淺談孕婦心理保健
孕產(chǎn)期心理方向 2020-10-13 09:10
目前 ，孕婦心理 問題受到醫(yī)務(wù)人員 的重視 ，探討 孕婦心理問題 ，針對不同的心理問題采取積極措施對 孕婦心理健康 ，預(yù)防產(chǎn)后抑郁情緒 ，保證兒童的心理 生理 正常發(fā) 育有重 要意 義 。
造成孕婦 心 理 問題 的原 因很 多 ，首 先 是對 “妊娠 ” 的錯誤認(rèn)識 ，認(rèn)為妊娠是病態(tài) ，對妊娠過程 中的任何 不適感到恐懼 。其次是過分擔(dān)心胎兒 的健康狀況，尤 其是高危孕婦 。第 三是對分娩過程 的恐懼和一些社 會因素的影響 ，擔(dān)心分娩疼痛、出現(xiàn)難產(chǎn)及生男生女 的問題 等 。對 于這 些 孕婦 ，為 減 少 他 們 的 心 理 壓 力 ， 設(shè)立母 親教 育 學(xué) 校 ，開 展 孕 婦 心 理 教 育課 堂 ，建 立 孕 婦心理 咨 詢 門診 。對 建立 孕 產(chǎn) 期 保 健 卡 的 孕 婦 進行 心 理 衛(wèi) 生 知 識 指 導(dǎo) ，讓 每 個 孕 婦 了解 妊 娠 的 相關(guān) 知 識 ，消除顧 慮，保證孕婦孕期 心理 健康。改變產(chǎn)科服 務(wù)模式 ，給孕婦 全 面支 持 ，開展 導(dǎo) 樂 陪伴 分娩 ，為產(chǎn)婦 提供 生理 和心 理 上 的 支 持 ，減 輕 產(chǎn) 婦 疼 痛 ，保 障母 嬰 安全 。
有關(guān)資料表 明有心理 問題 的孕婦 ，妊娠合 并癥、 產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長等發(fā)病率高于正常孕婦，孕婦產(chǎn) 生抑郁發(fā)生率也明顯增多。妊娠分娩及產(chǎn)后整個過 程中，機體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生 了很大的變化，內(nèi)分泌的變 化是造成產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)基礎(chǔ)。另外產(chǎn)婦經(jīng)過妊 娠分娩 ，機體疲憊 。精神緊張 ，進一步使內(nèi)分泌機能狀 態(tài)不穩(wěn) 定 。 除 去 生 理 心 理 因 素 ，社 會 因 素 影 響也 很 大。家族 中有精神病史者發(fā)生產(chǎn)后抑郁的危險性更 大。有情緒異常史者 ，對分娩的恐懼 ，產(chǎn)后睡眠差 ，都 是產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。剖宮產(chǎn) 。產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸 引器助產(chǎn)者 ，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥 的危險較順 產(chǎn)高 ，這與 產(chǎn)婦擔(dān) 心產(chǎn) 鉗 或 胎 頭 吸 引 器 可能 對 胎 兒 產(chǎn) 生 不 良影 響 ，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后的傷 口疼痛，難產(chǎn) ，手術(shù)產(chǎn)對產(chǎn)婦 身體和精神的刺激有關(guān)。
針 對 患者 的不 同特 點 采取 不 同 的方 式進 行 心理 作者單位 哈 爾濱 醫(yī)科 大 學(xué)附屬 第五 醫(yī)院 黑龍 江 大慶 163316 ChineseMedicineStudyVol3。No．5(Sum No．12)Oct2005 調(diào)適 ，培訓(xùn)專業(yè)人員 ，增加訪視次數(shù) ，在指導(dǎo)照顧新生 兒的同時，重視篩查產(chǎn)后抑郁癥 ，適時提供心理支持 ， 給病人帶來希望，以同情理解的心情引導(dǎo)病人傾吐苦 惱 ，給病人安全感 ，鼓勵病人從 自身心理 和身體兩 方 面積 極鍛煉 ，進 行 心 理 調(diào) 整 ，必 要 時 給 藥 物 治 療 。產(chǎn) 后抑郁癥的危害很大，不僅危害產(chǎn)婦本人 而且對社會 家庭 不利 ，應(yīng) 在 產(chǎn) 前 時 給 以 心 理 指 導(dǎo) ，產(chǎn) 后 積 極進 行 心理調(diào)適 ，預(yù)防產(chǎn)后抑郁 的發(fā)生。
孕婦 的心 理 問題 不 僅 影 響 孕 婦 的安 全 和身 心健 康 ，而且對胎兒的發(fā)育和兒童的生長發(fā)育也有很大影 響 。胎 兒在宮 內(nèi)一 方 面 通 過 胎 盤 和臍 帶從 母 體 攝 取 營養(yǎng) ，排 泄廢 物 ，另 一 方 面 又 通 過 胎 盤 和臍 帶 進行 情 感溝通 ，雖然母體與胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)之間沒有直接的 聯(lián)系 ，但當(dāng)母體情緒變化時，能 引起 體內(nèi)分 泌的各種 變化 。這些 變 化通 過 胎 盤 刺 激 胎 兒 的活 動 。 如果 孕 婦 長期過 度 緊 張 ，如 發(fā) 怒 、恐 懼 、痛 苦 、驚 嚇 、憂 慮 等 ， 早期可致流產(chǎn) ，畸形發(fā)生率明顯增 高，中、晚期會引起 心律增快或減慢 ，胎動增加 ，還可造成難產(chǎn) 及胎盤早 剝 ，產(chǎn)后 出血 等 ，胎 兒 出生 后 體 重 低 ，易 哭 鬧 ，在 成 長 過程 中性格 行 為偏 離 ，易 煩 燥 ，注 意 力 不 集 中 ，多 動 ， 記憶 力差 ，往往 適應(yīng) 環(huán)境 能力 也 差 。
為 了下一代 的成 長 ，早 期 進行 胎 教很重 要 。優(yōu)美 的音樂有助于胎兒腦組織的發(fā)育 ，尤其是對兒童創(chuàng)造 性思 維 的培 養(yǎng) 及智 力 開發(fā) 有重 大意 義 。在 懷 孕期 間 ， 一 個心情愉悅的母親和一個情緒緊張、焦慮不安的母 親孕育的胎兒是完全不 同的，加強孕婦 的 自身修 養(yǎng)， 學(xué)會 自我 調(diào)節(jié) ，保 持 穩(wěn) 定 樂 觀 的 心 境 ，欣 賞 優(yōu) 美 的 音 樂 ，友好的交談 ，輕松 的慢步 ，美麗的遐想 ，給腹中的 胎兒 一個 寧靜 、舒適 的 環(huán)境 。
為 了孕 婦 的 身 心 健 康 ，兒 童 的 健 康 成 長 ，家 庭 和 社會的安全 ，重視孕婦的心理保 健，提高孕產(chǎn)期保健 質(zhì)量 ，提高民族素質(zhì)。
