不良的老年心理
中老人心理方向 2020-07-15 08:43
人上 了年 紀(jì) ，家庭狀 況 、生活工作 環(huán)境 、人 際關(guān) 系等各 方面都發(fā) 生 了變 化 ，自身 的功 能狀 態(tài)也在 走下坡路 ，隨 之而來(lái) 的就是 情緒 、心理 的變化 ，有人 稱之為 “黃 昏心理 ”。黃 昏心理是老年 人常 見(jiàn)的 負(fù)性心理 ，這種有 害身心健 康 的“不安 定 因素”，如果 不 能及 時(shí)紓 解 ，不但 影響 生活質(zhì)量 ，還會(huì)進(jìn) 一 步發(fā) 展成為 心理疾病 ，甚至傷 害老 人身體 ， 給 自己和家人 帶來(lái)痛苦 。
老年 抑铘 癥 堅(jiān)持綜合治療的原則
心 理 門 診 ：80歲 的 張 大 爺 是 名 退休 教 師 ．平 時(shí) 開(kāi) 朗 、好動(dòng) ，最 近 突 然 變 了 ．總 想 躺 在 床 上 不 愿 活 動(dòng) ，也 不 愿 意 和 人 說(shuō) 話 自 己 覺(jué)得 腦 子 變 笨 了 ，反 應(yīng) 變 慢 了 ．記 性 也 變 差 了 ，吃 飯 也 不 香 了 ．甚 至 萌 生 了想 死 的 念 頭 醫(yī)院 查體 各 項(xiàng) 指 標(biāo) 都
一.常 醫(yī)生說(shuō) 是 患 了老年 抑 郁 癥
專 家解 析 ：老年抑 郁癥 的主要表 一 80 一 現(xiàn)是抑郁 心境 ，興趣和精 力喪 失 ，如 心煩意亂 、郁郁 寡歡 、度 日如年、絕 望 ，不 愿參 加正 常活動(dòng) ，體驗(yàn) 不到 快 樂(lè) ，疲 乏無(wú)力 ，力不從心 ，嚴(yán) 重者終 日 臥床 。患者經(jīng) 常態(tài)度消極 ，把 自己說(shuō) 成 一無(wú)是 處。感到記憶 力減 退 ，反應(yīng) 遲鈍 ，話 少。有些老年人表現(xiàn) 為各種 軀體 不舒服 ，如各種疼痛 、胸 悶、手 抖 、出汗 等 ，還 有些人 會(huì)懷疑 自己得了不 治 之 癥 。 一 旦發(fā)現(xiàn)老年 人有上述癥狀 時(shí) ， 應(yīng)及時(shí)就診。抑郁癥 的治療 堅(jiān)持綜合 治療 的原則 ，包括抗抑郁 藥物治療 、 針對(duì)患者個(gè)體及家庭 的心理 治療、康 復(fù)治療 以及物理治療。 預(yù)防復(fù)發(fā) 同樣 重要 ，患者及其 家 屬要充分認(rèn)識(shí)到維持治療 的重要性 ，
二. 睡 眠 障礙 藥物 治療少不 了
心 理 門 診 ：李 大 媽 ．今 年 65歲 ． 剛 一 進(jìn) 診 室 就 急 切 地 說(shuō) ．“我 以 前 很 開(kāi) 朗 ，天 天 睡 得 香 ，吃 得 香 ．不 知 道 怎 么的 ，突然 有 一 天 ，我 的 生 活 ．我 的全 部 都 被 失眠 給 破 滅 ．晚 上 睡 不 著 ，白 天沒(méi)有正常 生活 ．已經(jīng)好 幾年沒(méi)有睡 過(guò) 好 覺(jué) 了，人 也 消沉 ，脾 氣暴 躁 ，看 過(guò) 很 多醫(yī)院，吃過(guò)很 多藥 ．沒(méi)有效果。
專 家解析 ：李 大媽 這是失眠 了。 失眠是睡眠 障礙 的一種 ，表 現(xiàn)為睡眠 量 明顯減少 ，每天睡眠時(shí) 間少于 5小 時(shí)。表現(xiàn)形式有入睡 困難 、淺睡、易 醒或早醒等。 失眠可 由外界環(huán)境 因素 (室 內(nèi)光 線過(guò) 強(qiáng)、周圍過(guò) 多噪音)、軀體 因素 (疼痛 、瘙癢 、睡 前 飲濃 茶 或咖 啡、夜 尿頻 繁或腹 瀉等)或 心理 因素(焦慮 、 恐懼 、過(guò)度思念或興奮 引起 。一些疾 病也常伴有 失眠 ，如神經(jīng)衰 弱、焦慮 、 抑郁癥等。 老年 人要治療睡 眠障礙 ，首 先堅(jiān)持服 藥 ，定期 門診 復(fù)查 ，不 能擅 自 停藥：家屬和患者要 了解 一定心理健 康知識(shí) ，掌握疾病 復(fù)發(fā)的早期癥狀 ， 訓(xùn)練患者 自我 管理 、 自我 保健 的能 力 。 同時(shí) ，要保持 良好 的生活習(xí)慣 ，規(guī) 律作息 ，保持和睦 的家庭關(guān)系和 良好 的社會(huì)角色，這些均有利于預(yù) 防復(fù)發(fā)。要搞清 楚病 因 ，針 對(duì)環(huán)境 因素 、軀體 因素或 心理 因素 ，采用不同 方式 去治 療。其次 ，在醫(yī)生指導(dǎo) 下 ，進(jìn)行藥 物治 療，藥物治療方面需要避免兩個(gè)誤區(qū)， 一 是過(guò) 分擔(dān)心藥物的副作用 ，擔(dān)心成 癮、依賴 ，因而拒絕 ；二是過(guò) 分依 賴藥 物，長(zhǎng)期 、大量服 用催 眠藥物 ，甚 至多 種藥物聯(lián)合使用。第三 ，合理作息 ，盡 量減 少白天睡眠時(shí)間 ；晚上睡眠前 ，不 進(jìn)行刺激性較強(qiáng)的活動(dòng) ，少飲濃茶或 咖啡 ：適 當(dāng)體育運(yùn)動(dòng) ，增強(qiáng)體質(zhì) 。
三.空 巢綜 合征 減輕對(duì)子女 的依賴
心 理 門診 ：張 老 師 和 丈 夫都 是 北 京 某 高校 退 休 教 授 ．上 世 紀(jì) 80年代 初 ．一 雙 兒 女 先 后 定 居 歐 洲 ，每 年 回 國(guó)一 、兩 次 探 望 老 兩 口 今 年 ．已 經(jīng) 85歲 的 張 老 師 走 路 不 慎 摔 骨 折 了 ． 從 此 后 變得 沉 默 寡 言 ．認(rèn) 為 孩 子 們 都 指 望 不 上 ，感 到 孤 獨(dú) 無(wú) 助。 專 家 解 析 ：“空 巢 綜 合 征 ”是 指 老 年人生活在 “空巢 ”環(huán)境下 ，由于人際 關(guān) 系疏遠(yuǎn) 而產(chǎn) 生被 分離 、舍 棄 的感 覺(jué)。 主要 表現(xiàn) 為精神 空虛 、無(wú)所 事 事 、情緒 不 穩(wěn) 、煩 躁 不 安 、消沉 抑 郁 等 ：感到寂寞和孤獨(dú) ，陷入無(wú)趣、無(wú) 欲 、無(wú)望 、無(wú)助狀 態(tài) ；軀體化癥狀 ，如 失眠、消 化不 良、高血壓等。 “空巢綜合征 ”的發(fā)生受個(gè)性 、環(huán) 境和生活方式的影響，對(duì)軀體 、心理健康都有影響 ，預(yù) 防要提前做好充分的 心理準(zhǔn)備，接 受老年期 的變化 ，迎接人 生 的后段時(shí)光 ：隨時(shí)做好遭遇意外的 心理準(zhǔn)備 ；適 當(dāng)學(xué)些新技術(shù) ，如視頻聊 天等 ，減輕對(duì)子女距離上的依賴 ，改變 養(yǎng)子防老的想法 ：及時(shí)改變和更新養(yǎng) 老觀念 ，住養(yǎng)老 院同樣幸福。
四.衰 弱綜 合 征 老年人失能的前兆
心 理 門 診 ：劉 大 爺 ，剛 過(guò) 70歲 ． 年 輕 時(shí)是 個(gè) 帥哥 ．人 也 干脆 利 落 老 伴 半 年 前 去 世 后 ．他 大病 一 場(chǎng) ．從 此 整 個(gè) 人 都 變 了 ：步 態(tài)緩 慢 ．面 帶倦 容 ， 進(jìn) 食 減 少 ，體 重 下 降 ，三 天兩 頭住 院 ， 可 每 次 醫(yī) 生 都說(shuō) 沒(méi) 有 什 么大毛 病
專家 解析 ：這種情 況稱 為 “衰 弱 綜合征 ”，是一種表現(xiàn)為軀體功能下 降、容 易導(dǎo)致不 良健康 結(jié)局的老年綜 合 征 。 衰 弱老 年 患者 出現(xiàn) 的發(fā) 熱 、流 感 、 喪偶、住院、手術(shù)等應(yīng)激都會(huì)將他們置 于危險(xiǎn)境地 ，生活依賴性顯著增加。 衰 弱綜合 征被 視 為老 年人 失 能 的前兆期 ，如果一個(gè)老年人近期 受到 糖 尿病 、貧血 、心力 衰竭 等慢 性疾病 和精神 心理 因素影響 ，大部分時(shí) 間感 到疲 乏 ，不借助拐杖 等工 具爬一層樓 或行走 100米有 困難 ；體 重下 降超過(guò) 5％時(shí) ，就 可能 已被 “衰 弱綜合征 ” 纏上。衰 弱前期和 衰弱期經(jīng)過(guò)治療 可 能會(huì)完全康復(fù) ，但是并發(fā)癥 期可 引起 失能、壓 瘡 、感 染、死亡 等 不 良結(jié)局 。 所 以，平時(shí)要 以預(yù) 防 為主 ，重視 生命 早 期質(zhì) 量 ，規(guī) 律運(yùn) 動(dòng)鍛 煉 ，加強(qiáng) 營(yíng)養(yǎng) 支持 ，加 強(qiáng)1曼病管理。
五.離退休 綜 合征 應(yīng)對(duì)四階段
心 理 門診 ：李 工是位 高級(jí) 工程 師 ．退 休 之 前 一 直是 單 位 的 勞 模 自 打 退 休 后 ． 老 李就 像 換 了個(gè) 人 似 的 ． 經(jīng)常感到 失落、空虛 、心煩 意亂、不知 所 措 老 李 這 種 表 現(xiàn) 就是 “離退 休 綜 合 征 ”。
專家解析 ：“離退休綜合 征 ”是退 出原來(lái) 的社會(huì)職業(yè)角 色后 ，生活 內(nèi)容 和 生活節(jié)奏 發(fā) 生變 化后 的一種 不適 應(yīng)狀態(tài)。具體可表現(xiàn) 為坐 臥不安 ，猶 豫不決 ，無(wú)所適從 ：性格變化 明顯 ，情 緒不穩(wěn) ，煩躁易怒 ，對(duì)什么都不滿意 ， 有時(shí)有焦慮 、抑郁情緒 ；敏 感 ，常有偏 見(jiàn) ，不 能客觀地 評(píng) 價(jià)外 界事 物 ；注 意 力不集中 ，失眠、心悸 。 預(yù)防這種 心理 疾病 的出現(xiàn) ，需要 提前做 好心理；隹備 ，有計(jì)劃地 準(zhǔn)備退 休后 的生活是 關(guān)鍵 ，其 中 ，要積極應(yīng) 對(duì) 四個(gè)階段的變化。期待期 ，此階段 要建立起離退休意識(shí) ，著 手安排離退 休后 的生活準(zhǔn) 備 ：離退休 期 ，如果 身體 條件 允許 ，又 有一 技之 長(zhǎng) ，可做 一 些力所能 及 的工 作 ，發(fā)揮 余熱 的 同 時(shí)，也 使 自己精神 上 有所 寄托 ，做 到 退而 不休 ：適應(yīng) 期 ，順 利完 成 角色轉(zhuǎn) 變，退休后有意識(shí)地培養(yǎng) 一些愛(ài)好 ， 例如 寫字作 畫 ，種 花養(yǎng) 烏 ，打球 下棋 等，以豐富和 充 實(shí) 自己 的生活 ，從而 順利過(guò) 渡到平 穩(wěn) 期 ；平 穩(wěn) 期 ，重 新確 立新的生活秩序。
