1 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
1.1 心理健康的概念 心理健康是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)， 也就是指在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)， 將個(gè)人心境發(fā)展成為最佳狀態(tài)【1】。
1.2 老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn) 老年人是否健康， 可以從智力、認(rèn)知力、意志力、能否適應(yīng)社會(huì)并做好情緒管理幾方面總結(jié)。
1.2.1 智力健康的老年人具有一般的生活能力， 思路清晰， 在觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和動(dòng)手能力方面相對(duì)平衡。
1.2.2 意志力 意志力堅(jiān)強(qiáng)， 積極情緒多于消極情緒。心理健康的老年人行動(dòng)具有自覺性，有獨(dú)立自主的能力，并能用自己的意志調(diào)節(jié)和支配自己的行為。
1.2.3 認(rèn)知力 能夠客觀的分析自己的能力， 并作出恰如其分的判斷。就是要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相關(guān)社會(huì)環(huán)境來對(duì)自己離退休后的生活制定目標(biāo)【2】。不盲目和沖動(dòng)的去勉強(qiáng)自己去做超過能力的事情。
1.2.4 適應(yīng)社會(huì)能力 有良好的人際關(guān)系， 人際關(guān)系的融洽對(duì)老年人的心理健康有著很大的影響。心理健康的老年人情感方面表現(xiàn)的樂善好施， 與家人和友人都能保持融洽， 并在離退休后能結(jié)交新朋友。
1.2.5 情緒管理 保持情緒穩(wěn)定， 身心愉悅。心理健康的老年人能適度的表達(dá)與控制自己的情緒， 當(dāng)生活發(fā)生變故和突然受到外界不良刺激時(shí)， 能做好情緒管理。
2 影響老年人心理健康的主要因素
2.1 角色轉(zhuǎn)變 退休是人生的一次重大變動(dòng)， 在工作上由參加者轉(zhuǎn)變?yōu)榕杂^者， 生活模式發(fā)生重大改變。昔日的社會(huì)地位和被人認(rèn)同和尊敬的情況一下子消失， 心理上很難適應(yīng)。再加上子女長(zhǎng)大成人， 獨(dú)立成家又忙于事業(yè)， 無暇照顧老人， 在離退休初期， 老年人很容易出現(xiàn)不適應(yīng)的情況， 并產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、自卑等心理。
2.2 家庭環(huán)境 家庭是老年人晚年生活的主要場(chǎng)所， 老年人尤其是單身、再婚、家庭不和的老年人經(jīng)常會(huì)遇到一些生活方面的實(shí)際問題， 因?yàn)橥诵莺鬀]有工作支撐， 人際圈也逐漸縮小， 從而由生活上的不便發(fā)展到心理問題。
2.3 身心衰老 隨著老年人各系統(tǒng)生理功能的全面衰退， 老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力在下降， 老年人常見的疾病為心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、老年性癡呆等， 而這些疾病是慢性疾病， 其中心血管疾病、腫瘤、癡呆均屬"身心疾病"。身心疾病的老年人常易出現(xiàn)焦慮、煩躁的心理， 有的老年人感知、記憶、思維等能力也隨著疾病的發(fā)展在加速退化， 而不良的心境也加重老年人本身疾病的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。
3 老年人主要存在的心理問題
3.1 孤獨(dú)與失落 大多數(shù)老年人在離退休后都會(huì)出現(xiàn)一些心理反應(yīng)， 如對(duì)工作單位的依戀和失落感、煩悶、空虛、無所適從和心情壓抑， 加上人際關(guān)系的減少，社會(huì)地位的改變，生活中身體和心理及其他原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。
3.2 悲觀與恐懼 主要出現(xiàn)在身患疾病的老年人群體中，悲觀主要表現(xiàn)在自暴自棄，有病不去醫(yī)， 沒有積極的生活態(tài)度。同時(shí)擔(dān)心疾病會(huì)給兒女增加負(fù)擔(dān)，耽誤了治療的最佳時(shí)期， 增加了心理上的恐懼感， 表現(xiàn)為冷漠或急躁的情緒。
3.3 焦慮與抑郁 在離退休時(shí)很多老年人人會(huì)出現(xiàn)離退休綜合征的表現(xiàn)， 老年人漸漸看到自己衰弱的一面，覺得自己力不從心， 與社會(huì)也日漸疏遠(yuǎn)， 原本樂觀的人也會(huì)變得消沉， 所以心理上會(huì)出現(xiàn)一些抑郁、焦慮的負(fù)面情緒。同時(shí)， 慢性疾病加重了老年人的負(fù)面情緒。生理老化的過程加速了心理老化的進(jìn)程， 使部分老年人變得整日心神不寧， 焦慮緊張， 難以自持， 缺乏對(duì)外界事物的興趣，情緒波動(dòng)很大。
4 心理護(hù)理干預(yù)
4.1 運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)開展護(hù)理干預(yù) 實(shí)施心理護(hù)理的護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)， 還要掌握必要的心理學(xué)知識(shí)， 特別是老年人心理學(xué)知識(shí)。要掌握分析老年人心理的技能， 同時(shí)護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)， 尤其要培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)， 通過自己的態(tài)度、言語(yǔ)， 行動(dòng)等有意識(shí)地影響老年人的感受和認(rèn)知， 改變老年人不良的心理狀態(tài)和行為【3】。
4.2 開展健康教育 強(qiáng)化心理護(hù)理， 探索和采取多樣化的形式， 開展有關(guān)慢性疾病及心理疾病的防治， 幫助老年人正確的認(rèn)識(shí)疾病， 增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力。同時(shí)， 幫助老年人積極面對(duì)生活的各種壓力， 如對(duì)悲觀抑郁的老年人， 在溝通了解的同時(shí)， 鼓勵(lì)和支持他們參加有益的活動(dòng)， 分散他們的注意力;對(duì)情緒易激動(dòng)的老年人， 除語(yǔ)言交流外， 增加一些非語(yǔ)言的交流， 如輕撫， 傾聽等。實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理， 對(duì)引導(dǎo)、調(diào)整、改善和促進(jìn)老年人的心理健康狀態(tài)起重要作用。
4.3 幫助老年人尋求社會(huì)支持 保持與社會(huì)的接觸， 指導(dǎo)老年人尊重衰老的客觀規(guī)律， 通過各種方式幫助他們走向社會(huì)， 保持與人交往。鼓勵(lì)老年人參加一些健身活動(dòng)， 并且增加一些豐富多彩的休閑活動(dòng)。指導(dǎo)老年人要和晚輩和睦相處， 樂于接受現(xiàn)在被領(lǐng)導(dǎo)的地位是關(guān)鍵【4】。特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人給予關(guān)心， 理解和支持。為這些老年人建立起局部的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)， 使老年人的精神、心理得到滿足。
5 小結(jié)
人到老年， 軀體功能、心理功能和日常生活能力都會(huì)減退， 但要力求人老心不老， 人退心不退， 因此， 護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中主要的作用是幫助老年人克服"恐老癥"， 通過相關(guān)的知識(shí)和技能， 幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式， 樹立正確的人生觀和老年價(jià)值觀， 采取積極有效的干預(yù)措施引導(dǎo)老年人要在生理上服老， 在精神 上不服老， 在心理上把離退休看作是調(diào)換—個(gè)更適合自己健康狀況的崗位， 不要有任何"離崗"想法， 更不要有遲暮之感。指導(dǎo)他們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)， 不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。
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