養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人心理健康狀況及護(hù)理對(duì)策
中老人心理方向 2019-11-21 09:42
隨著年齡的增長， 機(jī)體功能的進(jìn)一步衰退， 加上生活、工 作、經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)地位的變化，老年人心理會(huì)發(fā)生較明顯的 變化。 特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人，因?yàn)樗麄冸x開了家庭，與親 人不在一起生活，與子女難以及時(shí)進(jìn)行情感交流、心理溝通，親 情紐帶的力量逐漸減弱；同時(shí)受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為住養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)就是被子女拋棄，心理上難以接受；加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理 和設(shè)施不健全，文化活動(dòng)不夠豐富，生活不充實(shí)，從而對(duì)生活失 去熱情和興趣；再加上缺乏高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人員，凡此種種 因素使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人更易產(chǎn)生寂寞、焦慮、抑郁等負(fù)性情 緒，久而久之會(huì)影響到心理健康。 所以對(duì)老年人實(shí)施心理護(hù)理， 除了一般的護(hù)理要求之外，還要考慮到老年人生理、心理和社 會(huì)適應(yīng)方面的特點(diǎn)，做到有的放矢。
1 老年人不良的生理、心理特征
1.1 生理特征 聽力、視力下降，嗅覺、味覺、皮膚感覺不 靈敏，記憶力減退。
1.2 情緒特征 ①憂郁：表現(xiàn)為情緒消沉，灰心喪氣，心 情壓抑不滿。 ②焦慮：心煩意亂，情緒易激動(dòng)，懷疑自己的能力， 緊張、恐懼、失望、驚慌及頭暈、失眠等精神、軀體和植物神經(jīng)功 能紊亂癥狀。 ③懷疑：文化層次較高的老年人，敏感多疑，身體 稍有不適即懷疑得了重病，對(duì)號(hào)入座。 ④固執(zhí)：固執(zhí)守舊，堅(jiān)持 自己的觀點(diǎn)，聽不進(jìn)他人意見，不愿接受新鮮事物，看不慣社 會(huì)，對(duì)周圍環(huán)境適應(yīng)能力差。 愛“嘮叨”，有“懷舊情緒”，有“還老 返童”心理。 ⑤情緒不穩(wěn)定：易急躁沖動(dòng)，且變化過快，喜怒無 常。
1.3 性格特征 ①自傲型：這些老年人自視甚高，比較自 負(fù)，不服老、好逞強(qiáng)，性格倔強(qiáng)，好發(fā)脾氣，自尊心強(qiáng)，遇到挫折 易消極悲觀，甚至一蹶不振。 ②自卑型：這些老年人自卑感很強(qiáng)，缺乏自信心，生活缺乏樂趣，無價(jià)值感，自卑自憐，孤獨(dú)孑 然。
1.4 人際交往特征 ①自我中心： 為人處事以自己的需 要和興趣為中心，關(guān)心自己的利益得失，固執(zhí)自見，唯我獨(dú)尊， 自尊心過分強(qiáng)烈，影響人際交往。 ②多疑：抱著懷疑一切的態(tài)度 與人交往，疑心重重，無中生有，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。 ③嫉妒：心 胸狹隘，缺乏修養(yǎng)，因小事產(chǎn)生嫉妒心理，中傷、怨恨別人，破壞 人際關(guān)系。 ④自卑：自我認(rèn)識(shí)不足，只感覺“老有所短”，拿自己 的短處與別人的長處相比，性格內(nèi)向，采取退縮、回避的態(tài)度， 脫離人際交往。
2 產(chǎn)生原因[1]
2.1 客觀因素 老年人的年齡、文化程度、婚姻、健康狀 況、患病情況、生活事件等因素影響其心理狀態(tài)。
2.2 社會(huì)因素 ①家庭規(guī)模變小， 老年人的精神慰藉資 源越來越少；②倫理道德觀念變異，尊老敬老一直是中華民族 傳統(tǒng)美德，但隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型，社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)從老人轉(zhuǎn)向青少年， 加之社會(huì)轉(zhuǎn)型期價(jià)值觀念的錯(cuò)位，拜金主義、金錢萬能，年輕人 和老年人在價(jià)值觀念、道德觀念、消費(fèi)觀念上出現(xiàn)越來越大的 落差，引起老年人的憂慮、焦躁不安。 因此，人際關(guān)系成為影響 老年人心理健康的一個(gè)重要因素。
2.3 環(huán)境因素 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中只注重物質(zhì)條件和生活照 料，更深層次的心理需求和自我實(shí)現(xiàn)需求未能滿足，主要是缺 乏高素質(zhì)的具備心理護(hù)理技能的專業(yè)護(hù)理人員。
2.4 主觀因素 由于生理功能減退，慢性疾病困擾，經(jīng)濟(jì) 收入低，喪偶與家庭成員的關(guān)系差，社會(huì)角色改變和人際關(guān)系 改變產(chǎn)生的失落感等負(fù)面影響會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知偏差，使老年人滿意 度和幸福感下降。
3 護(hù)理對(duì)策
3.1 護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)， 不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)， 還要掌握老年人的心理護(hù)理技能， 具備良好的溝通技巧，學(xué)會(huì)傾聽、學(xué)會(huì)寬容、學(xué)會(huì)尊重老人，多 給予鼓勵(lì)，批評(píng)要切合實(shí)際，切忌說教和訓(xùn)斥。
3.2 建立較系統(tǒng)的心理檔案，為心理護(hù)理提供客觀依據(jù)。 要掌握每一位老人的年齡、職業(yè)、文化程度、性格特征、婚姻、親 情關(guān)系、慢性疾病及不同的心理狀況，同時(shí)制訂一對(duì)一的護(hù)理 方案。
3.3 要對(duì)老年人進(jìn)行健康教育， 讓老年人了解自己的生 理、心理、生活環(huán)境和人際關(guān)系等方面變化和帶來的問題，了解 心理變化與生理變化的相互關(guān)系及其規(guī)律， 以便進(jìn)行自我調(diào) 節(jié)。 ]
3.4 要把老人的心理健康狀況及時(shí)與家屬溝通， 讓家屬 參與到護(hù)理計(jì)劃中，有助于緩解減輕老人孤獨(dú)、失望情緒。 指導(dǎo) 家屬學(xué)會(huì)一些基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)如：擦浴、翻身、服藥等，盡量為老 人和家屬提供一個(gè)共度時(shí)光的安靜環(huán)境，讓家屬與老人多在一 起相處，為老人多做一些事情，以便得到心理滿足。
3.5 尊重老年人的人格。 交往中，護(hù)士態(tài)度要和藹親切， 稱呼須講究，尊敬患者；做事要主動(dòng)征求他們的意見，對(duì)非原則 性的問題不與老人爭(zhēng)辯和計(jì)較； 盡量滿足他們的各種需求；要 專心聽取老人的訴說， 不可隨意打斷談話或表現(xiàn)出厭煩的情 緒，回答詢問時(shí)要耐心，語速稍慢，聲音稍大。 對(duì)于老年人的生 理特點(diǎn)如健忘、耳聾、眼花等，護(hù)士要給予諒解。
3.6 提供舒適的療養(yǎng)環(huán)境。 為老年人提供一個(gè)安靜、整 潔、舒適的療養(yǎng)環(huán)境，飲食上力求美味可口，富有營養(yǎng)，易于消 化。 組織他們參加一些有趣和力所能及的活動(dòng)，如：下棋、散步、 聽音樂、打撲克等，活躍精神生活。 對(duì)于生活不能自理、孤寡老 人，護(hù)士應(yīng)更加關(guān)心和照顧他們。 3.7 指導(dǎo)老年人克服不良心理。 鼓勵(lì)老人回憶和談?wù)撘?生中所取得的成就和榮譽(yù)， 用真誠的心和謙虛好學(xué)的態(tài)度，贊 美老年人的成就，使其獲得心理上的愉悅感和滿足感。 對(duì)情緒 低落、悲觀失望的老人，要肯定他們的優(yōu)點(diǎn)和成就，給予贊揚(yáng)； 對(duì)于猜疑心重的老人要耐心解釋和個(gè)別心理疏導(dǎo)，多搞一些知 識(shí)講座，使其開闊心胸，消除疑慮。
3.8 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這個(gè)大家庭里， 要教會(huì)老年人交際的技 巧，以便和睦相處。 如:保持不斷的有效交流，求同存異；以正確 的方式表達(dá)分歧、處理矛盾，避免無謂的爭(zhēng)吵；要寬容大度，不 可斤斤計(jì)較；關(guān)心體貼、幫助他人，得到幫忙時(shí)要及時(shí)感謝。
4 小結(jié)
通過全面了解老年人生理、心理等多方面的特征以及產(chǎn)生 的原因，提出有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，并采取行之有效的措 施，可以幫助老人掌握心理調(diào)適的方法，提高自身適應(yīng)能力，緩 解各種心理障礙，改善心情，增強(qiáng)信心，從而促進(jìn)身心健康，安 度晚年。
