1 老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.，1 退休綜合征;是指在退休后出現(xiàn)的話應(yīng)性障礙。 這種應(yīng)激因素對(duì)心理，心身方面的干擾，使一些老年人在一個(gè)時(shí)期內(nèi)難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，并且出現(xiàn)一些偏離常態(tài)的行為，甚至由此而引起其它疾病的發(fā)生或發(fā)作，嚴(yán)重地影響了健康。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決，不知所措;煩躁、敏感、失眠、心悸。絕大多數(shù)人在一年內(nèi)能基本恢復(fù)，對(duì)性情急躁而較固執(zhí)的老年人則所需時(shí)間較長(zhǎng)。
1.2 衰弱綜合征;由長(zhǎng)期煩惱、焦慮;腦動(dòng)脈硬化、腦損傷后遺癥;退休后，生活及居住環(huán)境太靜，與周?chē)巳航煌?，信息不靈;各種疾病引起的腦缺氧等因素導(dǎo)致。常表現(xiàn)為疲乏、頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易人睡、多夢(mèng)易醒、醒后不解乏。有時(shí)晨起頭痛、眩暈，情緒不穩(wěn)。
1.2 空巢綜合征∶"空巢"是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭，形成中老年人獨(dú)守空屋的特點(diǎn)，尤其是老年人單身家庭，西方國(guó)家稱(chēng)之為"空巢"。這樣，老年人晚年盼望的理想落空，空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如體弱多病、行動(dòng)不便時(shí)。上述消極感會(huì)加重，久之，會(huì)減低身體免疫功能，為疾病敞開(kāi)了大門(mén)。
1.4 焦慮癥∶經(jīng)常處于明顯的焦慮狀態(tài)，對(duì)心身健康有很大影響。常因體弱多病、行動(dòng)不便;疑病癥;退休后經(jīng)濟(jì)減少，生活水平下降;兒孫上班上學(xué)時(shí)的交通安全;社會(huì)治安問(wèn)題等引起。容易焦慮的老年人衰老過(guò)程可加快，助長(zhǎng)高血壓、冠心病的發(fā)生;當(dāng)急性焦慮發(fā)作時(shí)，可引起腦卒中、心肌梗死、青光眼服壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷意外事故。
1.5 抑郁癥;老年抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的功能性精神障礙，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適為主，多發(fā) 50- 60 歲，80 歲后少見(jiàn)。表現(xiàn)為情感障礙、思維活動(dòng)障礙、精神活動(dòng)障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2 老年人心理特點(diǎn)
2.1感覺(jué)減退，首先是視覺(jué)，四五十歲后開(kāi)始出現(xiàn)老化。隨后聽(tīng)力、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)等出現(xiàn)不同程度的降低。
2.2 智力減退∶一般在 20～40 歲智力達(dá)到最高峰以后逐漸下降。智力衰退的速度因人而異.—般在 60 歲以后明顯減退。老年人智力的改變受許多因素的影響 如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活和家庭環(huán)境等。
2.3 記憶力減退;記憶力減退通常最早出現(xiàn)，對(duì)遠(yuǎn)事記憶良好，對(duì)近事記憶不良，對(duì)新事物學(xué)習(xí)較年輕人困難。由于記憶力減退，老年人定向力常發(fā)生障礙。
2.4 老年人性格改變;，一般認(rèn)為進(jìn)入老年后有些人對(duì)自體機(jī)能過(guò)于關(guān)注，自尊心強(qiáng)、固執(zhí)、易激動(dòng)，對(duì)外界環(huán)境有一定的淡漠表現(xiàn).缺乏，興趣，生活單調(diào)，刻板，常不愿改變過(guò)去有害健康的老習(xí)慣，不易適應(yīng)新的環(huán)境，情緒改變差異很大。
2.5 老年人行為改變∶老年人由于大腦皮層的控制減弱，行為有些改變，如多疑、依賴(lài)、易激動(dòng)等俗稱(chēng)老小孩行為改變。
3 老年人的心理問(wèn)題表現(xiàn)形式
3.1 否認(rèn)
3.1.1 否認(rèn)疾病存在。一些老年人對(duì)醫(yī)院做出的病情診斷難以接受，常以自己的主觀感覺(jué)良好來(lái)否認(rèn)疾病存在的事實(shí);一些老年人雖然接受了疾病診斷，伯存在不同程度的僥幸心理，常常用幻想來(lái)欺騙自己，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度半信半疑，不按醫(yī)囑行事;一些老年人懼怕談?wù)撍劳?，不敢探視病人，甚至看到一只死亡的?dòng)物也備受刺激。
3. 1.2 否認(rèn)生活中出現(xiàn)的小失誤。—些老年人對(duì)自己在生活中出現(xiàn)的小失誤.生怕別人發(fā)現(xiàn)，不敢正視，消極地評(píng)價(jià)自己的一生，一旦被別人發(fā)現(xiàn)，就百般推脫，找各種借口和理由不愿承認(rèn)。
3.2 抑郁、焦慮、恐懼、孤獨(dú)
3.2.1一些老年人面對(duì)衰老的客觀事實(shí)既懼怕又無(wú)奈，這種心態(tài)如果不及時(shí)調(diào)整，極易導(dǎo)致抑郁。這種老人變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，或是顯得淡漠無(wú)情，凡事無(wú)動(dòng)于衷。
3.2.2 一些老年人因退休或喪失勞動(dòng)能力后收入減少，看到物價(jià)上漲，而自己身體一天天衰弱，對(duì)周?chē)挛锟偢械娇床粦T，不稱(chēng)心，動(dòng)不動(dòng)就發(fā) 火，有的出現(xiàn)焦慮，情緒易煩躁激動(dòng)，活動(dòng)范圍縮小，生活意念下降。
3.2.3 一些老年人當(dāng)出現(xiàn)身體不適和病情較重時(shí)，心理壓力較重，常意識(shí)到死亡的求業(yè) 走可為怕 局 多新利書(shū)性安縣書(shū)心、白 口年老多病 堂表現(xiàn)為7才病也疑 有申
疑，經(jīng)常胡思亂想，惴惴不安。
3.2.4 老年人子女長(zhǎng)大成人，分家另過(guò)，極易產(chǎn)生被遺棄的心理;老年人由于喪偶、退休、獨(dú)居，人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改本，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)和失落威。有此老A即使與子女生活在一起，若子女不孝順不關(guān)心，也會(huì)使老人感到孤獨(dú)。
3.3 幼稚和自尊心理
3.3.1 有的老年人表現(xiàn)天真，提出不現(xiàn)實(shí)的要求，情緒波動(dòng)大，稍不順心就與人發(fā)生沖突，自控能力差，缺乏信心，對(duì)家人過(guò)分依賴(lài)，生活意念下隆，自己能做的小事也要?jiǎng)e人幫助。
3.3.2 老年人一般以自我為中心意識(shí)較強(qiáng)，固執(zhí)，喜歡別人恭順?lè)?，不愿?tīng)人安排，有時(shí)候又爭(zhēng)強(qiáng)好勝，做一些力所不能及的事情，容易引起一些意外事故的發(fā)生。
4 老年人心理健康護(hù)理措施 4.1 幫助建立正確的人生觀
4.1.1 幫助正確認(rèn)識(shí)退休和勞動(dòng)力下降問(wèn)題。老年人隨著年齡增加，由原來(lái)的職業(yè)功能上退下來(lái)，這是一個(gè)自然的、正常的、不可避免的過(guò)程。只有充分理解新陳代謝、新老交替的規(guī)律，才能對(duì)離、退休的生活變動(dòng)泰然處之
4.1.2 幫助正確評(píng)價(jià)自身健康問(wèn)題。由于老年人對(duì)健康狀況的消極評(píng)價(jià)，對(duì)疾病過(guò)分優(yōu)慮，更感衰老而無(wú)用，對(duì)老年人心理健康十分不利。因此，在老年人身心健康的實(shí)踐指導(dǎo)和健康教育中。應(yīng)引導(dǎo)他們實(shí)事求是的正確評(píng)價(jià)自 身健康狀況.對(duì)健康保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。
4.1.3 幫助認(rèn)識(shí)老有所學(xué)的必要性。"勤用腦可以防止腦力衰退"。因此，引導(dǎo)老年人根據(jù)自身的具體條件和興趣，學(xué)習(xí)和參加一些文化活動(dòng)，如閱讀、寫(xiě)作、繪畫(huà)、書(shū)法、音樂(lè)、舞蹈、園藝、棋類(lèi)等，不但可以開(kāi)闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨(dú)、空虛和消沉之感，而且是一種健腦、健身的手段。 4.2 營(yíng)造尊老敬老社會(huì)氛圍
4.2.1 尊重老年人。老年人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事。因此。對(duì)老年人稱(chēng)呼要有尊敬之意。言行要有禮貌.平時(shí)談話要肯定他們過(guò)去的成績(jī) 特別【是計(jì)去扭任領(lǐng)導(dǎo)的老年人，要幫助他們適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化。
4.2.2 關(guān)心老年人。對(duì)老年人的關(guān)心應(yīng)做到精神支持和生活上無(wú)微不至的關(guān)懷，準(zhǔn)確估計(jì)他們的心理需求，鼓勵(lì)他們解決力所能及的問(wèn)題，設(shè)身處地的從老年人的角度考慮他們的問(wèn)題和困難。在老年人就醫(yī)、治療中，針對(duì)老年人多疑、固執(zhí)等現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心照顧，在解釋病情、病因時(shí)要善于引導(dǎo)和隱瞞相關(guān)"不良"信息，避免產(chǎn)生不良心理。
4.2.3 鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)活動(dòng)。鼓勵(lì)老年人根據(jù)自己的特長(zhǎng)和身體狀況參加一些社會(huì)活動(dòng)，保持樂(lè)觀的情緒 ，鼓勵(lì)年老體弱、行動(dòng)不便的老年人與親戚朋友書(shū)信、電話交往，激發(fā)生活情趣，增強(qiáng)身心健康。
4.3 開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)
4.3.1 一些老年人積累了豐富的自我保健經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)疾病的獨(dú)特方式，要善于發(fā)現(xiàn)總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn)。不要輕易否定其行之有效的應(yīng)對(duì)式，對(duì)不良的方式尺量采用協(xié)商提醒的方法指出，可通過(guò)贊揚(yáng)肯定等方式強(qiáng)化積極的行為，忽視消極行為;對(duì)疑心較大的老年人要蓋干使用積極培示調(diào)動(dòng)積極性。幫助其用理智克服情緒 上的不 良反小。逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。
4.3.2 對(duì)待患病就醫(yī)的老年人，要通過(guò)傾聽(tīng)等給他們一個(gè)傾訴發(fā)泄機(jī)會(huì)，傾瀉老人積壓在心頭的負(fù)擔(dān)和怨氣，緩解其緊張、恐懼的情緒。對(duì)患病初期或新入院的老年人。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)接觸病人。介紹醫(yī)院環(huán)境，經(jīng)常 與他們交流，使其心理上有安全感。對(duì)病情已經(jīng)基本穩(wěn)定。各項(xiàng)指標(biāo)均正常的老年人。應(yīng)通過(guò)科普宣傳和交談，鼓勵(lì)其恢復(fù)病前的生活習(xí)慣;對(duì)患危重病老年人，應(yīng)給予簡(jiǎn)單的心理安慰、適當(dāng)?shù)谋ＷC使之減輕痛苦，告訴患病的事實(shí)及其可治療性，讓其積極配合治療。
4.3.3 教育老年人從生活中尋擾生存的意義和樂(lè)趣。善干安慰，控制自己 對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問(wèn)題。
