2007年1月~5月，我們對(duì)來我院門診進(jìn)行產(chǎn)前檢査及 住院待產(chǎn)的孕婦300例，釆用問卷法進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查，為實(shí) 施健康教育提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1'臨床資料本組300例，均為來我院門診例行產(chǎn)前檢查 及住院無產(chǎn)兆、無并發(fā)癥的健康待產(chǎn)婦。25 ~ 35歲，文化程度 為初中。
1-2方法 自行設(shè)計(jì)問卷，釆用書面調(diào)查方式，由孕婦填寫， 主要調(diào)查內(nèi)容:孕婦自身健康、胎兒情況共20項(xiàng)，收集問卷后 提取10項(xiàng)孕婦普遍擔(dān)心的問題進(jìn)行排序和統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
孕婦擔(dān)心的前10項(xiàng)問題排序，見表1。
表I孕婦擔(dān)心的前10項(xiàng)問題排序*(%)]
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擔(dān)心的問題 |
很擔(dān)心 |
比較擔(dān)心 |
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嬰兒畸形或智力障礙 |
300(100.0) |
0(9.0) |
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嬰兒不漂亮 |
290(96.7) |
10(3.3) |
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分娩時(shí)嬰兒的安全 |
280(93.3) |
15(5.0) |
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分娩時(shí)自己的安全 |
275(91.7) |
17(5.8) |
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分娩不正?；蚱蕦m產(chǎn) |
274(91.4) |
26(8.6) |
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孕婦情緒會(huì)影響胎兒 |
261(86.6) |
39(13.4) |
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早產(chǎn) |
249(83.1) |
51(16.9) |
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嬰兒出生時(shí)的體重 |
245(81.7) |
38(12.6) |
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分娩疼痛 |
243(81.0) |
36(12.0) |
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產(chǎn)后體形變化 |
241(80.2) |
35(11.8) |
3討論
3.1孕婦心理狀態(tài)分析 從表1可見,10項(xiàng)問題集中反映了 婦女在特殊的生理階段存在緊張、焦慮心理,100%的孕婦擔(dān) 心胎兒發(fā)育是否正常(畸形或智力障礙)，表明孕婦知識(shí)缺乏， 對(duì)引起胎兒畸形的原因不了解，雖然擔(dān)心具有普遍性,但很盲 目；0%以上孕婦擔(dān)心嬰兒的外貌，表明對(duì)嬰兒的期望值過 免或減少了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了平均住院日，降低了住院費(fèi) 用，充分體現(xiàn)了 “以患者為中心”的服務(wù)宗高;80%以上的孕婦很擔(dān)心分娩時(shí)嬰兒及自身的安全,分娩疼 痛、分娩是否順利，表明孕婦對(duì)分娩是正常的生理過程不了 解、缺乏正確認(rèn)識(shí)，沒有充分的心理準(zhǔn)備，因此產(chǎn)生疑慮，表現(xiàn) 出緊張、焦慮狀態(tài)。高齡孕婦、多次妊娠失敗及孕期身體狀況 不佳的孕婦擔(dān)心程度高，需要重點(diǎn)關(guān)注，調(diào)查還顯示，16%孕 婦懷孕期不積極與家人溝通，原因是當(dāng)今社會(huì)孕婦得到社會(huì) 和家庭的特殊照顧，一旦孕婦與家人產(chǎn)生矛盾，孕婦就產(chǎn)生委 屈和不滿情緒，表現(xiàn)出焦慮和抑郁情緒。
3.2健康教育
3.2.1健康教育內(nèi)容要全面及時(shí)向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育、定 期產(chǎn)前檢查等有關(guān)妊娠分娩知識(shí)，使孕婦了解妊娠是正常的 生理過程，認(rèn)識(shí)孕期特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自 我保健和監(jiān)護(hù)胎兒,穩(wěn)定情緒,樹立信心。努力消除孕婦的恐 懼焦慮及抑郁等不良反應(yīng)。鼓勵(lì)孕婦參加一些有益的娛樂活 動(dòng)，加強(qiáng)同事間、家庭成員間的感情交流，使身心健康愉快。
3.2.2健康教育方式要有針對(duì)性調(diào)査顯示，孕婦心理狀態(tài) 排序前10項(xiàng)問題中，孕婦最關(guān)心的問題是胎兒是否畸形，因 此在進(jìn)行健康教育時(shí),針對(duì)這一問題在產(chǎn)科門診宣傳欄內(nèi)進(jìn) 行教育，并印成宣傳冊(cè)發(fā)給每一位首次進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦及陪 人。告知孕婦遠(yuǎn)離有害環(huán)境，對(duì)平時(shí)有吸煙或飲酒習(xí)慣的孕 婦，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)煙酒對(duì)胎兒的危害，如可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎 或出生時(shí)低體重，還可致胎兒畸形或智力障礙,不但自己要忌 酒忌煙，還要遠(yuǎn)離吸煙者，以防危害胎兒。對(duì)高危孕婦(如高 齡者、多次妊娠失敗者、健康狀況不佳者)、文化程度不高的孕 婦，護(hù)士更要多關(guān)心她們，及時(shí)了解她們的需求，對(duì)她們關(guān)注 的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，以增強(qiáng)其自信心和承受力。對(duì) 過分注意體形和對(duì)嬰兒期望值過高的孕婦，應(yīng)理解她們的想 法，并指導(dǎo)其應(yīng)在產(chǎn)后進(jìn)行形體鍛煉，注意自我保健,促進(jìn)形 體恢復(fù)。對(duì)孕婦宣教要因人而異，確保母嬰健康。
