建造符合老人心理、生理特點(diǎn)的老人建筑
中老人心理方向 2020-11-24 08:52
隨著 社會(huì)經(jīng) 濟(jì)的發(fā)展 與現(xiàn) 代醫(yī)的 進(jìn) 步 ，^ I：1老 齡化 已成為世 界人 口結(jié) 構(gòu)發(fā)展的必 然 。2o世紀(jì) 80年 代 以后 ， 我 國(guó)人 口老 化的步 伐亦隨著 世界 的浪 潮在加速推進(jìn)中 據(jù)預(yù)測(cè) ，到 2003年 ， 我 國(guó) 60歲 及 以上 的 老年 人 口將 達(dá) 到 1．36億 ^ ，占 總 人 口 比重 將 上 升 到 10．2 ，即 我國(guó)將進(jìn)入老齡 化國(guó)家的行 列 。面 對(duì)如 此龐大的老年人群體 ，要 解 決他們?cè)诰幼?、醫(yī)療 、娛樂(lè) 、教育等各 方面的特殊需要，必然暈逐步地建立 起為之服務(wù)的各類設(shè)施 目前我國(guó)城 市和農(nóng)村 家庭 的結(jié)構(gòu) 已經(jīng) 發(fā)生 了很大 變 化 ，一對(duì)夫 婦照 顧雙方 四位老 人及 至上輩爺爺奶奶的家庭現(xiàn)象越來(lái)越普 遍 ，傳統(tǒng) 的家庭 養(yǎng)老方式 正 日益 受到 現(xiàn)實(shí) 的嚴(yán) 峻挑 戰(zhàn) ，花錢到 老^院 擊養(yǎng) 老 已成 為城市 老人的重 要選 擇。而我 國(guó)現(xiàn)有的 老人 院還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá) 不到 日益龐 大的老 人隊(duì)伍 的需求 ，據(jù) 統(tǒng)計(jì)每 萬(wàn)名 老人僅 有 6個(gè)床位 ，且這些設(shè)施大 多是 舊建筑改造而成。因此 建符臺(tái)老年 人心 理、生理特點(diǎn) 、功能齊全的老人設(shè) 旋，是擺在我們面前的社會(huì) 問(wèn)題 我 國(guó) 在 這方面起 步較 晚 ，急需借 鑒先 進(jìn) 國(guó) 家 的經(jīng)驗(yàn)
作為長(zhǎng) 壽國(guó)之 一的 日本 ，在 興建 老人院等各 類為 老年^服 務(wù)的設(shè) 施方 面 ，積聚丁 豐富的經(jīng)驗(yàn) 。下面擬對(duì) 日本 老人院 建筑的 類型 、特點(diǎn) 及模式 進(jìn)行 初步的探討 。
一 、 日本老人院 的類型
日本的老 人院分 為社 會(huì)福 利 老人 院 與非社 會(huì)福 利老人院 兩大類 。其中 社 會(huì)福利老 人院 又分為指 定設(shè)旋 及全同 設(shè)施 兩種。非社 會(huì)福 利老人 院即 自 費(fèi)老人院
①特殊護(hù)理老人院 原則上 以 65歲以上身體 及精神上 有明顯缺欠 ，需要特殊 護(hù)理 ，在家庭 中 難 以得 到 良好 護(hù)理 的老人 為對(duì)象 。他 們?cè)谶@里會(huì)得到精心照顧 ②護(hù) 理老人院 對(duì)象 為 65歲 上 ，由于身體上、精 神上或 環(huán)境及 經(jīng)濟(jì)上等 原 因，家居 生 活困難 的老 人，他們的 生活能 力及 身 體狀 況 比特 殊護(hù) 理老人 院 中的老人強(qiáng) 些 。 以 上兩 種老人院 的費(fèi) 用是 據(jù)利 用者 (低收入者 )所能負(fù)擔(dān)的能力來(lái)收 取 ，屬于社會(huì) 福利性設(shè) 施 ③低 費(fèi)老 人院 A型 接收有一 定獨(dú)立生活能力的老人 ， 提供飲食服務(wù) ，護(hù)理服務(wù)相對(duì)較 弱 。生 活 費(fèi)用 自負(fù) ，其它 費(fèi)用根據(jù)能力負(fù)擔(dān) ④低費(fèi)老人院 B型 對(duì)象為 65歲 上 ，由于家庭 環(huán)境、 住宅 情況 等原因 ，家 居生 活田難 的老 人 ，原則上 自己開(kāi)伙 ，要求健康狀況較 好的老人人居 費(fèi)用自負(fù)。 ⑤自費(fèi)老人院 以不 屬于 上述 人居條 件 ，無(wú) 望進(jìn) 入國(guó)家補(bǔ)貼的福 利設(shè) 施的老人為對(duì) 象 。提供各種 日常生活的便利服務(wù) 費(fèi)用 全 部 自負(fù) 。
二 、日本老人院 的一般構(gòu)成
～ 般 功能 比較齊 全的 老 人院應(yīng)該 包括：長(zhǎng)期服務(wù)部．短期服務(wù)部及提供 服務(wù)部三十部分。
三 、根 據(jù)不 同用地而劃分的 老人院類型
①療 養(yǎng)型 建 于 風(fēng) 景優(yōu) 美 的 自然 環(huán)境 之 中 ， 幽靜 的氣氛 非 常適 合老 人生 活 適 于 規(guī)劃布 置功能 齊全 的各類 老人 設(shè)施的 群體建筑 。 ②郊外型 由于市區(qū) 用地 所限 ，不得 已而建 于郊外的老人院 。 ⑨城市型 建 于市區(qū) ，老 人 們?cè)?習(xí)慣 了的街 道及 生活環(huán)境 中輕 松地利 用老 人設(shè)旋 而安 度晚年。
四、老 人設(shè) 施中外部環(huán)境 的設(shè)計(jì)要 點(diǎn)
為老 人提供 一個(gè) 優(yōu) 美、安 全 的室 外 環(huán)境 也是設(shè)計(jì)者不容忽視 的問(wèn)題 。 ①道路 服務(wù) 區(qū)中的道 路應(yīng) 與其 他車輛 分 流。路面 保持 平坦 ，無(wú)急坡 、臺(tái)階及凹 凸等障礙 。 @綠化 以美 觀、安全 為準(zhǔn)則來(lái)規(guī)劃設(shè)計(jì) 。 盡量選 用能體 現(xiàn)四季 變化 、夏 季蔽 蔭 又易管理 的樹(shù) 木 。 固水池 適當(dāng)?shù)奈?置設(shè) 置水 池可使 室外 空間內(nèi)容更加 豐富 ，給人以舒暢 、幽靜的 感受 ，同 時(shí)也可起消 防的作用 ④其他室外設(shè)旌 室外應(yīng)設(shè)花壇 、菜園 、門球場(chǎng) 等室 外活 動(dòng)場(chǎng) 地 。并 能使人很 快適 應(yīng)的場(chǎng) 所 。
五 、老人設(shè)施 的細(xì)部處理
老人 由于其特 殊 的生理特 點(diǎn)，如 行 動(dòng)遲緩 ，腿腳不便 、視力 減弱 、記憶 力 減退等 種種 疾病影 響，行 動(dòng) 比較 田 難 。而他 們?cè)谛睦?上又怕被 人 當(dāng)做 包 袱 ，事事都努力 自己完成 。因此在設(shè)計(jì) 中要 充分 考慮 老人的特 點(diǎn) 。盡最大 可 能 來(lái)方便他 們的生活 = ①地面 選用有 彈性 、防滑 、不 易脫落 、損 壞 的材 料 ．并易于清掃 ?？紤]老人用拐 杖 的較多 ，地面材料 不易太 硬 以免 發(fā) 出聲響過(guò)大 。地面 不能 有臺(tái)階及 急坡 。 ②墻壁 走 廊墻 壁兩側(cè) 安扶手 ，外角要 有 弧形保護(hù) ，墻面不設(shè) 凸出物 ，保證道 路 通 暢。消防器具等凹置于墻壁 內(nèi) 墻面 選用不易污染的裝飾材料 ；下部設(shè)保 護(hù)板 ，防止輪椅等碰撞而損壞 。 @ 出入 El 一 些 老人 的行動(dòng)需要 依 靠輔助 工 具來(lái)完成 ，所 出入 口不應(yīng)有高差 ，寬 度為 900mm 以上 ，便于輪椅通過(guò) ，居 室 中要考慮 提架床 的 回旋余 地 ，寬 度 應(yīng)在 1200mm 以上。 ④窗戶 對(duì) 于臥床 老人來(lái) 說(shuō) ，觀 賞窗外 的 景 色是他 們最大 的樂(lè)趣。在 窗戶設(shè) 計(jì) 上要考慮有充分的 日照和 良好的通風(fēng) ， 窗 臺(tái)不要高 ， 躺在床上 能 看到窗 外 景色為宜 。防止附落窗前設(shè)護(hù)欄 。 @天花 臥床老 人最 常映入 眼簾 的就是天 花 ，因 而在天 花的設(shè)計(jì) 裝飾上 要下 功 夫 ，照 明燈具以 不直接射入人眼為佳 @ 門 對(duì)于座輪椅 的老人來(lái)講 ，開(kāi) 、關(guān) 門 是 比較 困難 的 。適宜 老人建 筑使用 的 門有 ：推拉門、 吊門 (輕型 )，折疊 門 (適用 于廁所 等狹小 的門 ) 門把手 宜 用杠桿式把手 。 ⑦扶手 扶手 是行動(dòng) 不便老 人不可 缺少 的 部 丹 ，在老 人的活動(dòng)范 圍 內(nèi)盡可能 安裝連續(xù)的 扶手 ，高度為 750~800mm 直徑 40左右的術(shù)制扶手為宜 。轉(zhuǎn) 解處 做 成弧形 。 ⑧服務(wù)臺(tái) 高度設(shè)在 800ram，適合 駝背及乘 輪 椅老 人的使用 ，同一柜 臺(tái)也可 做成 兩 種高度 ：正常 人用及殘 疾人用 。 @ 衛(wèi)生潔具 的特 殊設(shè) 置 潔 具的設(shè) 置除 了正常 人使用 的以 外 ，還 應(yīng)設(shè)置 為殘 疾人使用 的專用 法 具 。設(shè)置高度一般為 750mm 左右 。盆 具下端要有 600mm 高 的空 間，便于輪 椅 乘坐者 放入膝 蓋 水龍 頭以杠 桿下 壓 式為宜 。附件如鏡臺(tái) 、化妝架 、毛 巾 架等 的位置 ，根據(jù)正常立位 ，或是 輪椅 專用位來(lái)確定其安裝高度 = ⑩色彩標(biāo)志 隨著年齡的增長(zhǎng) ，視力也會(huì)減弱 ， 所 以室 內(nèi)色彩應(yīng)盡 量選用 明亮 、和諧 的色調(diào) 適 當(dāng)?shù)牟课皇褂悯r艷的色彩 ， 可刺激人的視覺(jué) ，使 人精 神振奮 ，提高 注 意力 ；建筑 中的一 些標(biāo) 志 ，象樓層 數(shù) 、指 示路 標(biāo)、位置 等可用辨視率高 的 色 彩 ，設(shè)置位置也 要 比一般建 筑 中的 稍 低些 ，易使老人引起注意 。 @ 內(nèi)部交通 內(nèi)部 交通 的設(shè) 計(jì) 要考慮 ，步行老 人 、乘 輪椅及用擔(dān) 架床 老人等 各種 因 素 。 A，走廊 ：特別護(hù)理老人 院中 ，單 面 走廊 寬 1800mm 以上 ，中間 走廊寬 27OOmm 以 上 。 護(hù) 理 老 人 院 中 ，單 面 走 廊 寬 1350mm 以上 中間走廊寬 1800ram 以 上 。 夜 晚要有常明燈 。 B．樓梯 ：盡量使踏步平緩 ，其高度 不超 過(guò) 140ram，寬度 不小 于 300mm。 踏 步上 不單設(shè) 防滑 條 ，而將整十踏 步 用膠制 防滑材料包起為佳 。樓梯的起 、 終 端踏 步用顏色 標(biāo)識(shí) ，以引起 老人的 注 意。梯道兩側(cè)均設(shè) 扶手 休息平 臺(tái)較 一 般的寬 c．坡道 ：坡 道小于 1／12，坡面用 防滑材 料 ，每 l0米設(shè)休 息平 臺(tái)，坡道兩 側(cè) 高出路 面 ，防止輪椅 下滑。兩側(cè)設(shè)扶 手 。老人活動(dòng) 區(qū)內(nèi)，凡有高差處均設(shè)坡 道 D，電梯 ：電梯前 廳及 電梯 內(nèi)要確 保 擔(dān)架 及輪椅 的活 動(dòng)范圍 。內(nèi)部尺寸 一1500×2500，周邊設(shè)扶 手。對(duì)門壁上 掛傾斜 鏡子 ．便 于輪椅 后退 時(shí)看到 背 后情況 =適 當(dāng)高度 設(shè)輪椅 專用控 制鈕 及對(duì) 講機(jī) 電梯門開(kāi)啟時(shí)間加長(zhǎng) 。設(shè)測(cè) 試?yán)先思拔?品安 全乘降 的光 電管裝置 和停 電 自動(dòng)降落系統(tǒng) =
六 、老人院主要用房及設(shè)計(jì)要點(diǎn)
①居 室 是 老人 主要 的私人 生活 空 間，原 則上 應(yīng)配 備廁 所 、冼漱 、貯藏 、陽(yáng)臺(tái)等 生 活設(shè)麓 ，有些還設(shè) 有 陽(yáng)光 室和 迷 你 廚房 A．廁所 ：室 內(nèi)廁 所設(shè)扶手 ，面積 盡可能大些 。地面用防滑材料 ，并可沖 洗 。入 口處無(wú)臺(tái)階 門可從外開(kāi) 啟 ，以 防不測(cè) 。以座 式便器 為佳 ．兩側(cè)設(shè) 扶 手 內(nèi)部 要設(shè)呼救鈴 。公 共廁所除上述 條件外 ，要靠近居室 ，面積要寬 敞 ，使 老人 有充分 的 回轉(zhuǎn)余 地 。分開(kāi) 設(shè)置輪 椅專 用廁所 ，便器高度 與輪椅 高度大 致相 同，比一 般的稍高，便于移動(dòng) 。廁 所門一般采用折疊式 、推拉式、吊式等 有條件的可設(shè) 電動(dòng) 門。 B．洗漱問(wèn) ；除一般衛(wèi) 生潔具外 ．還 應(yīng)設(shè)輪椅專用潔具 。 C．陽(yáng)光室 ：居室 中設(shè) 一陽(yáng)光角 ，可 為不能出門的老人進(jìn)行 陽(yáng)光淋浴 。 D．陽(yáng)臺(tái) ：盡 量消除內(nèi)外高差 ，使輪 椅可 自由出入 陽(yáng)臺(tái)上 種些 植物 ，可在 室內(nèi)觀 賞 ： E．貯藏 ：在床頭設(shè)貯藏 柜 ，供 老人 存 放衣 物等 13常用品 。 F．床的布置 確保床周 邊 有輪椅 利 用的空間。為便于 護(hù)理 ，床 的三側(cè)最 好 騰空。若 為雙 人及 多人居室 ，則應(yīng)在 天 花上設(shè) 軌道 ，用 簾子將 個(gè)人 空間隔 開(kāi) ，保持私 密性 。 G．其他室內(nèi)設(shè)計(jì) ：在靠床的墻壁 上 ，應(yīng)設(shè) 有 ：床 頭燈 、緊急 呼叫器、電 源插頭 、電話、電視 等控 制器 。 ② 浴室 浴 室分一 般介 護(hù)與機(jī) 械介 護(hù)兩種 類 型。 A．一般介護(hù)浴室 ：以基本能獨(dú)立 入 浴的老 人為 對(duì)象 ，分脫 衣室 和洗浴 室兩部分 。 · 脫衣 室 ：出入 口以 輪椅 出入尺 度 為限，門一般 用輕 型吊門 內(nèi)設(shè)扶手 及 休息椅 ：地 面用水 中防滑材 料 ，表面 可 有凹凸紋樣 。要有 取暖設(shè)麓 ，井設(shè)呼 叫鈴· 洗浴室 ：門為推拉式 ，盡量 減少 出入 口高差。洗 潛一 側(cè)設(shè) 排水溝 在可 能安裝扶 手 的墻 壁上 設(shè)扶手 。高 度在 750mm 左 右 池 高 出 部 分 小 于 3OOmm 凡池處 設(shè)坡道或 臺(tái)階。浴池 內(nèi) 側(cè) 設(shè)坐式臺(tái)子 =水深在 5oo～ 6OOmm 左 右 。凡裕時(shí) 間宜在 10～1,5分 鐘 ； B．機(jī) 械介護(hù)浴室 ：入 口考慮 擔(dān)架 床 的出入寬度 。地面用水 中防滑 材料。 準(zhǔn)備室中設(shè)洗浴用具及存放尿布等的 貯藏柜 。與洗浴 室間無(wú)高差 ，確保 擔(dān)架 床 出^方便 。壁面適 當(dāng)處設(shè)水 龍頭 及 噴頭 ，便于清洗 。洗裕室 內(nèi)放置機(jī)械 浴 槽 ，老 人可從擔(dān)架 床上 順?biāo)椭练?浴 裝 置 ，由護(hù)理人員幫助洗浴 。 ⑧ 食堂 為基本能 自理老人提供的進(jìn)食處 ， 還 可用做生 日會(huì) 、圣誕 會(huì)、茶點(diǎn)等聚 會(huì) 活動(dòng)。桌子 間距應(yīng)加大 ，便于輪椅及 護(hù) 理者出入 。服務(wù)柜臺(tái)高 800ram。食堂^ 口處設(shè) 洗手潔具 ，并設(shè) 輪椅 者專 用潔 具 。 ④談 話室 為 可獨(dú) 立 行動(dòng) 的老 ^提 供 喝 茶 、 聊天 、看 電視 、讀報(bào)、抽煙 等活動(dòng)的場(chǎng) 所 ，布置 在管理 室 附近 ，便 于管 理 照 顧 。最好為開(kāi) 敞式 ，不設(shè)門 。內(nèi)有操作 臺(tái)，可 自己倒茶 。 ⑤管理 室 是 日常護(hù)理 活動(dòng)的基地 。需 24小 時(shí)有 人值班 。應(yīng)布置于居室 附近 ，出入 方便 ，視線寬闊處 。是 各種設(shè)施控制系 統(tǒng)的管理 中心 。設(shè)服務(wù)臺(tái) 。與 休息 、更 衣 室 相 鄰 。 @興趣室 可進(jìn)行各種 趣 活動(dòng) ，如歌詠 、編 織、棋類、茶道 、美術(shù) 、陶藝等 ： ⑦ 慰靈室 做 為死者的靈堂 ，舉行葬禮 ，臨時(shí) 骨 灰存放所。平 時(shí)可做老人們祈禱 、禮 拜 的場(chǎng) 所 宜設(shè) 在較 安靜 位置 。 @靜 養(yǎng)室 可 做感 冒等輕 度疾病 ，防止傳染 的臨時(shí) 隔離用 房 ，或 做為 老人 生命末 期特殊護(hù)理用房 。與管理室、醫(yī)務(wù)室靠 近 ，考慮家屬護(hù)理 ，要 有放備用床 的空 麥 2 老 ^ 院 的 構(gòu) 成 間 。 另外老 人院 中還應(yīng) 設(shè)康 復(fù)訓(xùn)練室、 醫(yī) 務(wù)室 、洗衣室 、臟 物處理 室、廚房 、倉(cāng) 庫(kù) 等 內(nèi)容 = 為 防止老 人的 孤獨(dú)心 理 ，日本 有 些 老 人院與蛐 兒 園設(shè)在一 起 ，部分 場(chǎng) 地 共用 。定期讓 老人與小茲交流 ，互相 勾通 ，使老 人心情 開(kāi)朗，也培訓(xùn) 兒童 的 愛(ài)心 。這 不失為一種發(fā)展方 向
七 、結(jié) 語(yǔ)
上分析介 紹 了 日本老 人建 筑 的 一 些處理手 法及老 人院 建筑主 要用 房 及構(gòu) 成模 式。 日本老 人院 的設(shè)計(jì)在 建 造 符臺(tái)老 人心理 、生 理特點(diǎn) 方面作 了 許 多細(xì)致 、周到的處理 其一，不同對(duì) 象類 型 的老 人院 ．在 設(shè)施布 置方面 各 有側(cè)重 ；其二 ，在 老人設(shè)施的細(xì)部處理 上 ，從建筑材料的選用 ，門窗尺 度的處 理 ，以 及衛(wèi)生 潔具的特殊設(shè)置及 內(nèi)部 交通 組織 上都 充分考 慮到老 人生理 特 點(diǎn)方面 的特殊性 ；其三 ，老 人院 的主要 用 房設(shè) 計(jì) ，以老 人的 心理需要 作為 主 要 出發(fā)點(diǎn) ，尤其在 老人居室 、臥 室布置 等 都 考慮 了 老 人生 活私 密性 的需 要 。 此外 ，談話室 、興趣室等 的設(shè)置 ，充分 考慮 了老 人的交往需求 。 學(xué) 習(xí)和借 鑒 國(guó)外 的經(jīng) 驗(yàn)也是 為 了 更快 地促 進(jìn)和發(fā) 展我 國(guó)老人設(shè)施 的發(fā) 展 。隨 著社 會(huì)的發(fā)展，“養(yǎng) 兒防老 ”的 舊 觀念 正在 我 國(guó)悄 然發(fā) 生變化 ，實(shí)行社 會(huì)化 養(yǎng)老 當(dāng)是 今 后社 會(huì) 的 大勢(shì) 所 趨 ， 希望 越來(lái) 越多 的符臺(tái) 老人心理 、生理 特點(diǎn) 的老 人建筑 應(yīng)運(yùn) 而生 使越 來(lái)越 多的老人能 更好 地安 度晚年 。
