久而久之也就放 棄r。因此，目前在部隊開展軍人健康教育的暈要課題就是 探索新的適合部隊實際的心理健康教育骨干的培訓模式。 在此基礎卜選拔素質(zhì)較好的骨十，到院校進行足夠時間的系 統(tǒng)學習和訓練。掌握部隊心理工作的基本理論、基本方法和 技巧。這是部隊開展心理健康教育工作的基礎性工作，必須 先行。楊國愉、馮正直等【l 9J在多年理論探索和實踐研究的 基礎上，提出J，軍人心理健康教育骨干的整合培訓模式的“一、二、三、四、五”模式，即一個目標：培訓部隊實用型心理 工作骨干；兩個關鍵：理論與實際結合，院校與部隊相結合； 三個階段：軍人心理健康教育知識技能培訓階段、心理健康 評估和干預培訓階段、心理健康教育知識技能應用實踐階 段；四種途徑：理論學習、實習操作、臨床見習和部隊實踐；五 項內(nèi)容：心理健康的評估和心理檔案建立，心理障礙的識別 與診斷，軍人心理健康講座，心理健康教育報刊，個別咨詢與 團體咨詢。并將此培訓模式初步應用于部隊心理健康教育 骨干培訓。取得了較好的效果。
3建議與展望
總政治部在《關于加強官兵心理健康教育工作的通知》 中指出：“在加強現(xiàn)代化高科技建設的同時，要加強官兵的心 理健康教育。要求我軍官兵不僅要有過硬的軍事技能，同時 要有良好的思想道德素質(zhì)和身體素質(zhì)。而且要有良好的心理 素質(zhì)。”軍人心理健康問題不僅關系到個人的學習、生活、工 作和身心健康，也關系到全軍“三化”建設，關系到國家安全 問題?？梢娂訌娷娙诵睦斫】到逃浅Ｖ匾?，在此提幾點建 議。
3．1重視心理健康教育。隨著社會環(huán)境、軍營環(huán)境對軍人產(chǎn) 生的壓力日益增大，應激源不斷增多，軍人對心理衛(wèi)生知識 的需求顯著提高。因此，軍隊健康教育內(nèi)容應相應增加心理 健康教育的比重，力求將有關問題講深、講透，特別要側(cè)重于 心理保健、調(diào)整心理狀態(tài)的方法指導。
3．2突出心理訓練。軍人的心理素質(zhì)不僅會影響到平時的 訓練與工作成績，還會影響戰(zhàn)時的部隊戰(zhàn)斗力，共至影響到 戰(zhàn)爭結局。所以．軍隊心理健康教育應突出心理訓練內(nèi)容。 通過職業(yè)心理選拔，營造良好的心理氛嗣。訓練中模擬高難 度的戰(zhàn)爭條件，逐步穩(wěn)定戰(zhàn)士的訓練情緒，并指導進行自我 心理調(diào)節(jié)等措施，町有效地培養(yǎng)他們英勇、機智、果敢的優(yōu)良 品質(zhì)。
3．3將思想政治T作與心理健康教育有機結合。心理健康 教育不能僅僅針對戰(zhàn)上，基層干部也應該認真學習心理衛(wèi)生 知識，真iF掌握戰(zhàn)十的心理活動規(guī)律及其在各種因素影響下 的心理特點，在基層管理工作中，將思想政治工作‘；心理健 康教育有機結合。才能曉之以情，動之以理，導之以行，取得 事半功倍的管理效果。
3．4編寫適合部隊特點的心理健康教育教材。軍隊系統(tǒng)應 組織編寫緊密結合官兵實際。滿足官兵真正需求的心理健康 教育教材和普及資料。真止把健康教育理論策略同軍隊實際 相結合，形成一套實用的教育模式，制作出一批優(yōu)秀的教材， 基本做到岡人施教。軍隊各級在此基礎上組織有關心理健 康教育的學習班。盡快培養(yǎng)出一批業(yè)務能力強的健康教育指 導人員。1994年～1998年解放軍第23醫(yī)院蘭州軍區(qū)精神 衛(wèi)生中心以白編的《軍人精神p生保健常識》一書為教材．在 全區(qū)范圍內(nèi)舉辦了7期精神疾病防治兼職醫(yī)師培訓班。1998年南京軍區(qū)衛(wèi)生部在全區(qū)范圍內(nèi)舉辦了4期精神疾病防治 兼職醫(yī)師培訓班，分別培養(yǎng)出一批精神疾病防治骨干。對于 緩解基層部隊心理健康教育人員需求矛盾起到了積極作用。
