城市空巢老人心理健康的影響因素
中老人心理方向 2020-11-23 09:05
我國人口老齡化問題日益突出，隨著老齡化社 會的到來和家庭結(jié)構(gòu)的演變，我國空巢老人家庭發(fā) 展迅速。目前我國空巢老人已經(jīng)超過2 360萬人【21。預(yù) 計2030年后，空巢老人家庭在老人家庭中所占的比 例將達到90％，屆時，我國老人將空巢化【3J?？粘怖先?產(chǎn)生許多心理問題及心理障礙。本文試圖了解城市 空巢老人的心理狀況，分析影響因素，為妥善解決空 巢家庭帶來的種種問題提供基礎(chǔ)資料。
1對象與方法
1．1研究對象采取整群抽樣的方法，在天津市 大直沽街社區(qū)對已建立健康檔案的老人抽樣獲得 887名60歲以上老人。他們來自該街道的13個居 委會，調(diào)查前排除了精神障礙、認識障礙、重癥患者 及住院治療的患者。實際收回有效問卷826名，其 中空巢老人424人，非空巢402人，回收率93．12％； 男性406人，女性420人；年齡在60～89歲，平均 (66．24±5．89)歲。
1．2研究方法
1．2．1采用調(diào)查問卷方式經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生 及居委會工作人員為調(diào)查員，使用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查 表進行詢問填寫。調(diào)查內(nèi)容包括一般項目，年齡、性 別、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、慢性病等。
1．2．2 SF_36量表包括心理、生理功能和主觀感 受等方面的健康維度。其中活力、情緒角色限制、 社會功能、心理健康屬于“心理因子”，軀體功能、 軀體角色限制、軀體疼痛、總體健康評價屬于“生 理因子”。
1．2．3老年人心理壓力問卷測查采用王鳳玲等‘1 編制的老年人心理壓力問卷測查老人的心理壓力。包括6方面，分別為：由配偶和自己的身體健康狀況 造成的壓力，經(jīng)濟壓力，情感方面的壓力，社會地位 和價值體現(xiàn)造成的壓力，對子女擔心造成的壓力，來 自生活料理和服務(wù)方面的壓力。
1．3統(tǒng)計方法采用SPSsl4．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng) 計分析處理。應(yīng)用多元回歸分析，計量資料的比較用 f檢驗。
2結(jié)果
2．1 一般情況本次研究調(diào)查60歲以上老人826 人。其中已婚(包括已婚、再婚)776人(占93．95％)， 離異或喪偶50人(占6．05％)。文化程度：文盲或小 學(xué)16人(占1．94％)，初中239人(占28．93％)，高中 或中技409人(占49．52％)，大專及以上文化程度的 有162人(占19．6％)?？粘步M老人和非空巢組老人 在性別、年齡、婚姻、教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟來源等 方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>o．05)?；悸圆?shù)：空 巢老人組高于非空巢老人組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0．01)，空巢女性慢性病患者更多。空巢組與非空 巢組老人一般情況比較，見表1。 表l顯示空巢老人與非空巢老人在年齡、性別、 婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟來源等方面差異無統(tǒng)計 學(xué)意義(P>0．05)?；悸圆≈锌粘步M高于非空巢組 (P<0．05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2．2健康自評與心理狀況 自評狀況與空巢老人心 理狀況量表評定結(jié)果的關(guān)系，見表2。 表2顯示空巢老人在健康自評、生活滿意度、以 及樂觀程度上都較非空巢老人低，差異均有統(tǒng)計學(xué) 意義(P<0．01)。
2．3 心理健康狀況比較 空巢組與非空巢組老人 ScL一90分比較，見表3。 表3顯示空巢老人軀體化因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子與非 空巢組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)，強迫癥狀、 敵對因子、精神病因子與非空巢組相比差異無統(tǒng)計 學(xué)意義(尸>O．05)。
3討論
城市空巢老人與非空巢老人組相比較，結(jié)果表 明，在綜合考慮空巢老人的心理健康狀況的影響因素 的前提下，性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、受教育程度、老人離 退休前職業(yè)狀況等因素，對空巢老人的心理健康狀況 的影響均不顯著。對空巢老人心理健康影響最大的為 身患慢性病情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然空巢老人多數(shù)患有 一種或多種老年慢性疾病，但多處于疾病的穩(wěn)定期， 其生活自理能力并沒有受到影響，雖然沒有子女的照 顧，老人尚能夠獨自或者在配偶的幫助下應(yīng)對日常生 活。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對于年齡偏大，身患疾病較多，程 度較重的空巢老人會出現(xiàn)體力下降，精力減退，這時 可能在獨自應(yīng)對日常生活時感到吃力或力不從心。調(diào) 查發(fā)現(xiàn)空巢女性慢性病患者更多。她們相對男性經(jīng)濟 收入較低，慢病的患病率更高。家庭依然是老人日常 生活照顧的一種主要資源【4】，故大力發(fā)展社區(qū)居家照 護，針對社區(qū)所有空巢老人，特別是空巢女性老人，提 供一體化服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求。 本研究針對空巢老人健康自評、生活滿意度及 樂觀與否與心理健康的關(guān)系進行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 空巢老人組健康自評差、生活滿意度及自評不樂觀 的老人更易產(chǎn)生心理健康問題。空巢老人多數(shù)有一 種孤獨感【5J?？粘才季永先吮M管也存在一定的孤獨 感，但與空巢獨居老人相比，其孤獨和無助的程度相 對低很多。這種潛在的孤獨感增添了獨居老人自憐 和無助等復(fù)雜的心理情感體驗【6】。上述原因使得空巢 獨居老人心理更加脆弱，精神更加敏感，更易引發(fā)心 理疾患。 本文結(jié)果顯示，空巢組老人在軀體化因子、人際 關(guān)系敏感因子、抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子、偏執(zhí) 因子顯著高于非空巢組，這與周榮山等同。研究發(fā)現(xiàn) 空巢老人的心理狀況及主觀幸福感明顯低于非空巢 組，研究結(jié)果基本一致。非空巢老人日常生活中應(yīng)對 應(yīng)激事件中可以與身邊的子女進行溝通與交流，從 而緩解其心理壓力，不易出現(xiàn)心理問題。而空巢老人 由于缺乏來自家庭，尤其是子女的支持，使其更容易 出現(xiàn)焦急、抑郁、恐怖等心理問題，應(yīng)引起社區(qū)衛(wèi)生 工作者的高度重視。建議在社區(qū)開展高危老人特別 是空巢老人的定期篩查制度，對發(fā)現(xiàn)有心理健康問 題的老年人進行心理咨詢并開展相關(guān)干預(yù)。社區(qū)醫(yī)、 護可根據(jù)老人的實際情況定期進行家訪，幫助解決 一些健康方面的問題，了解老人對健康和情感方面 的需求，調(diào)動社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)醫(yī)院、居委會等部 門在社區(qū)內(nèi)為老人提供心理服務(wù)，解決心理健康問 題，從而提高其生活質(zhì)量。
