臨產(chǎn)孕婦心理特征及心理護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-09-15 08:55
分娩，是指胎兒脫離母體，作為新的個體出現(xiàn)，特指胎兒脫離母 體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩是～種正常生理現(xiàn) 象．但是分娩對產(chǎn)婦來說是一種強烈的應(yīng)急刺激。鑒于待產(chǎn)竄的孤獨 環(huán)境，產(chǎn)房產(chǎn)婦頻繁的叫嚷聲，加之宮縮逐漸變頻變強，均能加劇產(chǎn) 婦自身的緊張恐懼，相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦是從各個渠道J，解有關(guān)分娩時 的負面訴說，害怕和恐懼分娩時的一切過程，怕環(huán)境的陌生，怕自己 不能堅持，怕疼痛出血，怕發(fā)生難產(chǎn)等，致使臨產(chǎn)前情緒緊張，常常 處于焦慮不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，表現(xiàn)出聽不進醫(yī)護人員的解 釋，不配合相關(guān)的分娩動作等…。助產(chǎn)士在接產(chǎn)工作中應(yīng)耐心安慰產(chǎn) 婦。引導(dǎo)產(chǎn)婦保持體力，合理利用產(chǎn)力，同時為產(chǎn)婦提供心理支持， 降低患者心理應(yīng)激水平。
1臨產(chǎn)孕婦心理特征
I．1焦慮心理 首先是擔(dān)心自己的孩子是否健康，其次擔(dān)心醫(yī)護人員技術(shù)上是否 過硬，分娩是否順利，是否會發(fā)生難產(chǎn)或其他意外。另外由于受家庭 或社會的影響，愿要男孩的怕生女孩。這些焦慮都會使臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)生 不利于分娩的不良心理因素。
1．2依賴心理 有的產(chǎn)婦懷孕后得到家人的特殊照顧，嬌氣十足，依賴性強，一 人呆在病房或產(chǎn)房時，就會感到孤獨、緊張，表現(xiàn)為稍一有腹疼就大 喊大叫，頓足捶胸，常常影響分娩的正常進行。
1．3緊張心理 由于產(chǎn)期臨近，臨產(chǎn)孕婦都會有不同程度的擔(dān)憂，擔(dān)心會不會大 出血，產(chǎn)前出血會不會危及胎兒，加L看到醫(yī)護人員嚴肅的面孑L及看 到其他產(chǎn)婦疼痛的表情，常產(chǎn)生緊張害怕的心理。『ffi高度緊張的心理 狀態(tài)有可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能順利進行。
1．4恐懼心理 由于擔(dān)心胎兒會發(fā)生意外，恐懼分娩所帶來的疼痛，還有許多孕 婦怕出血、怕疼痛．怕臨產(chǎn)遇到危險。而產(chǎn)生恐懼心理?？謶值刃睦?問題可直接影響分娩的進程和母嬰安全，并加重分娩時的疼痛和不 適。①心理分析：心理分析是進行心理干預(yù)的前提，產(chǎn)婦的性格特 點、文化差異、家庭背景等因素是決定產(chǎn)婦心理應(yīng)急的主要因素，所 以分娩前要詳細了解產(chǎn)婦的一般狀況，進而掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和心 理需求。②根據(jù)患者心理特點，采取針對性心理護理措施，使患者的 心理應(yīng)激降車最低。
2心理護理措施
2．1一般護理 初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均會因心理恐懼產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮情 緒。初產(chǎn)婦在分娩前會設(shè)法搜集分娩相關(guān)信息．在沒有接受正規(guī)知識 講解的情況下，會存在一定的認識誤區(qū)。加重心理應(yīng)激；而經(jīng)產(chǎn)婦的心理應(yīng)激主要來源于上次分娩時的痛苦記憶。分娩前，護理人員要采 取針對性護理措施，幫助患者排解心理墟力，使產(chǎn)婦能以積極心態(tài)下 進行分娩。
2．2分娩前心理護理 由于外界刺激因素的集中爆發(fā)和患者體內(nèi)激素的綜合作用，患者 分娩前情緒極不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為焦慮、易怒、敏感多疑等，護理中 要，注意給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)措施，鼓勵患者放松心情，注意休息， 保持體力。
2．3心理護理 積極運用心理學(xué)在臨床工作中的作用，認真做好孕婦正常分娩知 識宣教，尤其是臨產(chǎn)后熱情與友善接待和照顧產(chǎn)婦。根據(jù)產(chǎn)婦不同的 心理狀態(tài)及分娩的不同時期，給予適時恰當(dāng)?shù)男睦碜o理。首先，醫(yī)務(wù) 人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動作輕巧柔和，操作準確，尊重產(chǎn) 婦，熱情接待，以禮相待，并為其保守秘密，同時保持整潔、舒適的 環(huán)境。
2．3．1第一產(chǎn)程心理護理 助產(chǎn)人員和產(chǎn)婦做細致的溝通，了解產(chǎn)婦的一般狀況，根據(jù)產(chǎn)婦 特點采取針對性的護理措施。用通俗的語言向她們講述妊娠、分娩． 育兒等知識，及時解決她們提出的問題和需要。這樣可以加深雙方的 感情，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼緊張情緒，使產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。對吵 鬧不安的產(chǎn)婦。要幫助其安靜下來，如讓產(chǎn)婦做呼吸。細心、耐心地 照護與安慰，并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)其做深呼吸，并幫助 其按摩下腹部及腰腹部．以減輕癥狀，避免過多地消耗體力、鼓勵產(chǎn) 婦離床下地活動，以分散其注意力，促進產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的 間歇時間，少量多次進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲 水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。
2．3．2第二產(chǎn)程心理護理 在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)人員要積極觀察產(chǎn)婦，靈活應(yīng)對突發(fā)事件， 同時不斷給予精神上的安慰與解釋。給產(chǎn)婦安全的感覺。再加上行之 有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在官縮時屏氣。以增加腹壓。促進 胎兒下降及娩出。官縮問歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次 宮縮時再做屏氣。每次官縮時都要鼓勵產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，以取得密 切配合，保證胎兒順利娩出。 2．3．3第三產(chǎn)程心理護理 胎兒娩出后，產(chǎn)婦身心處于極度疲勞狀態(tài)，避免刺激產(chǎn)婦。此 時，一方面要配合醫(yī)師給予宮縮劑加強宮縮，預(yù)防產(chǎn)后打出血的發(fā) 生。另一方面對產(chǎn)婦進行安慰，囑產(chǎn)婦保持平和的心理狀態(tài)。從而避 免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
3討論
’ 分娩是一個正常、自然．健康的過程，擁有健康精神心理的產(chǎn)婦 能使機體處于一種超常狀態(tài)，把自己的能力和潛力發(fā)揮到極點。使其 不需藥物和手術(shù)而順利完成分娩”’。而充滿恐懼、緊張．焦慮心理狀 態(tài)的產(chǎn)婦會缺乏自然分娩的信心．促使腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇、兒 茶酚胺的釋放，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生，增加難產(chǎn)概 樁床護理I 281 率。因此，臨床中，每一位助產(chǎn)人員都必須重視產(chǎn)婦的精神心理因 素，盡可能讓每一位臨產(chǎn)產(chǎn)婦都擁有健康的精神心理。
