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臨床醫(yī)學(xué)研究
長壽老人心理特點(diǎn)和生活方式
中老人心理方向 2020-12-22 09:32
1 對象與方法

1.1 研究對象 浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū) 5 個街道的 5 位高齡長 壽老人,基本情況見表 1。

1.2 研究方式 老齡辦以慰問高齡老人的形式帶領(lǐng)研究者到長壽老人家里,在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)管理服務(wù)人員陪同的條件下展開此 次研究。 研究采用三百六十度全方位訪談方式(包括與長壽老 人面對面的用方言聊天,與老年人親戚子女的交流,老年人住 處周圍的鄰居以及社區(qū)老齡辦相關(guān)工作人員的交談等多方 面),全方位地調(diào)查長壽老人的身心特征。

1.3 研究工具 訪談的過程緊密圍繞老年人身心特征展開, 訪談從以下幾個方面展開。 向老年人自身提問,主要包括飲食 習(xí)慣、飲水習(xí)慣、睡眠健康狀況、家庭情況、日?;顒雍团d趣愛 好、人生經(jīng)歷,還有面對生活壓力的個人應(yīng)對方式;采訪老年人 的親友子女,主要了解老年人身體狀況,老年人配偶詳細(xì)情況及夫妻間感情、家庭有無重大變故、家族有無長壽先例、家族小 輩多久看望一次老年人、老年人性格特征,溫和還是急性子,樂 觀還是消極、老年人興趣愛好;鄰居采訪了解老年人性格特征、 老年人家庭狀況,如小輩間,小輩對老年人,家庭有無重大變 故、老年人興趣愛好和生活習(xí)慣。 在具體訪談中,采用方言方 式,以關(guān)心老年人的方式逐漸自然展開。 在結(jié)束訪談之后,小 組成員將錄音整理成問題為研究提供文字資料。

2 結(jié) 果

2.1 文化程度較高者生活方式更豐富,情緒更穩(wěn)定 從文化 方面來看,接受過教育有文化的老年人每天的生活習(xí)慣就是早 上看看報紙喝喝茶,睡前聽聽收音機(jī)等。 這樣的生活方式使得 他們的心態(tài)比較平穩(wěn),遇到事情能夠冷靜地處理;而那些小時 候家庭貧困沒有辦法受到教育的老年人,他們的生活就比較枯 燥,看不懂報紙,聽不懂普通話。 唯有和周圍鄰居聊聊雜事,與 子女嘮嗑。 生活的枯燥在一定程度上影響他們的心情,變得煩躁,郁悶。 所以在遇到事情之后就比較激進(jìn)莽撞,很少能冷靜 思考。

2.2 配偶支持對老年人健康長壽更加重要 老伴在世的老年 人,與老伴一起生活,日常起居都由老伴來照顧,無論何時都可 以和老伴嘮嗑。 在這樣生活下的老年人的心態(tài)一般都是比較 樂觀的,凡事都看淡,沒有什么比幸福生活來的重要。 這樣的 老年人的心理健康也是比較良好的。 老伴是老年生活照料和 精神慰藉的第一提供者,失去老伴,不僅會給老年人帶來長期 的心理創(chuàng)傷,甚至是斷絕了主要的生活來源。 失去老伴的長壽 老年人內(nèi)心會有一種空虛感,孤獨(dú)感等。 他們的心理健康多少 會存在一些問題,就需要子女給予他們更多的關(guān)心來彌補(bǔ)老伴 的陪伴。

2.3 子孫滿堂、家庭和睦是長壽的重要因素 一個家庭是否 和睦,子女是否孝順等是老年人精神心理狀態(tài)的直接影響因 素。 這些長壽老年人大部分都是住在兒子或女兒的家里,由子 女輪流細(xì)心照顧。 有著和睦家庭的長壽老年人都是樂觀開朗, 心胸開闊;盡管如此,子女因?yàn)楣ぷ骰蛘呱畹脑颍瑳]有辦法 經(jīng)常和父母在一起,照顧父母,但是又不放心讓父母單獨(dú)呆在 家中。 所以就將其送到養(yǎng)老院,由專門的護(hù)工來照顧老年人的 起居。 但是父母希望的是老來有子女在身旁陪伴。 所以住在 養(yǎng)老院的老年人相比住在家中有子女照顧的老年人心理更加 脆弱,內(nèi)心會失落孤獨(dú)。 2.4 經(jīng)濟(jì)壓力容易造成老年人心理壓力 這些高齡老年人多 少有高齡補(bǔ)貼,有養(yǎng)老金還有社區(qū)的老年人津貼等。 這些長壽 老年人的身體上都有一些病痛,每天都需要吃藥。 病情嚴(yán)重的 老年人每天需要花費(fèi)二三十元的藥費(fèi)。 在家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好 的家庭還是能夠負(fù)擔(dān)的。 大部分的老年人都感謝政府的照顧。 同時他們還希望政府能夠再多幫助他們一點(diǎn)。 他們不想給自 己的子女太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 有著經(jīng)濟(jì)壓力的老年人內(nèi)心就會 壓抑,無法放開。

2.5 性格是影響老年人健康長壽的重要因素之一 有社區(qū)工 作者將老年人的性格進(jìn)行了分類。 成熟型的老年人熱愛生活, 順應(yīng)社會進(jìn)步,有堅強(qiáng)、自覺、果斷的意志品質(zhì),淡泊寧靜隨時 保持樂觀的心態(tài)。 安樂型的老年人安于現(xiàn)實(shí),能夠較快地適應(yīng) 生活,但是依賴性比較重,期待得到社會和家庭的照顧,雖知足 常樂但是懶于思考。 自衛(wèi)型的老年人不愿正視衰老的問題,建 立心理防御機(jī)制來面對衰老的恐懼,經(jīng)常處于緊張、戒備的情 緒狀態(tài)。 憤怒型老年人對什么都看不慣,將一切的不順怨于他 人,人際關(guān)系較差。 頹廢型老年人處于悲觀的情緒中,將一切 過錯歸咎于自身,萎靡不振。 性格是影響老年人健康長壽的重 要因素,性格的差異直接導(dǎo)致了老年人心理健康的差異。 成熟 型性格是老年人保持心理健康的追求。

2.6 居住方式在一定程度上影響到老年人的心理健康 有家 庭養(yǎng)老的老年人做到健康長壽的可能性較高。 新《老年法》中 修改為由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡。 包括三個層面,一個就是 居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的層面,強(qiáng)調(diào)社會照料要進(jìn)家門,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、志 愿者、社區(qū)工作者上門為老年人服務(wù)。 第二個層面以社區(qū)養(yǎng)老 為依托,自治組織、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要在社區(qū)里搞一些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、 社區(qū)護(hù)理、文化活動設(shè)施,短期托養(yǎng)、日間照料等。 第三個層面 是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前有三類:一類是國家辦的,就 是福利院、敬老院,解決一些貧困的老年人問題,給他們提供一 定的服務(wù),國家履行救助的職能。

3 討 論

老年人的心理素質(zhì),社會適應(yīng)狀況,社會支持系統(tǒng)及壓力 紓解方式都是影響老年人心理健康的因素。 樂觀豁達(dá)是長壽 之本,應(yīng)引導(dǎo)老年人修正負(fù)性認(rèn)知方式,建立積極心態(tài)。 時常 保持良好的樂觀的心理素質(zhì),是長壽之本。 引導(dǎo)老年人修正負(fù) 性的認(rèn)知方式,建立積極的心態(tài)面對生活。 在這一方面,各個 社區(qū)的老年人服務(wù)人員應(yīng)該主動地承擔(dān)起這個責(zé)任。 在平時 時常對這些老年人進(jìn)行慰問,對這些高齡老年人做好思想工 作。 在社區(qū)方面可以經(jīng)常開設(shè)一些老年人的心理講座。 邀請 擁有良好心態(tài)的老年人來分享他們的樂觀心態(tài),引導(dǎo)消極的老 年人積極向上;每個社區(qū)要成立老年協(xié)會和老年活動中心等, 為老年人的休閑活動提供場所,給老年人交友交流的機(jī)會;在 醫(yī)療上,免費(fèi)提供咨詢和體檢等。 一些老年人感覺自己成了社 會上可有可無的人,因而產(chǎn)生了輕視自身存在的價值的思考。 導(dǎo)致老年人產(chǎn)生煩躁、憂郁、孤寂、失落等種種不良情感,進(jìn)而 失去生活的目標(biāo),厭倦生活,看淡人生,加劇了自己衰老的進(jìn) 程。 追求長壽的老年人,則是能夠盡快地適應(yīng)退休后的生活, 積極地尋求生活樂趣。 培養(yǎng)自己的生活愛好,讀書、下棋、練氣 功、養(yǎng)花鳥蟲魚等從中尋找樂趣。 通過這些,更可以陶冶情操、 情趣,活躍身心,增強(qiáng)機(jī)體的活力。 社區(qū)在這方面可以開展一 些興趣活動,邀請老年人們積極參與。 老年人更多的是來自生活的經(jīng)濟(jì)壓力和失去老伴、缺少子 女關(guān)懷的感情壓力。 壓力紓解方式就是面對問題,解決問題。 利用周圍有用的資源。 如可以和社區(qū)服務(wù)人員聊天;可以用適 合老年人的運(yùn)動來緩解壓力或者培養(yǎng)一些生活興趣來轉(zhuǎn)移壓 力。 社會支持既包含環(huán)境因素,又包含個體認(rèn)知因素在內(nèi)的多 維度概念。 肖水源等〔3〕 的觀點(diǎn)是將社會支持分為主觀支持和 客觀支持。 主觀支持是指個體在社會中受到尊重、被支持、理 解的情感體驗(yàn)的滿意程度;客觀支持則是指物質(zhì)的直接援助和 社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在與參與。 社會支持系統(tǒng)按照來源分 家庭支持、朋友支持和其他支持等。 社會支持對老年人的心理 健康有著積極的影響。 一方面社會支持直接影響心理健康,另 一方面社會支持作為中介因素調(diào)節(jié)應(yīng)激對心理健康的影響〔4〕 。 老人的年齡和所得的社會支持呈反比,高齡老人得到的社 會支持則就更少了。 相反的是老年人承受的生活壓力則與日 俱增。 生活中發(fā)生的一些重大事件,如患病、親人去世等都會 給老年人的身心帶來巨大的負(fù)面影響。 同樣一些日?,嵤乱?會給老年人帶來心理壓力。 應(yīng)該鼓勵并支持老年人完善或重 建社會支持系統(tǒng)。 老人們需要更多的關(guān)懷,來自子女、老伴、社 會等。 子女們要對老人們多一些的理解和愛護(hù),讓他們更多地 感受到家庭的溫暖和呵護(hù)。 鼓勵老年人再婚。 我國結(jié)合法律和社會醫(yī)保對老年人給予了保障,從而來減 低老年人心理不健康的概率。 我國很多市政府在 2010 年就開 始實(shí)施高齡老人長壽補(bǔ)貼制度。 每月的政府補(bǔ)貼的經(jīng)濟(jì)支持 緩解了高齡老人的經(jīng)濟(jì)壓力。 2011 年,國務(wù)院常務(wù)會議通過的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》〔5〕 提出的為老齡事業(yè)服務(wù) 的七大重點(diǎn)任務(wù),正在各地區(qū)、政府、部門的監(jiān)督管理下扎實(shí)完 成中。 社區(qū)的老年人支持更加貼近老人們的生活。 落實(shí)好老 年人各項(xiàng)優(yōu)惠政策,完善針對獨(dú)居老年人、孤寡老年人的定期 走訪制度,動態(tài)掌握其家庭、身體等情況,并建立檔案。 深化居 家養(yǎng)老制度。 同時,積極發(fā)動社區(qū)黨員和志愿者開展“每日一 登門、每周一實(shí)事、每月一聯(lián)歡”活動,讓老年人充分享受親情 化服務(wù)。 以社區(qū)醫(yī)療站為平臺,給社區(qū)老年人提供健康檢查等 各項(xiàng)服務(wù),適時為社區(qū)老年人安排健康知識講座。 利用社區(qū)黑 板報和貼標(biāo)語形式宣傳維護(hù)社區(qū)老年人的合法權(quán)益,增強(qiáng)社區(qū) 居民敬老、愛老、助老、養(yǎng)老意識,營造社區(qū)敬老、愛老、助老的 和諧氛圍。 積極開展內(nèi)容豐富、形式多樣的文娛、文體活動,豐 富社區(qū)老年人文化生活〔6〕 。
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