剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠和異常分娩、挽教孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的 有效手段。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù),對孕產(chǎn)婦是一種強烈的應(yīng)激 原，常引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮抑郁、緊張恐懼等不良心理反應(yīng)，并導(dǎo)致一 系列的心理問題，影響手術(shù)的順利進行及術(shù)后身體的恢復(fù)。因此做好 孕產(chǎn)婦的心理護理非常重要，現(xiàn)就筆者的實踐體會報告如下；
1術(shù)前心理護理
術(shù)前產(chǎn)婦由于對手術(shù)缺乏正確認識，怕麻醉、怕疼痛,害怕手 術(shù)對生命的威脅,特別擔憂胎兒的安全，因此產(chǎn)生緊張恐懼心理和 熊慮情緒,甚至不能配合手術(shù)。生理方面可出現(xiàn)植物神經(jīng)反應(yīng)，心 跳加快，血壓升高，呼吸加深加快,肌肉震顫，手腳發(fā)冷等。孕產(chǎn)婦 常帶著恐懼、緊張的心情進人手術(shù)室;而這些情錯可導(dǎo)致植物神經(jīng) 功能紊亂，影響手術(shù)的順利進行。護理人員必須具備高尚的醫(yī)德， 精湛的專業(yè)技術(shù)和嫻熟的心理學(xué)、倫理學(xué)和社會學(xué)知識，建立融洽 的護患關(guān)系，主動給孕婦以熱情關(guān)懷，態(tài)度真誠、親切，語言溫柔、 委婉，安感體貼、關(guān)心照顧孕婦,做到互相理解、互相信任,這是做 好心理護理的關(guān)鍵。術(shù)前要細心觀察分析產(chǎn)婦的心理狀況，給她 們創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境。主動與她們交談洶通，評估產(chǎn)婦 焦慮、抑郁、恐懼的原因和程度，引導(dǎo)她們說出自己的心理感受并 做好安慰解釋工作，消除恐懼和蒙張的心理。進行相關(guān)知識的宣 教,用恰當?shù)恼Z言向產(chǎn)婦及其家屬講明手術(shù)的必要性，耐心說明手 術(shù)方式、麻醉方法、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的河題和注意事頊以及配 合要領(lǐng)，主動介紹主治醫(yī)師的情況，介紹同病房其他成功手術(shù)實 例，以親切的眼神、體貼的語言與之交流,取得孕婦的信任,消除她 們的陌生感、緊張及顧慮。同時做好孕婦家屬的思想工作,爭取其 配合。當孕婦進入手術(shù)室應(yīng)陪其左右，使患者輕松渡過手術(shù)期。
2手術(shù)中的心理護理
'進入手術(shù)室后，幫助產(chǎn)婦安全移動到手術(shù)臺上,根據(jù)麻醉簫要 擺放好體位，并向產(chǎn)婦作好解釋，口干、嗜睡是術(shù)前用藥的短暫表 現(xiàn)，使她們增加安全感和信任感。術(shù)中護士要以熟練的技術(shù)配合手 術(shù),嚴密觀察產(chǎn)婦的一般情況和胎心，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確 的判斷和處理,使手術(shù)順利完成。分娩后及早告訴產(chǎn)婦胎兒性別和 發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處,早開奶，增加母乳喂養(yǎng)的信心。
3術(shù)后心理護理
術(shù)后的第一心理就是想知道手術(shù)的效果和新生兒的情況，產(chǎn) 婦麻醉清醒后最想知道的就是新生兒的性別、健康和體重等情況, 護士要及時告知并衷心祝賀。對那些對新生兀性別不滿意的產(chǎn) 婦,尤其要做好安慰工作，減少心理刺激,用良好的語言、誠懇的態(tài) 度開導(dǎo)她們及其家屬。做好母乳喂養(yǎng)，剖宮產(chǎn)后由于疼痛、腹脹、 飲食情況和孕婦自身乳頭凹陷、扁平未實現(xiàn)有效的吸吮，有部分孕 婦怕影響自己的體形，而不愿給嬰兒哺乳。此時更應(yīng)做好心理護 理工作，使孕婦了解到母乳喂養(yǎng)的好處，做到與嬰兀早接羅、早嚙 現(xiàn)。鼓勵產(chǎn)婦以正確的心態(tài)調(diào)整好自己的情緒，避免因価怒抑郁 而致退乳現(xiàn)象發(fā)生，護士要耐心地并主動幫助和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，以 建立母嬰感情。術(shù)后24h切口疼痛明顯，部分產(chǎn)婦可有宮縮陣痛, 應(yīng)做好安撫工作，臨床護理操作中動作輕柔，盡量分散孕婦的注意 力，不哽其注意力集中在切口痔痛的感受上，若有必要，適當應(yīng)用 鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后產(chǎn)婦往往有饑餓感，要耐心地解釋過早進食的危害 和早期禁食、禁水的重要性，取得她們的理解和配合。
做好剖宮產(chǎn)孕婦的心理護理，對保證母嬰平安,確保手術(shù)成功 '及術(shù)后早日康復(fù),無疑起著至關(guān)重要的作用。
