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臨床醫(yī)學(xué)研究
孕婦心理分析及心理干預(yù)
孕產(chǎn)期心理方向 2020-09-15 08:47
孕婦的心理會隨著妊娠的進(jìn)展而有不同的變化,雖然妊 娠是一種自然的生理現(xiàn)象,但仍是一牛中尤其重要的事情, 是一種挑戰(zhàn)。是家庭生活的轉(zhuǎn)折點,更是個體?;畹霓D(zhuǎn)折 點…。所以妊娠期心理保健對母兒的身心健康有著深遠(yuǎn)的 意義。
我國遠(yuǎn)古時代便對孕婦情緒影響胎兒發(fā)育有了一定的 認(rèn)識?!秼D人秘科》指出“受胎之后,喜怒哀樂,莫敢不慎。”新 華網(wǎng)2007年報道,最新研究表明,懷孕哪怕才17周的孕婦如 果承受壓力也會影響胎兒。這是第1次確認(rèn)胎兒從這么早 就JF始受母親體內(nèi)激素,變化的影響。在英國《l臨床內(nèi)分泌 學(xué)》季刊上發(fā)表的研究報告顯示,孕婦的心理壓力過大會影 響胎兒的大腦功能和行為。母親承受的壓力還會影響孩子的 發(fā)育,其至導(dǎo)致智商降低。
1 孕婦常見的心理狀態(tài)
孕婦出現(xiàn)心理失衡有其生理基礎(chǔ),孕婦懷孕期間,母體 為了適應(yīng)胎兒牛長發(fā)育的需要,全身各系統(tǒng)都會發(fā)生一定程 度的改變,其精神與神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)規(guī)律易被破壞,由 此而引起了孕婦神經(jīng)出現(xiàn)興奮與抑制I’日J(rèn)的不協(xié)涮,易l葉j現(xiàn)興 奮和抑郁表現(xiàn)。另外孕婦體內(nèi)激素水平的變化,孕期分泌大 量增多的孕酮和雌性激素也是導(dǎo)致情緒波動的一個原因¨J。
1.1憂郁心理有的孕婦懷孕以后,因為身體的不適,不能 工作,在家尤聊,不知孩子到底怎樣,會引發(fā)情緒低落、消極 悲觀的情緒狀態(tài)¨J。
1.2緊張心理孕3個月前}}j現(xiàn)的緊張等情緒波動,主要 是因為:有妊娠反應(yīng),身體上有很多不適;在不知情的情況下 接觸了一些對胎兒不利的因素,吃藥、裝潢、用微波爐等,孕 婦擔(dān)心會引起胎兒畸形;經(jīng)濟條件不好,沒有做好要孩子的 準(zhǔn)備等。孕3—7個月m現(xiàn)的情緒波動主要是因為在產(chǎn)檢中 發(fā)現(xiàn)有異常;丈夫?qū)ψ约汉鲆?,是不是懷孕丑了等諸多因素。 孕7個月至臨產(chǎn)主要是閡為過多考慮用何種方式分娩,能不 能順利分娩,是否會難產(chǎn)或是很痛苦,生男孩還是女孩,閃為 這些過多的擔(dān)心、害怕,孕婦就會出現(xiàn)煩躁不安、緊張,焦慮、 睡眠失調(diào)等異常心理狀態(tài)¨J。
I.3依賴心理有的孕婦懷孕后,在家人精心呵護(hù)下,自我能力急劇降低,H{現(xiàn)了平常能做的日常生活的小事都不能勝 任。一定要丈夫或是母親、婆婆來完成。表現(xiàn)為依賴心理強。 離開家人的照顧就不能生活等狀況。
1.4喜怒無常心理有些婦女懷孕后.愛發(fā)脾氣,尚不知孕 婦發(fā)怒時,『|i【液中的激素和有害化學(xué)物質(zhì)濃度會劇增,使胎 兒直接受害,在懷7一lO周時,經(jīng)常發(fā)怒,可能造成胎兒腭裂 和兔唇。
1.5強迫性觀念、行為的發(fā)生對于懷孕初期的事、經(jīng)歷, 不能擺脫地反復(fù)回憶,明知缺乏實際意義,沒有必要,但這種 觀念還在腦海中揮之不去,對一些事情反復(fù)去思考,去確認(rèn)。 例如:寶寶是男孩還是女孩,在懷孕3個月時有沒有做過這 個事情,那個事情等,這些最易發(fā)生在孕前就有強迫和焦慮 傾向的孕婦身I:。
2孕期異常心理狀態(tài)對母兒的影響
2.1 胃腸功能失iI;;I有的孕婦長時間憂慮、情緒緊張、焦慮 會導(dǎo)致胃腸功能抑制或紊亂,造成孕婦食欲不振,沒有胃口 等狀況,任其發(fā)展下去勢必會影響孕婦的健康和胎兒的正常 發(fā)育。
2.2 血壓增高孕婦常處于緊張、焦慮時,會引起全身血管 痙攣,『『『【壓升高,增加孕婦患妊娠期高血壓的危險,嚴(yán)重的會 導(dǎo)致胎盤早剝、腦JfJ【管意外等。
2.3胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)孕早期如出現(xiàn)過度焦慮、抑郁、 重大精神創(chuàng)傷,易致孕婦體內(nèi)過多分泌腎l:腺素,導(dǎo)致免唇、 腭裂等畸形。同時因為過度焦慮、抑郁容易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流 產(chǎn)或是早產(chǎn)。
2.4孕婦免疫力下降 過度焦慮、緊張容易造成孕婦抵抗 力下降.遭受外界病毒、細(xì)菌入侵,患發(fā)疾病。
2.5對嬰兒今后的喂養(yǎng)、行為的影響孕婦心理狀態(tài)不佳, 孩子出生后容易煩躁,愛哭鬧,不好好吃東西,睡眠也不好, 并且體型消瘦、好動、沖動,易患多動癥,易致注意力不集中。
2.6孕母心理狀態(tài)對孩子個性形成的影響 快樂的母親孕 育的孩子個性樂觀、心情舒暢、性格、能力各方面很完善。孕 婦過度焦慮和抑郁易致神經(jīng)質(zhì)或精神質(zhì)兩種人格特質(zhì).這兩 種是正常行為但反映的是不同的人格傾向,主要表現(xiàn)是:常 常焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂、憂心忡忡.遇到事情有很強烈的情 緒反應(yīng),孤獨、不關(guān)心他人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情。感覺遲鈍,與他人不友好,喜歡做奇特的事,并且不顧危險,追 求完美主義。
3孕期心理干預(yù)
3.1 要掌握妊娠、分娩的知識要了解妊娠過程出現(xiàn)的某 些生理現(xiàn)象,若一旦有這些生理現(xiàn)象的}f{現(xiàn),能夠正確對待, 泰然處之,減少不必要的緊張和恐慌。
3.2充實生活,為所當(dāng)為 懷孕是婦女幾乎都要歷經(jīng)的人 生過程,不必為此背上思想包袱??梢赃m當(dāng)?shù)某袚?dān)家務(wù),這 樣可以將對懷孕不適的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)移出來。同時如果ff{現(xiàn) 焦慮、抑郁心理狀態(tài)時町以到戶外走走,il:大自然的刺激激 起?;畹膬r值感。如果不愿到戶外去,就在家中聽音樂,或 是在家大聲朗讀兒童故事書,這樣也可以達(dá)到調(diào)整心理狀態(tài) 的目的。但經(jīng)過上述調(diào)節(jié)后,焦慮、抑郁仍嚴(yán)重的,建議及時 接受正規(guī)的心理治療。
3.3行為模仿懷孕的女性可以觀察身邊的同事、朋友,有 無正在懷孕或是剛懷過孕的,將她們對孕期內(nèi)遇到的『廿】題所 進(jìn)行的處理態(tài)度作為你模仿的對象,這樣可以得到審視問題 的新視角.會發(fā)現(xiàn)問題并不是像想象的那樣嚴(yán)重,能讓心情 從陰郁中走m來。
3.4積極心理暗示孕婦可經(jīng)常對自己及胎兒進(jìn)行積極的 心理暗示,叮以說“我的寶寶好可愛”,“我的寶寶眼真大,真 漂亮”,“我的寶寶真快樂.像魚一樣在游來游去”,“我真棒, 讓寶寶長得這么好”,“我真棒,懷孕期的什么事也難不倒我” 等,這樣的積極心理暗示,町以給自己帶來好心情,帶來成功 的體驗,也可以給腹中的寶寶帶來愉快的感覺¨J。
3.5社會支持系統(tǒng)的建立 孕婦在有心理壓力時,能及時 得到丈夫、密友、親人的關(guān)心和支持,町增強其抗壓能力,消 解壓力的能力也會增強。所以孕婦町把自己的煩惱向丈夫、 密友傾訴達(dá)到釋放煩惱的同的,獲得他們的支持,增強應(yīng)對 妊娠的信心。
加強孕期心理保健丁作是嗣牛期保健要求的重要環(huán)節(jié), 也是《母嬰保健法》規(guī)定的重要內(nèi)容。在多年的心理T.作中, 筆者發(fā)現(xiàn),加強孕期心理保健丁作對孕婦的身心健康有非常 善要的意義,它町以幫助降低剖官產(chǎn)率,降低產(chǎn)后m血率、早 產(chǎn)率,對孕婦順利度過妊娠及分娩期有重要作用。
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