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心理測(cè)評(píng)軟件-高齡孕婦心理壓力調(diào)查分析
新聞中心 2023-06-19 18:01
妊娠及分娩是女性正常的生理現(xiàn)象，但孕育新生命的重任也給孕婦帶來(lái)了壓力，尤其是第一胎高齡孕婦，其迫切性、關(guān)切性、期望值都比一般孕婦要大。為了解高齡孕婦的心理壓力水平，確定其主要壓力源，為醫(yī)護(hù)人員對(duì)第一胎高齡孕婦進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)提供依據(jù)，本院婦產(chǎn)科在 2005 年
1 月至 2005 年 11 月對(duì) 71 例第一胎高齡孕婦進(jìn)行心理壓力調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
l 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 在本院婦產(chǎn)科門診及病房就診、住院的高齡孕婦 71 例，年齡 35 ~ 42 歲，平均 37 歲；孕32~ 40 周；文化程度：中專及以下 20 例，大專 30例，本科及以上 21 例；自然分娩 17 例，產(chǎn)鉗助產(chǎn) 3例，剖宮產(chǎn) 51 例。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
1.2.1 一般情況調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括孕婦的年齡、文化程度、晚育原因、是否在乎嬰兒性別、有無(wú)妊娠相關(guān)書籍、分娩方式的選擇等。
妊娠壓力量表：為臺(tái)灣陳彰惠等［1］編制， 含有 3 個(gè)因子共 30 個(gè)條目，包括：為認(rèn)同父母角色而引發(fā)壓力感因子（16 個(gè)條目），為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感因子（8 個(gè)條目），為身體外形和身體活動(dòng)改變而引發(fā)的壓力感因子（4 個(gè)條目），第29、30 條目未歸入因子，分析時(shí)將項(xiàng)作為其他因素。量表采用 0 ~ 3 級(jí)評(píng)分，分別表示無(wú)壓力、輕度、中度、重度壓力。通過(guò) 17 個(gè)小樣本的預(yù)調(diào)查，用 Cronbch’s a 相關(guān)系數(shù)測(cè)信度，a = 0 .87，信度較高。
1.1 調(diào)查方法 使受試者了解調(diào)查的意義，采取自愿原則。調(diào)查者將問(wèn)卷發(fā)給受試對(duì)象，受試者按指導(dǎo)語(yǔ)獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷  71份，回收有效問(wèn)卷 71 份。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用 SPSS 11.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 同時(shí)將妊娠壓力量表各因子的條目評(píng)分≥2 分者計(jì)為壓力源陽(yáng)性，計(jì)算各條目的例數(shù)并排序。將排序前10 位的壓力源陽(yáng)性條目，應(yīng)用百分率、等級(jí)資料的多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2 結(jié) 果
2.1 第一胎高齡孕婦的一般情況 71 例中，70例按時(shí)產(chǎn)前檢查，1 例未按時(shí)產(chǎn)前檢查；57 例對(duì)嬰兒性別持無(wú)所謂態(tài)度；46 例家中有妊娠相關(guān)書籍； 14 例擬行自然分娩，16 例對(duì)自然分娩沒(méi)有信心，41 例擬行剖宮產(chǎn)。
2.2 第一胎高齡孕婦的心理壓力水平 本組孕婦妊娠壓力總均分為 1.53 分，為確保母子安全而引發(fā)的壓力感因子分為 2.13 分，為認(rèn)同父母角色而引發(fā)的壓力感因子分為 1.31 分，為身體外形、活動(dòng)改變而引發(fā)的壓力感因子分為 1.25 分。
1.1 排序前 10 位的心理壓力源 見(jiàn)表 1，心理壓力源陽(yáng)性條目間存在著亟顯著差異，x2 =57.915， P < 0 .01。
表 1 排序前 10 位的心理壓力源人數(shù)（n=71）
 

  項(xiàng) 目 人數(shù) 百分率（%）
 
擔(dān)心胎兒能否安全分娩 53 74 .65
擔(dān)心胎兒不正常 51 71.83
擔(dān)心分娩出現(xiàn)不正常情況或剖宮產(chǎn) 48 67.61
害怕疼痛厲害 47 66 .20
找到一個(gè)滿意保姆有困難 42 59 .15
擔(dān)心不能照顧好嬰兒 38 53 .52
擔(dān)心孩子不討人喜歡 36 50 .70
擔(dān)心體形改變 35 49 .30
擔(dān)心分娩是否安全 33 46 .48
  擔(dān)心不能控制笨拙的身體 32 45 .07   
3 討 論
3.1 1 高齡孕婦的壓力水平分析 本次調(diào)查顯示本組孕婦的總體壓力水平處于中度水平（中位數(shù) 1.53），三個(gè)因子中以為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感因子分最高，是構(gòu)成其心理壓力的最主要因素，各壓力因子得分均高于潘穎麗等的研 究結(jié)果［2］。為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感因子分明顯高于其他因子分，分析其原因，發(fā)現(xiàn) 本組孕婦 56% 原患不孕癥，經(jīng)多方治療才妊娠，35%是因工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況而推遲生育時(shí)間，9%是晚婚生育，對(duì)這個(gè)姍姍來(lái)遲的小生命，多方關(guān)切與期盼，給孕婦造成很大的壓力；另外，高齡孕婦的妊娠并發(fā)癥概率相對(duì)較高，導(dǎo)致高齡孕婦對(duì)胎兒安全過(guò)分擔(dān)憂［3，4］。高齡孕婦在妊娠過(guò)程中因過(guò)分擔(dān)心胎兒能否成活、有無(wú)畸形，因而對(duì)自身體形方面的關(guān)注相對(duì)一般孕婦要少一些，壓力較低。
3.2 2 高齡孕婦的心理壓力源分析 孕婦對(duì)難產(chǎn)和新生兒意外等現(xiàn)象過(guò)分擔(dān)心，會(huì)增加孕婦的壓力［5］，本研究結(jié)果顯示各因子條目中最常出現(xiàn)的壓力源就是擔(dān)心母子的安全，表 1 顯示，在前4 位的壓力源依次為擔(dān)心胎兒能否安全分娩、擔(dān)心胎兒不正常、擔(dān)心分娩出現(xiàn)不正常情況或剖宮 產(chǎn)、害
怕疼痛厲害，分析其原因，64 .78% 高齡孕婦家中雖備有妊娠相關(guān)書籍，但對(duì)孕婦保健、妊娠相關(guān)知識(shí)仍然一知半解，理解較片面，缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，以致在某些方面造成誤解，引發(fā)巨大壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)前 10 位萬(wàn)壓方力數(shù)源據(jù)中在第 5 位、第 6 位的是找到一個(gè)滿意保姆有困難、擔(dān)心不能照顧好嬰兒，原因可能是本組高齡孕婦都是第一胎，沒(méi)有精力和經(jīng)驗(yàn)照顧孩子，而雙方父母也因各種原因不能幫助照顧孩子，因此，找一個(gè)合格的保姆也就成頭等大事，而保姆往往是從經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)的打工者或下崗人員，文化水平較低，照顧嬰兒的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)缺乏，加上生活、衛(wèi)生習(xí)慣的差異，往往難以滿足孕婦家庭的需求，因此，成為高齡孕婦的重要壓力源。
3.1 對(duì)策 加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康教育工作，讓孕婦了解孕育胎兒的過(guò)程及各時(shí)期發(fā)生的生理變化，使其對(duì)妊娠、分娩有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)讓其理解臨
床上雖然有些高齡孕婦在妊娠、分娩過(guò)程中出現(xiàn)一些狀況，但大多數(shù)妊娠結(jié)局是令人滿意的，使其消除各種疑慮，此外，較多孕婦因害怕疼痛選擇剖宮產(chǎn)，因此，應(yīng)向孕婦介紹導(dǎo)樂(lè)分娩的特點(diǎn)、無(wú)痛分娩技術(shù)的運(yùn)用，讓其減輕對(duì)分娩疼痛的恐懼，降低壓力，降低剖宮產(chǎn)率［6，7］；加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，杜絕不利因素對(duì)孕婦及胎兒的影響，普及產(chǎn)前篩查，定期產(chǎn)前檢查，必要時(shí)適當(dāng)縮短間隔時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒的異常情況，并采取相應(yīng)措施，并建議在孕中期常規(guī)進(jìn)行一次三維B超檢查，排除畸形 兒；社區(qū)服務(wù)、婦幼保健工作者應(yīng)定期舉辦保姆學(xué)習(xí)班，提供正規(guī)的培訓(xùn)，培養(yǎng)出高素質(zhì)保姆，提高保姆工作的滿意度，減輕孕婦在這方面的壓力，并開(kāi)設(shè)媽咪學(xué)校，為孕婦家庭提供照顧嬰兒的培訓(xùn)課程，使其了解新生兒的特點(diǎn)、護(hù)理方法，組織有經(jīng)驗(yàn)的父母進(jìn)行交流，效果能更好；對(duì)于體形改變方面而引發(fā)的壓力，應(yīng)給予正確引導(dǎo)，讓其明白只要合理營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后適時(shí)進(jìn)行鍛煉、每日?qǐng)?jiān)持做產(chǎn)后保健操，體形還是可以恢復(fù)的。









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