孕婦心理狀態(tài)調查分析
孕產期心理方向 2020-09-09 08:58
妊娠是一個非常復雜的生理變化過程，孕婦往往缺乏有 關知識，易產生各種各樣的生理和心理反應。由于內外環(huán)境 的改變，妊娠也可能成為一種危機。妊娠經常導致狀態(tài)失衡， 產生焦慮、抑郁情緒，加上孕婦擔心胎兒是否健康或分娩時胎 兒是否安全等，種種因素容易導致孕婦心理失調。有資料顯 示，孕婦心理狀態(tài)與孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產史、與父母 關系、對分娩心理準備、家庭角色認同等因素有關，其中與父 母關系不和，對分娩心理準備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響 孕婦心理狀態(tài)的主要因素[I]。這些因素在一定程度上影響孕 婦的身心健康，不利于分娩和產后恢復，更重要的是直接影響 胎兒的生長發(fā)育和出生后的健康。為了解孕婦心理健康狀 況，我科通過對200例孕婦的心理狀態(tài)調查，了解孕婦所擔心 的問題，以便實施相應的健康教育?，F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料200例考察對象全部是2008年1～12月在 我院保健門診行產前檢查的孕婦。元先兆流產、無其他并發(fā) 癥的待產孕婦，年齡25～35歲。均為初中以上文化程度，且妊娠前無疾病史及妊娠期無并發(fā)癥的健康孕婦。
1．2方法采用自行設計問卷和書面調查方式，在工作人 員的指導下由孕婦填寫。主要調查內容：孕婦自身健康及胎 兒情況等共9項。收集問卷后對孕婦普遍擔心的問題進行排 序和統(tǒng)計。發(fā)放問卷200份，收回200份，有效率100％。
2結果
孕婦擔心胎兒畸形或智力障礙的比率最高，達到99％ (198／200)，其次為擔心分娩時胎兒意外或不漂亮，分別占 93．o％(】86／200)和90．5％(】81／200)。
3討論
當精子與卵子結合成受精卵著床后，孕婦的丘腦皮質與 皮下中樞功能通過負反饋識別，產生預警機制，使體內hCG 水平增高，引起植物神經產生一系列信號，導致孕婦精神過度 緊張，對于未有心理準備的孕婦容易產生焦慮、恐懼，孕婦本 人或家屬首先考慮到找婦科醫(yī)生進行確診[2]。一旦確診，并 考慮生小孩后，孕婦的心理會產生各種各樣的心理因素。主 要有幾點：孕婦會擔心胎兒是否發(fā)育良好，是否畸形或智力障 礙；出生時嬰兒是否漂亮；分娩時胎兒是否發(fā)生意外；或者分 娩時自己是否安全；害怕胎兒早產或剖宮產；擔心嬰兒出生時 體重過輕或過重；擔心分娩時劇烈疼痛或產后康復不好等等。 本次調查顯示：99％的孕婦擔心胎兒發(fā)育是否正常(畸形或智 力障礙)，表明孕婦缺乏知識，對引起胎兒致畸的原因不了解， 雖然擔心具有普遍性，但較盲目；90．5％以上孕婦擔心胎兒 的外貌，表明對胎兒的期望值很高，這和現(xiàn)代社會就業(yè)情況有 一定關系，給孕婦產生一定的心理壓力；80％以上的孕婦很擔 心分娩時胎兒及自身的安全，分娩疼痛、分娩是否順利，表明 孕婦對分娩是正常的生理功能不了解，缺乏正確認識，沒有充 分地做好心理準備，因此產生疑慮、緊張和焦慮狀態(tài)。 隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學要求新的醫(yī)學服務模式，即生 物一心理一社會的服務模式，強調以人為本，要從單純的醫(yī)療 處理到生理、心理、社會適應的全面支持，從個體醫(yī)療轉向群 體保健[3]。要求各醫(yī)院設立的孕婦學校，加強孕產婦的心理 保健，上課內容均有這方面的內容，但只是進行醫(yī)學知識宣 傳，集中授課這種傳統(tǒng)的教育手段，講授內容多為營養(yǎng)保健以 及胎教、心理基本知識等，缺乏對孕期心理調節(jié)的具體指導， 沒有對抑郁和焦慮進行針對性治療。針對孕婦存在的心理同 題，首先應及時對孕婦進行健康教育，及時向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu) 育、定期產前檢查等有關妊娠分娩的知識，指導孕婦學會自我保健和監(jiān)護胎兒，穩(wěn)定情緒，樹立信心。努力消除孕婦的恐 懼、焦慮及抑郁等不良反應。鼓勵孕婦參加一些有益的娛樂 活動，加強同事間、家庭成員間的感情交流，使其身心健康、愉 快。告訴孕婦遠離有害環(huán)境，對平時有吸煙或飲酒習慣的孕 婦，應特別強調這些習慣對胎兒的危害，如可造成流產、早產、 死胎或出生時低體重，還可導致胎兒畸形，影響胎兒智力發(fā) 育，不但自己要忌酒忌煙，還要遠離吸煙的人，以防危害胎兒。 對高危孕婦(如高齡者、多次妊娠失敗者、健康狀況不佳者)、 文化程度不高者，護士更要多關心她們，及時了解她們的需 求，對其關注的問題進行耐心細致地解答，以增強自信心和承 受力[4]。再次，加強孕婦心理護理，護理人員應該以親切的態(tài) 度，細心周到的服務和精湛的技術，認真傾聽孕婦提出的問 題，找出心理問題，必要時可與其丈夫、父母、公婆取得聯(lián)系， 進行良好的心理疏導。
總之，要加強對孕婦心理狀態(tài)進行調查，并開展孕婦生 理、心理健康教育，讓孕婦提供接受心理衛(wèi)生知識培訓場所， 讓每個孕婦充分了解孕產婦心理衛(wèi)生知識、了解妊娠，正確面 對分娩，減少孕婦心理顧慮，使孕產婦主動接受保健服務及指 導，同時開展心理咨詢服務，以減少孕產婦心理問題的發(fā)生。
