孕婦心理狀態(tài)評估及心理護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-10-13 09:01
在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式中，心理護理是其重要的組成部分。對于孕期婦 女來說，長期保持平穩(wěn)、樂觀、健康的心理，對胎兒的發(fā)育和孕婦自身 的健康都有著積極的促進作用，并可以保證胎兒順利分娩，對于優(yōu)生優(yōu) 育有著積極的促進作用。在研究的整個過程中，我們抽取 80 例在我院 就診的孕婦病例資料，以問卷調(diào)查的形式對孕婦的心理狀態(tài)進行調(diào)查， 將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個類型，并根據(jù)各類型的不同特點進行有針對 性的心理護理?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法，在 2010 年 5 月至 2012 年 4 月這三年時間里， 抽取 80 例在我院建立孕婦保健手冊的孕婦資料，孕婦年齡在 21 至 42 歲 之間，平均年齡 26.8 歲；孕周在 12 至 36 周之間，平均孕周 26.3 周； 其中包括初產(chǎn)婦 54 例，經(jīng)產(chǎn)婦 26 例；患者的所有自然資料，沒有顯著 的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行比較分析。
1.2 方法 對抽樣中的 80 例在我院建立孕婦保健手冊的孕婦，以問卷調(diào)查的 形式對孕婦的心理狀態(tài)進行調(diào)查，將孕婦的心理狀態(tài)分為緊張焦慮型、 抑郁悲觀型、疑心重型個類型，并根據(jù)各類型的不同特點進行有針對性 的心理護理。
2 結(jié)果
分析結(jié)果表明，經(jīng)過我們對所有孕婦進行有針對性的心理疏導(dǎo)和護 理，孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利過度到產(chǎn)院直到分娩。
3 心理特征
3.1 緊張焦慮 兒茶酚胺由于人體的緊張和焦慮情緒會增加分泌量，孕婦對生產(chǎn)的 方法 和過程不是十分了解，對預(yù)后十分擔(dān)心，因而產(chǎn)生焦慮和恐懼的 心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困 難等癥狀。該癥狀在年輕初產(chǎn)婦中比較常見。特別是對于一些特殊的正 常孕婦，比如有嚴重的重男輕女思想的家屬，需要有針對性的開展疏導(dǎo) 工作，消除家屬的這種思想避免增加孕婦的心理壓力。另外一方面，家 屬對孕婦的支持也能有利于孕婦與醫(yī)院積極配合并且也是醫(yī)院順利開展 工作的根本保證［1］。
3.2 抑郁悲觀 孕婦家庭不和，經(jīng)濟條件差，還有就是孕婦曾經(jīng)得過性病（梅毒、 淋病等）病情幾度反復(fù)。由于孕婦文化程度不同對疾病的認知也不一樣， 雖然性病已經(jīng)治愈在孕期總還是擔(dān)心疾病會傳染給胎兒容易出現(xiàn)該癥 狀。常表現(xiàn)為情緒低落，對生活缺乏興趣，極度悲觀，對自己的心理狀 態(tài)不愿意表達。這樣的孕婦要有針對性的進行相關(guān)疾病方面的講解，如 果孕婦經(jīng)過系統(tǒng)的抗梅毒治療不要恐慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行嚴格檢 查，以得到正規(guī)、有效的指導(dǎo)。
3.3 疑心重 有些孕婦對身體狀況的診斷和相關(guān)檢查結(jié)果產(chǎn)生懷疑，多以文化層 次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的癥狀， 擔(dān)心自己孕期會出現(xiàn)不測，該類孕婦以高齡產(chǎn)婦居多或者是曾經(jīng)分娩過 帶有疾病的胎兒。分析認為 , 由于高學(xué)歷者對妊娠考慮更多 , 文化程度 低者認為妊娠是好事而沒有過多的焦慮。有關(guān)學(xué)歷等因素對孕婦心理狀 態(tài)的影響還有待進一步研究。
4 護理
4.1 建立良好護患關(guān)系 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能多的對孕婦主動熱情地談心，對她們的心理狀態(tài) 與思想負擔(dān)進行充分的了解，對其心理調(diào)查資料進行認真分析，盡快取 得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過去從未透露過的心理資料信息[2] 。
4.2 孕早期的心理護理 心理指導(dǎo) 當孕婦第一次來醫(yī)院進行檢查時，孕期的心理護理就隨 之開始。除進行常規(guī)檢查、宣傳優(yōu)生知識外，還要通過各種形式，如咨詢、 宣傳手冊等，向孕婦及家屬提出的問題耐心解答。
4.3 保持患者情緒良好 以誠懇和關(guān)切的態(tài)度與孕婦進行接觸，對精神因素在孕期過程中的 重要性向其講解，說明情緒對胎兒和孕婦自身健康的影響，鼓勵孕婦自 主調(diào)整情緒，以便順利度過孕期。
4.4 給予必要心理支持 應(yīng)使孕婦知道，無論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產(chǎn)生的，心理 和生理因素對目前該癥狀都會產(chǎn)生非常大的影響，因此，進行多方面的 評估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復(fù)的 案例，使有不良癥狀的患者的信心得到增強。
5 體會
由于懷孕是婦女生命中的重要大事隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 , 對孕婦的 心理問題、相關(guān)因素及由此對母胎所產(chǎn)生的影響越來越受到重視 , 作為 婦科醫(yī)務(wù)人員 , 應(yīng)充分認識到妊娠過程中產(chǎn)生的心理變化以及由此導(dǎo)致 的心理問題 , 對母胎的影響及危害 , 做到早期發(fā)現(xiàn)和識別 , 以便及時采 取有效的心理護理和干預(yù)措施 , 調(diào)節(jié)孕婦心理平衡 , 緩解心理壓力 , 使 其以良好的心態(tài)安全度過妊娠期。有著積極的促進作用，在今后的孕婦 保健工作中應(yīng)該給予充分的重視。
