心理測評軟件-城市中老年人心理健康對自理能力
新聞中心 2022-11-08 16:05
WH0提出：“個體、家庭和社會在滿足其健康需 求方面將扮演重要角色，自我護理正成為一個發(fā)展趨 勢”。自我護理能力是指個體能夠利用環(huán)境(內(nèi)部、外 部)資源，保持健康的能力[13。中老年階段是個體生 命中的多維變化階段，實施自我護理有利于個體應對 生理和病理變化，降低醫(yī)療成本、提高生活品質(zhì)。中 老年人的自我護理能力受多種因素的影響，筆者于 2008年8月至2009年6月調(diào)查山東省3個城市中老 年人的自我護理能力和心理健康狀況，分析他們之間 的相互影響，以探求提高城市中老年人自我護理能力 的途徑和方法。
I對象與方法
1．1對象根據(jù)區(qū)域分布分層隨機抽取山東省3個 城市的中老年440人，獲得有效資料者416人，男217 人、女199人，年齡45～59歲217入，60～81歲199人。 離退休人員127人，工人及無固定職業(yè)者170人，管理 及專業(yè)技術(shù)人員119人。文化程度：初中及以下158 人，高中或中專159人，大學及以上99人；已婚376人， 喪偶及其他40人；月個人收入：1 000元以下158人， 1 000，-．3 000元164人，3 000元以上94人；患有高血 壓、糖尿病等慢性病164人，無慢性病252人。
1．2方法
1．2．1調(diào)查方法①調(diào)查工具：自我護理能力實施 量表(ESCAS)[z]：適用于健康的成人和患病的成人， 量表的分半信度0．77，重測信度0．80"-0．81。Wang 等[33將其譯成中文，以臺灣地區(qū)老年人為研究對象， 測得量表內(nèi)容效度1．OO，信度0．87。量表包含43個條目，分4個維度即自我概念、自我動機、自護知識、 被動，采用5級(0～4分)評分。根據(jù)得分高低將自 我護理能力分為高、中、低3個水平，其中得分>總分 的66％為高水平，得分33％～66％為中等水平，得 分<33％為低水平。城市中老年人心理健康量表n]： 內(nèi)容包括認知、焦慮、抑郁、孤獨、偏執(zhí)、強迫、人際交 往、生活適應、性心理和軀體化10個維度共108個條 目，采用5級(1～5分)評分。各維度的內(nèi)部一致性 信度系數(shù)為0．667～0．871。各維度得分越高，相對 應的心理健康問題越突出。②調(diào)查方法。由研究者 和在校本科生及研究生組成調(diào)查員小組，并進行統(tǒng)一 培訓。深人社區(qū)采取入戶調(diào)查的方式，調(diào)杏前，向每 名調(diào)查對象說明調(diào)查的目的、所需要的時間、對資料 的保密等，征得被調(diào)查者的同意；對有能力獨市填寫 問卷者，向其說明填寫方法，請其自行填寫，如有疑 問，可向調(diào)查人員提問；對因文化等原因無法自行填 寫問卷者，則改由調(diào)查人員就調(diào)查內(nèi)容與其交談、提 問，然后由調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查對象的回答進行填寫。 填好后由調(diào)查者當場收回并檢查填寫的完整性，共發(fā) 放問卷440份，收回有效問卷416份。
1．2．2 統(tǒng)計學方法 采用SPSSll．5軟件處理數(shù) 據(jù)，進行統(tǒng)計描述、t檢驗、單因素方差分析和Pearson 相關(guān)性分析，檢驗水準a=0．05。
2 結(jié)果
2．1 中老年人自我護理能力得分及不同條件者得分 比較見表1。
2．2 中老年人心理健康得分及與自我護理能力的相 關(guān)性 見表2。
3討論
3．1 老年人的自我護理能力優(yōu)于中年人 自我護理 能力量表總得分為172分，按照量表的總分和各項目 分值將自我護理能力和各項目分為高、中、低3個層 次，得分越高，自我護理能力越強。本研究結(jié)果顯示， 城市中老年人自我護理能力得分為121．57±20．90， 居中等偏上水平，與罔內(nèi)有關(guān)研究結(jié)果類似[5]。45～ 59歲中年人自我護理能力得分顯著低于60～81歲 老年人(P<0．01)。一方面，60歲以卜老年人大多已 經(jīng)退休，對自身健康的關(guān)注和投資健康的時間相對較 多；45～59歲的中年人生活的重心多在事業(yè)，無暇關(guān) 注自身健康。另一方面，老年人的組織器官結(jié)構(gòu)、功 能逐漸出現(xiàn)各種退行性變化，各種慢性病開始困擾老 年人，使老年人對自身健康的主動關(guān)注和維護意識高 于中年人；中年人由于工作和家庭的雙重壓力，往往 在身體發(fā)生疾病時才關(guān)注健康，而且更多地依賴醫(yī)療 機構(gòu)的治療，忽略自我護理，因而，中年人自我護理能 力得分較低。
3．2文化水平和經(jīng)濟收入差別影響城市中老年人的 自理能力大專及以上的高學歷組自理能力得分顯 著高于高于初中及以下組(P<0．05)，這與國外相關(guān) 報道相似。文化程度高的中老年人，能更多地利用 報刊、網(wǎng)絡、電視等媒體獲取、理解和應用健康知識， 使自我護理能力得到提高。同樣，經(jīng)濟狀況良好的中 老年人往往受教育程度高于低收入中老年人，國外學 者的研究也有相同發(fā)現(xiàn)[7]。經(jīng)濟狀況良好的中老年 人有著更好的經(jīng)濟基礎(chǔ)和更多的可利用資源來獲得 健康知識，并保障其應用自我護理的知識，采取健康 的生活方式，提高自我護理的能力。
3．3心理健康問題影響城市中老年人自我護理能力 中同傳統(tǒng)醫(yī)學用“形神合一”精辟論述心身相關(guān)的思 想，現(xiàn)代醫(yī)學也提出心身醫(yī)學，研究心理和生理之問的 相互作用。心理對健康維護的影響可從多方面發(fā)揮作 用，其中心理健康狀況對自我護理能力的影響是不容 忽視的重要因素陋]。本研究結(jié)果顯示，在城市中老年人心理健康的10個維度中，除了強迫、性心理以外，其 余維度得分均與自我護理能力存在負相關(guān)。相關(guān)程度 最高的是人際交往，其次為抑郁和孤獨，即人際關(guān)系敏 感者自我護理能力更差，抑郁和孤獨的中老年人其自 我護理能力也相應較差。在人際交往中，城市中老年 人尤其是中年人的困擾更多L9]，這可能與社會角色期 待有關(guān)?，F(xiàn)代社會競爭激烈，人際關(guān)系錯綜復雜，中年 人每天不僅要面對家庭的壓力，還要面對工作中的各 種壓力，同時也要面對即將退休所帶來的各種人際關(guān) 系的變化，各種負性情緒由此而生。本研究表明，心理 健康問題對城市中老年人自我護理能力呈負性影響， 與楊支蘭[1叩的研究結(jié)果相符。負性心理會嚴重影響老 年人參與自我護理實踐的積極性和主動性，使老年人 的自我護理能力得不到充分發(fā)揮[1¨。通過改善中老年 人的心理健康狀況可以提高其自我護理能力。
總之，城市中老年人自我護理能力呈中等偏上水 平，心理健康問題對自我護理能力呈負性影響，提高 心理健康水平有利于提高中老年人自理能力。而自 我護理能力的提高有利于城市中老年人正確應對個 體的生理和病理變化，合理利用社會資源，降低醫(yī)療 成本、提高?；钯|(zhì)量。建議以社區(qū)心理健康管理為切 人點，整合社會相關(guān)資源，建立社區(qū)、家庭、個人共同 參與的心理健康管理機構(gòu)和長效機制，針對城市中老 年人存在的不同心理健康問題進行正確的識別、干 預，提高城市中老年人的自我護理能力。
