臨產孕婦心理健康狀況調査分析
孕產期心理方向 2020-10-13 09:06
為了解臨產孕婦心理健康狀況，釆用SCL-90［1］量表對 山東省泰安市某院婦產科臨產孕婦進行心理健康狀況調 查，并將其影響因素進行分析研究,現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象 對2005年1~5月份入院的臨產孕婦隨機 抽取志愿參加測試者82例(小學四年級以上文化程度，近3 個月來無重大心理創(chuàng)傷及生活事件，既往無嚴重軀體疾 病)，年齡22 - 36歲，平均(25.47 ±4.52)歲。對照組為國內 女常模共664例⑵。
1.2方法采用SCL-90問卷進行現(xiàn)場測試，評定前由醫(yī) 師把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，受檢者根據(jù) 自己的實際情況對每一項內容做出獨立真實的評定。分析 指標為9個癥狀因素。將臨產孕婦的SCL-90的各項因子 分與國內女常模進行對比，統(tǒng)計采用t檢驗判別有無差異 性。
2結果與分析
臨產孕婦SCL-90測試結果與國內女常模的 臨產孕婦的軀體化、抑郁、焦慮、恐怖因 子分的均分顯著高于中國女性常模(P<0.01),而人際關 系、偏執(zhí)因子分顯著低于常模(P<0.01)o強迫、敵對、精神 病性因子與常模相比無差異性(P>0.05)o
3討論
分娩作為一個重大生活事件，對臨產孕婦的心理狀態(tài) 會產生明顯影響。深谷報道,在日本婦女產前對分娩感到 痛苦的占65%,對育兒感到不安的占40%⑴，本調査發(fā)現(xiàn), 臨產孕婦的軀體化、抑郁、焦慮、恐怖等因子分顯著高于國 內常模，說明臨產婦有明顯的負性心理存在。隨著預產期 的臨近，大多數(shù)孕婦夜入眠差，有明顯的腰背痛、下肢浮腫、 便秘、小便次數(shù)多、行動不便等軀體不適感。由于大部分產 婦為初產婦,分娩的知識了解較少，害怕分娩時劇痛，對孩 子的健康及產后哺乳等感到焦慮，又由于受傳統(tǒng)思想的影 響，胎兒的性別對臨產婦也有一定的影響，加上對產房的環(huán) 境陌生等原因加重了臨產婦的精神緊張、焦慮不安、恐懼、 抑郁等不良情緒。而偏執(zhí)、人際關系因子分顯著低于國內 常模，可能與產婦受到家庭及周圍人更多的關心，支持有 關。
本調查表明，抑郁、焦慮、軀體化、恐怖是臨產孕婦常見 的心理反應。不良情緒可通過中樞神經系統(tǒng)作用抑制子宮 收縮，減少胎盤血流量，可導致產程延長、滯產、胎兒宮內窒 息及產后出血等。O'conner等發(fā)現(xiàn)產前焦慮會影響兒童情 感和行為發(fā)展,提示對臨產婦要加強心理衛(wèi)生輔導，做好孕 婦的心理咨詢工作。加強孕婦的衛(wèi)生宣教，使其了解有關 妊娠、分娩的知識，讓臨產婦參觀產房，消除對產房的陌生 感,建立融洽的護患關系，主動關心產婦的需求,對產婦提 出的問題要耐心聽取，適當講究策略地給予回答，獲取她們 .的信任，使產婦產生安全和信賴感，為臨產孕婦提供舒適、溫馨的住院環(huán)境，消除不應有的不良情緒，以最佳的心理狀 態(tài)迎接分娩。總之，本研究表明，臨產孕婦有明顯的負性心 理情緒，應進行心理干頂。
