高危孕婦心理特點(diǎn)及護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-09-23 08:42
高危妊娠對(duì)婦女身心健康威脅極大，常導(dǎo)致母體和胎 兒的發(fā)病和死亡以及高額的醫(yī)療花費(fèi)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模 式的發(fā)展，高危孕婦的心理健康越來(lái)越受到人們的重視， 及時(shí)了解高危孕婦的心理狀態(tài)，并有效地進(jìn)行心理護(hù)理是 關(guān)系到高危妊娠管理及治療效果的重要因素，也是提高護(hù) 理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)…。對(duì)此，我們開(kāi)展了積極的心理護(hù)理 嘗試，效果滿意，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
1臨床資料 我院門診自2007年12月-2008年10月共篩查高危孕 婦6l例，其中一種高危因素有38例，合并兩種及以上者有 23例；可轉(zhuǎn)化為低危或無(wú)危的有29例，不可轉(zhuǎn)化的有32例； 高危評(píng)分5分者有21例，10分及以上者有40例(此評(píng)分參照 《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》“1)。
2高危孕婦心理特點(diǎn)p’4J 高危孕婦的心理狀態(tài)大致可表現(xiàn)為以下方面。
2．1疑慮心理 孕婦一旦得知自己為高危妊娠，開(kāi)始會(huì)感到困惑茫 然，接著擔(dān)心本次妊娠是否順利，胎兒發(fā)育是否正常、有 無(wú)異常情況、是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)，這種心理反應(yīng)主要是高危 孕婦對(duì)高危妊娠缺乏正確認(rèn)識(shí)。
2．2緊張心理 隨著高危孕婦對(duì)高危因素的進(jìn)一步了解，擔(dān)心自己的 高危因素突然發(fā)生不良后果。如有前置胎盤的孕婦，整日 煩躁不安擔(dān)心會(huì)不會(huì)大出血，產(chǎn)前出血會(huì)不會(huì)危及胎兒。
2．3依賴心理 某些高危因素，如產(chǎn)道畸形、胎位不正或內(nèi)外科疾病 的高危孕婦容易存在這種反應(yīng)，認(rèn)為反正早晚要剖宮產(chǎn)， 產(chǎn)前檢查只要胎心好就行，甚至有些不按時(shí)復(fù)診，分娩方 式依賴剖宮產(chǎn)。
2．4恐懼心理 隨著分娩日期的來(lái)臨，高危孕婦除了擔(dān)心分娩所帶來(lái) 的疼痛外，一方面擔(dān)心分娩時(shí)會(huì)發(fā)生意外如難產(chǎn)、大出血 等，另一方面擔(dān)心孕期用藥治療會(huì)影響胎兒發(fā)育，害怕胎 兒畸形或出現(xiàn)其他胎兒意外。
3心理護(hù)理p…1
3．1醫(yī)護(hù)人員要有良好的態(tài)度 醫(yī)護(hù)人員要以熱情、親切和藹的態(tài)度接待高危孕婦， 做到詳細(xì)問(wèn)診，查體神態(tài)嚴(yán)肅，需要做輔助檢查時(shí)講明目 的和意義，消除高危孕婦的恐懼和疑慮，檢查結(jié)果出來(lái)后 要做好恰如其分的解釋，使高危孕婦正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己 的高危因素，積極配合治療和復(fù)診。
3．2創(chuàng)造良好環(huán)境 創(chuàng)造良好環(huán)境引導(dǎo)高危孕婦說(shuō)話，說(shuō)出自己對(duì)高危妊 娠的理解，所擔(dān)心的問(wèn)題和自我心理狀態(tài)，并給予正確疏導(dǎo)
3．3對(duì)高危孕婦做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療 在圍生期中采用高危評(píng)分法分析可能引起孕婦、胎 兒和新生兒發(fā)育、死亡的各種因素，及時(shí)識(shí)別這些因素， 確定高危因素的程度，對(duì)高危妊娠做出正確診斷和處理， 要使高危孕婦了解有病不治亦可影響胎兒，要恰當(dāng)掌握用 藥劑量、時(shí)間、給藥途徑，如貧血、妊娠期高血壓疾病的 早期經(jīng)過(guò)治療可以轉(zhuǎn)危為安，左側(cè)臥位簡(jiǎn)便易行，治療和 控制妊娠期高血壓疾病亦可到收到良好的臨床療效；對(duì)臀 位及其他胎位不正的孕婦指出剖宮產(chǎn)的危害性，勸其不要 過(guò)分依賴，要適當(dāng)?shù)丶m正胎位。
3．4加強(qiáng)家庭自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo) 高危孕婦多慮敏感，除增加產(chǎn)前檢查外，還要進(jìn)行家 庭自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，如教會(huì)丈夫聽(tīng)胎心、教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng) 等，正常的胎心胎動(dòng)對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是很好的鎮(zhèn)靜劑，能取到 一定的安慰作用，異常的胎心胎動(dòng)能促使孕婦及時(shí)就診， 對(duì)治療或糾治高危因素有一定的積極作用。
3．5重視家庭成員尤其是丈夫的心理支持 高危妊娠對(duì)女性身心是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，家屬的言行 會(huì)直接影響孕婦的情緒及治療，所以家屬尤其是丈夫應(yīng)該 調(diào)整心態(tài)，用理解和憐惜的心情對(duì)待高危孕婦的情緒變 化，除了在生活上給予關(guān)心照顧外，還要在精神上分享她 的煩惱，做到產(chǎn)前檢查主動(dòng)陪同，并一起接受孕期指導(dǎo)、 心理疏導(dǎo)和參與家庭自我監(jiān)護(hù)，使高危孕婦感到丈夫在她 身邊關(guān)心和支持她，這樣有助于排除一些不必要的焦慮， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4效果評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)門診高危孕婦實(shí)施心理護(hù)理，不僅取得了高危 孕婦的信任和配合，而且還取得了一定成績(jī)，使29例可轉(zhuǎn) 歸高危因素轉(zhuǎn)歸23例；仍有高危因素存在者均能提前住 院待產(chǎn)；6l例高危孕婦自然分娩29例，剖宮產(chǎn)32例，無(wú)產(chǎn)婦 和新生兒死亡發(fā)生。實(shí)踐證明：做好高危孕婦的心理護(hù) 理工作，不僅有益于高危孕婦的身心健康，還有助于護(hù)理 人員提高自身的護(hù)理水平。
