孕產婦心理健康問題的篩查和評估方法及其重要
新聞中心 2023-06-20 17:46
孕產期是女性生命中發(fā)生重大變化的時期，孕產婦的心理健康與身體健康同樣重要。孕產婦良好的心理健康狀況有助于促進嬰兒的身心健康，并促進孕產婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產婦的心理問題不僅會直接影響其自身的健康狀況，還會增加產科和新生兒并發(fā)癥的風險，并影響母嬰聯(lián)結、嬰幼兒健康及其心理適應能力等。孕產婦的心理問題如果未得到及時的干預，會給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會造成重大負擔，甚至引發(fā)嚴重后果。
因此，對孕產婦進行心理健康問題的篩查和評估是非常必要和重要的。篩查和評估可以幫助早期識別孕產婦的心理問題，及時干預或轉診，提高孕產婦的心理健康水平，減少不良后果。目前常用的孕產婦心理篩查量表主要為自評量表，可在醫(yī)務人員的指導下由孕產婦自行填寫完成。常用的篩查內容包括：
· 妊娠期壓力：可以了解妊娠期間特殊壓力的來源及其影響程度，并可以動態(tài)監(jiān)測壓力變化情況，對于壓力評分較高或者持續(xù)升高者可以進行干預。
· 分娩恐懼：是孕晚期最常見的壓力問題，分娩恐懼量表可作為測量孕婦分娩恐懼的有效工具。
· 抑郁：孕產期抑郁推薦使用的篩查量表有愛丁堡產后抑郁量表、9項患者健康問卷、抑郁自評量表等，較為常用的是愛丁堡產后抑郁量表。如果評分在13分或以上，或者問題10得分陽性者，需要安排進一步評估；如果評分在10-12之間，應在2～4周內監(jiān)測并重復測量。
· 焦慮：孕產期焦慮推薦使用的篩查量表有７項廣泛性焦慮障礙量表、焦慮自評量表等。
根據國內外相關專家共識和指南，孕產婦心理健康問題的篩查應該作為常規(guī)孕產期保健的組成部分，在每次產前或產后檢查中，應詢問孕產婦的情緒狀況，并了解其心理社會風險因素；產后訪視應同時關注母親心理狀況及母嬰互動情況。至少應該在孕早期、孕中期、孕晚期和產后42天分別進行孕產婦心理健康篩查。如有臨床表現(xiàn)，可在懷孕和產后第一年的任何時間重復評估。對于具有高危因素的孕產婦，應在備孕和妊娠期間酌情增加心理健康評估的次數(shù)。對由于妊娠合并癥／并發(fā)癥入院的患者，住院期間至少完成一次心理健康評估量表的篩查。
總之，孕產婦心理健康問題的篩查和評估是孕產期保健的重要內容，有助于提高孕產婦及其家庭的生活質量和幸福感，促進母嬰健康。希望所有從事孕產期保健服務的衛(wèi)生專業(yè)人員都能重視并開展這項工作，為孕產婦提供全方位的心理衛(wèi)生服務。
