孕婦作為一類特殊群體，情緒易波動，
身體免疫力較非孕狀態(tài)低。尤其是主客觀方面共同作用的情況下，包括由于胎兒生長發(fā)育導(dǎo)致的母體負擔(dān)加大，尤其懷孕 7 個月以上，母體的大多數(shù)臟器所承受的壓力達到最大，使孕婦產(chǎn)生狀態(tài)迥異、程度不同的心理變化。這些心理變化或多或少的對孕婦自身的健康和胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響。因此需要需要對孕婦進行特殊護理。在給孕婦提供保健服務(wù)的時候，要對不同的孕婦所表現(xiàn)的心理狀態(tài)尤其是負面情緒進行系統(tǒng)評估，以找出最佳護理措施。

一、孕婦的心理狀態(tài)評估

妊娠對于每一個婦女而言都是人生中的
一個特殊時期，初嘗為人母的喜悅的同時， 也常常伴有一些負面情緒的“爆發(fā)”。由于缺乏一些妊娠期知識，對何為生理性病狀，何為病理性癥狀不甚了解，因此妊娠后容易出現(xiàn)一些焦慮、抑郁、不安、恐懼和懷疑的心理。有相關(guān)研究和實驗數(shù)據(jù)顯示，這些負面情緒對母體自身和胎兒的正常發(fā)育以及順利分娩會產(chǎn)生很大不良影響。因此，臨床過程中，要注意觀察孕婦的心理特點，通過她們的肢體的表達方式或話語的內(nèi)容進行觀察， 做好每一個孕婦的心理評估報告，以此找出相應(yīng)的護理措施，減輕孕婦的精神壓力，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。
（一）焦慮、抑郁心理
這種負面情緒是當(dāng)下產(chǎn)前孕婦最易出現(xiàn)的心理病癥。2009 年，有調(diào)查通過采用信度
（reliability）和效度（validity）都比較高的Zung 氏焦慮狀態(tài)自評表（SAS）和抑郁自評量表對 1500 位臨床孕婦進行焦慮和抑郁情緒狀態(tài)的統(tǒng)計。統(tǒng)計顯示，有 67%的孕婦不同程度的有抑郁心理，78%的孕婦有焦慮心理， 且文化程度越高的孕婦產(chǎn)生這種不良心理的概率相對較高。臨床實驗中，這種心理通常表現(xiàn)情緒低落，對很多事物都漠不關(guān)心，精神不能集中，易渙散，或持續(xù)性的高度緊張和擔(dān)心，憂心忡忡等。分析原因有很多種， 可能是擔(dān)心胎兒不能健康分娩，或是因為高額的產(chǎn)檢費而憂慮或是因懷孕給自身帶來的很多諸如行動不便、樣貌變丑等問題而情感低落。
（二）不安、恐懼心理不安心理主要是孕婦缺乏安全感，表現(xiàn)為心神不定，坐立難安，夜晚失眠難以入睡等癥狀。引起的原因有很多，可能是因為醫(yī)護人員的出言不慎，或是聽信了社會上的一些不良消息，使得產(chǎn)生“說者無心，聽者有意”的情況，給一些孕婦帶來了不良心理暗示，或是因為孕婦本身在存在健康問題的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生怕難產(chǎn)、怕生畸形、怕孩子以后的健康問題會遺傳等心理壓力。
恐懼心理的源頭主要是懼怕分娩過程中的痛楚。因為通常分娩前一個月，宮縮就已經(jīng)開始，有時宮縮頻率多，會產(chǎn)生腹痛現(xiàn)象。此時孕婦就會產(chǎn)生恐懼心理。她們害怕分娩時劇烈的宮縮所帶來的長時間的疼痛。然而這種疼痛與疾病和受傷的疼痛有本質(zhì)區(qū)別， 它本質(zhì)上是一種陣痛現(xiàn)象，再加上不同的產(chǎn)婦會有不同的疼痛程度表現(xiàn)，因而，產(chǎn)婦不應(yīng)錯誤定位分娩的痛楚從而增加自己的心理負擔(dān)。
（三）懷疑心理
懷疑心理常常表現(xiàn)為孕婦的多疑、擔(dān)心、心神不寧和缺乏自信等。她們會提出很多懷疑性話題，如“真的嗎？”，“是嗎？”，“不可能吧？”等。究其原因可能是出于對醫(yī)生的醫(yī)療技能的不信任，認為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不可靠，也可能是由于孕婦的自身過于敏感而不加選擇的、不分對錯的聽信了錯誤信息導(dǎo)致。

二、孕婦心理護理措施

（一）豐富孕婦及其家屬的妊娠保健知
識
正確的妊娠保健知識可以從根本上解決孕婦對妊娠的錯誤認識，不再道聽途說，不再聽信謠言，而是為順利生產(chǎn)做充足而積極地心理準備。醫(yī)院和保健機構(gòu)可以通過發(fā)放保健知識手冊、張貼宣傳布告以及護理人員的講解與解疑的方式增加孕婦及其家屬的妊娠保健知識，提高她們對身邊及社會上散播的錯誤信息及不良信息篩選的能力，樹立正確的產(chǎn)前意識，熟練掌握一些簡單的心理調(diào)節(jié)方法，如音樂放松法，以保證輕松愉快的良好心態(tài)的培養(yǎng)。
（二）培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系
良好的醫(yī)患關(guān)系更多意味著一種信任關(guān)系。一方面，醫(yī)院和保健機構(gòu)要經(jīng)常性的與家屬做溝通，在充分展示本機構(gòu)的醫(yī)療保健優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，可以通過電話訪問、定期讓家屬填調(diào)查問卷或是辦公室座談的形式與孕婦及家屬交流，以此取得他們的信任、支持與配合。另一方面，護理人員要將自己的角色定位正確，不應(yīng)該是一個施號發(fā)令者，而應(yīng)是一個聆聽者和解疑答惑者。經(jīng)常與孕婦溝通，了解并適時緩解她們的煩惱，對于產(chǎn)婦提出的問題耐心給予答復(fù)。對于分娩期各個階段，孕婦出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以科學(xué)指導(dǎo)， 協(xié)助她們正確解決問題。另外可以通過定期評估，掌握孕婦心理狀態(tài)的動態(tài)變化情況， 做好評估表，以期在第一時間就把控孕婦潛在的不良心理所帶來的危害。
（三）營造良好的護理氛圍
首先，孕婦居住的室內(nèi)場所不應(yīng)雜亂、嘈雜，而應(yīng)該是保持干凈、整潔、舒適、安寧；室外場所應(yīng)該多種植一些花、草、樹、木等綠色植物，“綠色”代表著活力與生機，這不僅給孕婦以視覺享受，而且對經(jīng)常出來做一些有氧運動的孕婦而言，更有利于她們調(diào)節(jié)穩(wěn)定情緒，緩解緊張與壓力，時時保持一顆積極向上的心態(tài)。其次，醫(yī)院和保健機構(gòu)還應(yīng)為孕婦提供一些娛樂場所，配備一些娛樂設(shè)施，鼓勵孕婦積極參與其中，在樂趣中尋找排憂解難的方法，進而學(xué)會及時調(diào)節(jié)自己的情緒。最后，鼓勵孕婦與孕婦之間多做一些妊娠保健知識的交流與溝通，互相幫助與鼓勵，增強彼此間的好感度，進而營造一個和諧、溫馨的護理氛圍。

結(jié)語

綜上所述，由于孕婦在懷孕期間的軀體
因素和社會因素的作用，致使發(fā)生狀態(tài)各異、程度不等的不良心理變化，而這些心理變化在一定程度上對孕婦的身心健康和產(chǎn)后健康是非常不利的。因此，要真正做到母子都健康，就必須注重孕婦的良好心理健康的培養(yǎng)， 促進她們平穩(wěn)開朗的情緒的長久保持。