誰來關(guān)懷老人心理
中老人心理方向 2020-12-16 09:11
中國發(fā)展研究基金會近日發(fā) 布的《中國發(fā)展報(bào)告2020:中國 人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》 顯示，2035年到2050年是中國 人口老齡化的高峰階段，根據(jù)預(yù) 測，到2050年中國65歲及以上 的老年人口將達(dá)3.8億，占總?cè)?口比例近30％； 60歲及以上的 老年人口將接近5億，占總?cè)丝?比例超三分之一。在老齡化不斷 加速的今天，老年人面對機(jī)體老 化、疾病困擾、親友亡故以及 人際交往圈變窄等，產(chǎn)生了一系 列的心理問題，突出表現(xiàn)在情緒 方面，如抑郁、焦慮、孤獨(dú)等， 很多老人心理問題得不到應(yīng)有的 關(guān)懷。
抑郁癥是■主要心理問題
調(diào)査顯示，在老人心理問題 中，最主要的威脅是抑郁癥。中 國科學(xué)院心理研究所調(diào)査顯示, 我國有抑郁情緒的老人占老年人 口的40%,抑郁癥是老年人最常 見的心理障礙之一，老年人自殺 通常與抑郁心理有關(guān)。老年抑郁 癥以持久的抑郁心情為主要臨床 表現(xiàn)。然而，由于老人本身對抑 郁缺乏認(rèn)識，家庭、社會對這方 面缺乏關(guān)懷，以至于很多老人患 有抑郁癥而不自知。
王老伯退休不久，鄰居發(fā)現(xiàn) 原本在學(xué)校擔(dān)任教師、很愛干 凈的他，經(jīng)常悶悶不樂，見人 或是擦肩而過，或是說些莫名 其妙的話，而且還經(jīng)常撿垃圾 回家。時(shí)間長了，垃圾堆滿了屋 子，他只能睡在垃圾堆上。后來， 王老伯的子女帶老人檢查后發(fā) 現(xiàn)，老人患有抑郁癥。老伴過 世后，王老伯長期一人在家，子 女難得看望老人，退休后又無 事可做，導(dǎo)致心情壓抑，久而 久之得了抑郁癥。
臨床認(rèn)為，抑郁癥是老年人 的常見病，由于老年人常伴有軀 體疾病，又受到經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、社會 及心理因素的影響，所以老年情 感障礙的診斷、治療問題要比青 壯年復(fù)雜。老年抑郁癥的表現(xiàn)有 以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是情緒障礙， 老年抑郁癥患者表現(xiàn)為孤獨(dú)寂 寞、悲觀失望，甚至感到生不如 死，還會產(chǎn)生自殺傾向，二是癥 狀突出，患者經(jīng)常坐立不安，沒 頭沒腦的話語多，喜歡糾纏他 人,三是功能減退，大部分老年 抑郁癥患者記憶力下降，理解能 力低下，反應(yīng)遲鈍，不喜歡與他 人交流.四是軀體癥狀，患者往 往有情緒癥狀轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的 特點(diǎn)，如食欲減退、腹脹、便秘、 乏力等。
除了抑郁癥，老人心理問題 還會導(dǎo)致老年癡呆癥。有數(shù)據(jù)顯 示，目前我國65歲以上老年人 老年癡呆的比例達(dá)5.6%,每年 還有30萬人加入這個(gè)行列，但 我國的就診率卻只有27%, 一半 以上家庭根本不知道有老年癡呆 癥，家人自覺帶老年人去看病的 只占13.3%。
老年性癡呆典型癥狀有記憶 力、抽象思維、定向力等方面障 礙。老年性癡呆在早、中期多無 神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征，晚期則可 出現(xiàn)錐體系和錐體外系病變體征, 如病理反射、肌強(qiáng)直、行動遲緩、 步態(tài)異常等，到后來發(fā)展到不主 動進(jìn)食、大小便失禁、生活不能 完全自理等嚴(yán)重并發(fā)癥。
有關(guān)專家認(rèn)為，老人心理問 題的產(chǎn)生，固然與其自身因素有 關(guān)，如有的老人患有多種慢性病, 久治未愈，加重心理負(fù)擔(dān)；有的 老人退休后生活節(jié)奏發(fā)生變化， 沒能找到正確的定位，心理落差 大，產(chǎn)生了抑郁情緒。
但不可否認(rèn)的是，很多老人 心理疾病的產(chǎn)生，與親情的缺 失有關(guān)。不少家庭老人配偶亡故，從“兩人世界”變?yōu)?ldquo;單人 世界”，其孤獨(dú)、寂寞可想而知。 對于那些性格內(nèi)向的單身老人 來說，一般難以走出配偶亡故 的陰影。這部分老人不但生活 上需要家人照顧，更需要家人 在精神上的慰藉。但從現(xiàn)實(shí)情 況來看，由于有些子女仍在工 作，也有的子女要照顧自己的下 一代或第三代，因此很少有時(shí) 間陪伴老人。有些子女因?yàn)榉?屋、錢財(cái)?shù)葐栴}與老人發(fā)生矛 盾，因此拒絕贍養(yǎng)老人，更有 甚者，要與老人斷絕親子關(guān)系。 凡此種種，都會導(dǎo)致老人負(fù)面 情緒的積累。親情的缺失，往 往是引發(fā)老人心理問題的重要 因素之一。
還有部分老人盡管與子女住 在一起，但子女往往在物質(zhì)生活 方面關(guān)心得比較多，而忽視了老 人心理產(chǎn)生的變化。有的子女即 使看到老人行為發(fā)生變化，也沒 能及時(shí)予以疏導(dǎo)或者帶老人去心 理門診就診，在大多數(shù)子女看來， 老人的這些變化主要是由于年齡 增大，沒必要大驚小怪。由于沒 能從“源頭”重視老人心理問題， 結(jié)果病情加重。
面對老人的心理問題，有的 家庭無力照顧老人，就把老人 送進(jìn)養(yǎng)老院。社會養(yǎng)老這一做 法本無可厚非，但問題在于有 些子女把老人送往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后 以為萬事大吉，很少去看望老 人，甚至不聞不問。親情是養(yǎng) 老院工作人員難以給予的。
老年人亟待各方關(guān)懷
老人的心理問題，亟需家庭、 社會等方方面面的關(guān)懷。
家庭是第一道“防線”。老
人一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理 問題，作為家人，應(yīng)該在生活上、 精神層面上多關(guān)心老年人，而不 是只顧著滿足他們的物質(zhì)需求。 一旦發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)心理問題， 家人應(yīng)及時(shí)帶老人到醫(yī)院就診。
社區(qū)是居民的“大家庭二 社區(qū)居委會作為我國最基層的 居民自治組織，是黨和政府聯(lián) 系群眾的橋梁和紐帶，直接與 居民打交道，對那些獨(dú)居老人， 社區(qū)應(yīng)該給予必要的關(guān)心，如 定期組織社工、志愿者對老人 進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們解決日 常生活中碰到的矛盾，使老人尤 其是獨(dú)居老人感受到大家庭的 溫暖，填補(bǔ)缺失的親情。
醫(yī)院是防治心理疾病的關(guān) 鍵。在防治老人心理疾病方面， 醫(yī)院目前做的工作還不夠。老人 看病基本選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心，主要是因?yàn)殡x家近、方便， 但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本上以 防治老人慢性疾病為主，老人心 理疾病方面很少涉及。限于規(guī)模、 醫(yī)療水平等原因，目前我國社區(qū) 老年心理服務(wù)與干預(yù)的發(fā)展相對 滯后，但業(yè)內(nèi)人士指出，社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心作為最貼近轄區(qū)居民 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該首先發(fā)現(xiàn)老年 人負(fù)面情緒以及心理問題，即使 不能明確診斷，也應(yīng)及時(shí)建議老 人到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
有專家指出，即便是三級醫(yī) 院，沒有開設(shè)心理科或者精神科 的為數(shù)不少，具有心理科醫(yī)生從 業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，醫(yī) 護(hù)人員水平也參差不齊。
針對上述情況，有必要建 立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各 大醫(yī)院的心理?？崎T診。同時(shí)， 重視社區(qū)對老人心理問題的干 預(yù)，使老人心理疾病能夠早發(fā) 現(xiàn)、早治療，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心真正成為老人心理的“健 康衛(wèi)士”。
