城市中老年人心理健康狀況研究
中老人心理方向 2019-10-29 10:03
提高心理健康水平有賴于對(duì)心理健康問(wèn)題的正 確識(shí)別。中年人擔(dān)負(fù)著工作和家庭的雙重負(fù)擔(dān)，處于 身體機(jī)能和心理狀態(tài)特殊階段[1]，心理健康問(wèn)題影響 著中年人社會(huì)和家庭的角色功能以及自身的生活質(zhì) 量。目前，我國(guó)60歲及以上老年人已超過(guò)總?cè)丝诘?0％，一些大城市已提前進(jìn)入老齡社會(huì)，不斷提高老 年人的心理健康水平已成為一個(gè)重要研究課題。 2008年8月至2009年6月，筆者以山東省部分城市 416名中老年人為研究對(duì)象，調(diào)查了解中老年人心理 健康狀況，分析其主要影響因素，以探索改善、維持和 促進(jìn)城市中老年人心理健康水平的有效策略。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象 根據(jù)區(qū)域分布分層隨機(jī)抽取山東省濟(jì) 南、濟(jì)寧、煙臺(tái)3所城市416名中老年人為調(diào)查對(duì)象。 416名中老年人中男217人、女199人，年齡45～59 歲(中年)217人、60～8l歲(老年)199人；離退休人 員127人，工人及無(wú)固定職業(yè)者170人，管理及專業(yè) 技術(shù)人員119人；初中及以下文化程度158人，高中 或中專159人，大學(xué)及以上99人；已婚376人，喪偶 及其他40人；經(jīng)濟(jì)收入水平<1 000元／月158人， l 000～3 000元／月164人，>3 000元／月94人；患 有高血壓、糖尿病等慢性病164人；醫(yī)療費(fèi)用支付方 式：公費(fèi)109人，自費(fèi)74人，醫(yī)療保險(xiǎn)233人；健康教 育獲得頻率：經(jīng)常155人，較少228人，無(wú)33人。
1．2方法
1．2．1調(diào)查方法采用橫斷面調(diào)查方法。①一般情 況問(wèn)卷，包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、 月收入等。②采用鄧麗芳等[1]編制的城市中老年人 心理健康量表施測(cè)。該量表專門(mén)針對(duì)城市中老年人 的心理健康，共108個(gè)項(xiàng)目(其中8個(gè)測(cè)謊項(xiàng)目)，分 為認(rèn)知、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、人際、生活適 應(yīng)、性心理和軀體化10個(gè)維度。采用5級(jí)制(1～5 分)評(píng)分，得分越高，心理健康問(wèn)題越突出。量表有較 高的信度和較好的內(nèi)容效度、效標(biāo)效度和結(jié)構(gòu)效度。 發(fā)出問(wèn)卷440份，回收有效問(wèn)卷416份，有效回收率 為94．55％。
1．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSll．5進(jìn)行t檢驗(yàn)和 方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a一0．05。
2 結(jié)果
城市中老 年人心理健康各維度得分為：強(qiáng)迫(24．80士6．70)分、 認(rèn)知功能(23．01±8．14)分、軀體化(19．72±7．36) 分、生活適應(yīng)(19．13±6．60)分、人際交往(18．41± 6．70)分、焦慮(18．87±7．00)分、抑郁(18．64-4-7．13) 分、偏執(zhí)(17．94±6．32)分、孤獨(dú)(17．83±6．47)分、性 心理(10．10±0．48)分，總分(200．62±54．20)分。
2．2心理健康的影響因素
2．2．1不同年齡、性別、婚姻、健康狀況中老年人心 理健康比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的維度
2．2．2不同職業(yè)中老年人心理健康比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義的維度
2．2．3不同文化程度中老年人心理健康比較有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義的維度
2．2．4不同經(jīng)濟(jì)收入中老年人心理健康比較有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義的維度
2．2．5不同醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源中老年人心理健康比較有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的維度
2．2．6不同健康教育獲得情況中老年人心理健康比 較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的維度
3討論
本研究結(jié)果顯示，城市中老年人心理健康得分 (200．62±54．20)分，說(shuō)明城市中老年人的心理健康 不樂(lè)觀。得分均數(shù)最高為強(qiáng)迫維度，且表現(xiàn)出性別差 異，男性得分顯著高于女性(P<0．05)，與鄧麗芳等L1] 研究的中老年白領(lǐng)男性的孤獨(dú)和人際得分高于女性 不一致，這可能與被試者的職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)。影響城市 中老年人心理健康的主要因素有性別(僅在強(qiáng)迫維度表現(xiàn)出顯著的性別差異)、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻 狀況、經(jīng)濟(jì)收入狀況、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、健康教育獲得情 況和是否患慢性病等，這與一些研究結(jié)果L2。33有相似 之處。城市中老年男性的強(qiáng)迫癥狀比女性表現(xiàn)得更 明顯，可能與男性與女性承擔(dān)的社會(huì)、家庭角色不同、 男女兩性表達(dá)自己心理感覺(jué)的方式不同有關(guān)。45～ 59歲中年人和60歲及以上老年人在認(rèn)知功能和人際 交往上的得分有顯著差異(均P<0．05)。在認(rèn)知功 能上，老年人認(rèn)知功能出現(xiàn)不適或下降的癥狀更明 顯；在人際交往上，中年人的困擾更多，這可能與不同 年齡段在社會(huì)中的角色期待有關(guān)。喪偶及其他婚姻 狀況的被試者較已婚者在抑郁、孤獨(dú)及生活適應(yīng)困難 上的癥狀表現(xiàn)得更明顯，說(shuō)明婚姻對(duì)維持心理健康具 有積極的作用。慢性病的被試者比無(wú)慢性病被試者 表現(xiàn)出更多的軀體化癥狀，是由于生理疾病的困擾導(dǎo) 致心理健康的改變。工人在抑郁、孤獨(dú)、偏執(zhí)、人際交 往及生活適應(yīng)維度上的得分相對(duì)高于離退休者及管 理和專業(yè)技術(shù)人員，提示對(duì)這一職業(yè)人群應(yīng)給予足夠 的關(guān)注。此結(jié)果與王桂賢等n3報(bào)道的離休老年患者 焦慮、抑郁發(fā)生率達(dá)72．4％有一定差異，可能與其所 選樣本均為住院患者有關(guān)。在認(rèn)知功能、抑郁、孤獨(dú)、 偏執(zhí)、人際交往上，初中及以下文化程度者的心理健 康癥狀比高中或中專、大學(xué)及以上文化程度者更明 顯，說(shuō)明低學(xué)歷比高學(xué)歷被試者承受更多的心理障 礙，與徐虹等[53研究結(jié)果一致。在認(rèn)知功能、焦慮、抑 郁、孤獨(dú)、人際交往、生活適應(yīng)維度上，經(jīng)濟(jì)收入低者比經(jīng)濟(jì)收入高者癥狀要明顯。在焦慮、生活適應(yīng)維度 上，公費(fèi)醫(yī)療者的心理障礙要少于自費(fèi)與醫(yī)療保險(xiǎn) 者，提示心理障礙與經(jīng)濟(jì)困擾同在。公費(fèi)醫(yī)療者強(qiáng)迫 維度得分高于自費(fèi)醫(yī)療者，這可能與公費(fèi)醫(yī)療者對(duì)健 康要求更嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)更高有關(guān)。經(jīng)常獲得健康教育的被 試者在認(rèn)知功能、孤獨(dú)、強(qiáng)迫、人際交往方面的心理困 擾相對(duì)較少，提示健康教育對(duì)提高心理健康水平的正 性影響，健康知識(shí)的獲得和獲得過(guò)程中的人際交流可 以使人們洞察個(gè)人和社會(huì)的能力、自我調(diào)節(jié)的能力更 強(qiáng)，心理更健康。
由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，中 年人要針對(duì)存在的心理健康問(wèn)題，積極調(diào)整自身的認(rèn) 知結(jié)構(gòu)、完善個(gè)性心理品質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)事業(yè)上的完美 追求與現(xiàn)實(shí)的差距；正確處理家庭和工作中的沖突， 學(xué)會(huì)處理復(fù)雜的人際關(guān)系；改善不良的生活方式，加 強(qiáng)體育鍛煉，提高身心健康水平；善待自己，停止超負(fù) 荷運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)會(huì)放松技巧，提高生活品質(zhì)。老年人要調(diào)整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，順應(yīng)自然，樂(lè)天知命；正確認(rèn) 識(shí)疾病與健康，適應(yīng)并積極應(yīng)對(duì)衰老和疾病帶來(lái)的變 化；克服退縮心理，參加活動(dòng)和聚會(huì)，培養(yǎng)一些業(yè)余愛(ài) 好，尋找精神寄托；堅(jiān)持學(xué)習(xí)新事物，以積極樂(lè)觀的心 態(tài)繼續(xù)發(fā)揮自己的價(jià)值。
