孕產(chǎn)婦心理指導(dǎo)與優(yōu)生優(yōu)育
孕產(chǎn)期心理方向 2020-07-13 08:41
隨著圍生學(xué)的發(fā)展，確保新生兒的身心健康是優(yōu)生優(yōu)育的 重要課題。作者近二十年的助產(chǎn)經(jīng)驗，認(rèn)為母嬰的身心健康關(guān) 鍵在于孕產(chǎn)期保健工作的質(zhì)量與心理指導(dǎo)的有效性。正確的孕 產(chǎn)婦咨詢與心理指導(dǎo)，能有效地保障孕產(chǎn)婦身心健康．有利于 優(yōu)生優(yōu)育。
1孕期心理指導(dǎo)
作為與孕婦交往最多的助產(chǎn)士，應(yīng)針對孕婦中共有的和個 別的心理情況進(jìn)行心理指導(dǎo)有利于正常分娩和維護(hù)母嬰健康。 孕婦的婚姻和家庭情況對其心理反應(yīng)亦有很大影響。家庭中主 要成員的關(guān)心體貼和照顧對孕婦是一種重要的心理支持。醫(yī)務(wù) 人員在整個產(chǎn)前檢查過程中．應(yīng)視孕婦為親人、態(tài)度和藹并認(rèn) 真負(fù)責(zé)，使孕婦建立起對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的信賴。樂于接受孕 期指導(dǎo)，消除對妊娠、分娩的焦慮和恐懼。在此過程中．不僅要 讓孕婦掌握胎兒的發(fā)育情況，而且要讓其家人都具體了解胎兒 各期生長發(fā)育并學(xué)習(xí)相關(guān)優(yōu)生優(yōu)育知識。對有病理情況出現(xiàn)的 孕婦應(yīng)重點關(guān)注和安慰，并指導(dǎo)其配合治療處理，使其相信醫(yī) 務(wù)人員的治療決策是從孕婦根本利益出發(fā)而作出的全面考慮 [收稿日期]2006—06—10[修回日期]2006—08—27 的結(jié)果，更有利于優(yōu)生。晚孕期就要給她們進(jìn)行必要的分娩知識 指導(dǎo)，消除孕婦對分娩的恐懼心理，講解自然分娩的好處，舉例 說明從古至今決大多數(shù)婦女均能勝任自然分娩過程．使孕婦樹 立自然分娩的信心和勇氣。告知她們臨近預(yù)產(chǎn)期如見紅或自感 異常情況就到婦產(chǎn)科檢查或住院待產(chǎn)，確保分娩安全
2分娩期心理指導(dǎo)
產(chǎn)婦的情緒對于產(chǎn)程的進(jìn)展有極大影響，保持安靜心理狀 態(tài)的產(chǎn)婦其產(chǎn)程一般較短，進(jìn)展比較順利，對母嬰雙方均有利： 心情緊張，宮縮期大喊大叫的產(chǎn)婦易導(dǎo)致富縮乏力、產(chǎn)程延長、 第二產(chǎn)程疲乏無力，致胎兒宮內(nèi)窘迫，不利于優(yōu)生。產(chǎn)婦的緊張 情緒雖與本人的精神類型有關(guān)，但客觀環(huán)境給予的刺激是非常 重要的因素，因此產(chǎn)婦在分娩過程中的心理指導(dǎo)是產(chǎn)程進(jìn)展順 利的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。心理指導(dǎo)和健康教育從產(chǎn)婦人院開始．特別是 入院后進(jìn)入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦由于和家屬暫時分離失去家人的撫 慰和對環(huán)境的陌生而感到害怕、強(qiáng)烈的疼痛對分娩感到恐懼、 對腹中胎兒的生命安全感到擔(dān)心，家屬則對產(chǎn)婦分娩情況和生 活照料擔(dān)憂，此時助產(chǎn)士的態(tài)度對產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的表現(xiàn)有重要影 響。產(chǎn)婦在分娩全過程中由醫(yī)護(hù)人員和家人同時陪伴給以精神 鼓勵和心里安慰。在第一產(chǎn)程宮縮期，助產(chǎn)士按摸產(chǎn)婦腹部、背部．既可了解宮縮的強(qiáng)度．又能給產(chǎn)婦一種心靈安慰，若能協(xié)助 產(chǎn)婦妥善度過第一產(chǎn)程也就取得了第二產(chǎn)程順利的保證，增強(qiáng) 產(chǎn)婦自然分娩的信心。有條件的醫(yī)院還可在產(chǎn)房和待產(chǎn)室播放 輕音樂或產(chǎn)婦喜歡聽的歌曲，這樣讓產(chǎn)婦心情舒暢，全身放松、 緩解疼痛。此外，產(chǎn)程進(jìn)入潛伏期用硬膜外麻醉，更能有效的消 除因產(chǎn)時持續(xù)性宮縮給產(chǎn)婦帶來的劇烈疼痛和心理壓力，保證 母嬰的身心健康。減輕或消除疼痛。順利完成自然分娩的全過 程。胎兒娩出后，產(chǎn)婦最急切的是能聽到嬰兒的第一聲啼哭，若 遇新生兒窒息需要搶救者，應(yīng)急時給產(chǎn)婦及家屬做好解釋工 作，減少其焦慮，并給予安慰，復(fù)蘇后的嬰兒應(yīng)及時讓產(chǎn)婦過 目，遇特殊情況應(yīng)暫緩或酌情告知，實情則告示家屬，防止過分 刺激產(chǎn)婦。
3產(chǎn)褥期心理指導(dǎo)
349 產(chǎn)褥期心理指導(dǎo)是產(chǎn)后護(hù)理中易被忽略的一個環(huán)節(jié)，這是 因為產(chǎn)后恢復(fù)是一種與疾病康復(fù)截然不同的生理過程，因現(xiàn)代 科學(xué)觀點已不再將產(chǎn)婦當(dāng)成病人，除有并發(fā)癥和特殊情況者 外，大都數(shù)產(chǎn)婦不需要特殊的護(hù)理照料，但在其心理、嬰兒喂養(yǎng) 和衛(wèi)生指導(dǎo)卻是較長期的要求。產(chǎn)后的焦慮大都始于第一次撫 乳。嬰兒不能正確吸允乳頭、無乳汁或乳汁少，導(dǎo)致新生兒大哭 大鬧，若得不到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和指導(dǎo)，產(chǎn)婦就會產(chǎn)生一定的 恐慌和焦慮，助產(chǎn)士應(yīng)及時覺察產(chǎn)婦的心理需要，給予指導(dǎo)和 關(guān)心．進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。同時關(guān)心產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口及身體 恢復(fù)情況，讓產(chǎn)婦在整個產(chǎn)褥期內(nèi)獲得良好的身心恢復(fù)。
